譚玉梅、譚玉云等與佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書
案號(hào):(2019)粵0607民初3226號(hào)
判決日期:2021-03-01
法院:廣東省佛山市三水區(qū)人民法院
當(dāng)事人信息
原告譚玉梅、譚玉云、譚心明與被告佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱三水中醫(yī)院)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2019年7月1日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序進(jìn)行審理。因案情復(fù)雜,雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議較大,本案依法轉(zhuǎn)為適用普通程序公開開庭進(jìn)行審理。原告譚玉梅及三原告的共同委托訴訟代理人黎耀斌,被告三水中醫(yī)院的委托訴訟代理人陳嘉敏到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)
訴訟參與人信息
暫無數(shù)據(jù)
案件基本信息
原告譚玉梅、譚玉云、譚心明向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告向三原告支付死亡賠償金122925;2.本案訴訟費(fèi)用被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:2018年10月22日,林靜好在佛山市三水區(qū)交叉路口北側(cè)的人行橫道被案外人凌韶駕駛的粵E8776B小轎車撞傷,后被送至三水中醫(yī)院治療,同年10月27日因肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。林靜好的尸表檢驗(yàn)報(bào)告證實(shí),交通事故產(chǎn)生的損傷不足以造成林靜好死亡。林靜好的死因鑒定報(bào)告證實(shí),林靜好是因肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。上述死因鑒定報(bào)告結(jié)果令原告十分震驚,三水中醫(yī)院為林靜好制定手術(shù)方案時(shí),向三原告表示醫(yī)院為林靜好施行的是小手術(shù)。顯然,三水中醫(yī)院在治療林靜好過程中并無考慮血栓形成條件及下肢深靜脈血栓脫落后進(jìn)入肺動(dòng)脈過程中可能引起肺栓塞的問題,存在過錯(cuò)。林靜好的死亡是交通事故損害及三水中醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)共同作用的結(jié)果?,F(xiàn)案外人凌韶及其為肇事車輛投保的保險(xiǎn)公司,已承擔(dān)了70%的賠償責(zé)任,剩余30%的死亡賠償金即40975元∕年×10年×30%=122925元,應(yīng)由三水中醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。另三原告是林靜好的子女,林靜好的父母、丈夫已先于林靜好去世,三原告有權(quán)向被告主張賠償責(zé)任。
被告三水中醫(yī)院辯稱:一、2018年10月22日,林靜好因交通事故受傷到被告處治療,被告診斷其為左股骨粗隆間骨折,多發(fā)肋骨骨折。被告與林靜好家屬溝通解釋治療方案,獲得其家屬同意并簽署確認(rèn)診斷治療方案知情同意書和手術(shù)同意書。2018年10月26日,被告為林靜好施行腰麻下行左股骨粗隆間粉碎性骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)。術(shù)程順利,術(shù)后林靜好返回病房。2018年10月27日早上,林靜好病情惡化,由被告的業(yè)務(wù)院長組織全院專家會(huì)診,第一時(shí)間對(duì)林靜好進(jìn)行全力搶救。因林靜好年老,心電圖示頻發(fā)房早,胸片示雙肺老年性改變、心影改變,多普勒檢查示二尖瓣輕度關(guān)閉不全、左室舒張功能減退、雙下肢動(dòng)脈內(nèi)中膜稍增厚,身體狀況較差,加上因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致的左股骨粗隆間粉碎性骨折,致其周圍血管損傷等原因,林靜好最終因?yàn)閭負(fù)尵葻o效死亡。二、林靜好因交通事故受傷,該外傷性疾病需進(jìn)行手術(shù)治療,林靜好術(shù)后出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞,這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)條件無法完全避免的并發(fā)癥,死亡率極高。林靜好的死亡后果與交通事故損害有關(guān),與被告的醫(yī)療行為無關(guān)。根據(jù)案涉道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí),林靜好是因交通事故搶救無效死亡,肇事司機(jī)應(yīng)對(duì)林靜好的死亡負(fù)全部責(zé)任。原告已和肇事司機(jī)及保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,并獲得了相應(yīng)的賠償款項(xiàng),原告于本案提出訴請(qǐng)屬于重復(fù)主張賠償費(fèi)用。綜上,請(qǐng)求法院駁回原告對(duì)被告的訴求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。經(jīng)審查,本院對(duì)雙方當(dāng)事人提交的證據(jù)認(rèn)定意見如下:
一、原告譚玉梅、譚玉云、譚心明提供的證據(jù)。
1.三原告的身份證、居(村)委會(huì)的證明、戶口注銷證明、常住人口登記表、被告的社會(huì)信用代碼公示查詢資料,證明各原告是死者林靜好的合法繼承人,原、被告的訴訟主體適格。
2.道路交通事故認(rèn)定書、(2019)粵0607民特38號(hào)民事裁定書,證明林靜好因交通事故受傷,送至三水中醫(yī)院治療無效死亡,案外人凌韶及為肇事車輛承保的保險(xiǎn)公司已向原告支付了70%的賠償款項(xiàng),剩余30%的賠償款項(xiàng)應(yīng)由三水中醫(yī)院承擔(dān)。
3.病程記錄、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單,證明林靜好因交通事故受傷后被送到三水中醫(yī)院醫(yī)治無效死亡。
4.尸表檢驗(yàn)報(bào)告書、司法鑒定意見書,證明交通事故所受的損傷不足以造成林靜好死亡,林靜好是因肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
二、被告三水中醫(yī)院提供的證據(jù)為住院病歷,證明林靜好在三水中醫(yī)院的診療情況。
被告對(duì)原告提供的證據(jù)1-4的真實(shí)性均無異議,本院對(duì)原告提供的證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。對(duì)于被告提供的證據(jù),原告對(duì)有林靜好家屬簽名的相關(guān)醫(yī)療文件的真實(shí)性予以確認(rèn),對(duì)其他資料不予確認(rèn)。本院認(rèn)為被告提供的該住院病歷來源、形式合法,具有客觀真實(shí)性,與本案事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。
三、本院依據(jù)原告申請(qǐng)委托廣東華生司法鑒定中心進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,鑒定機(jī)構(gòu)出具的《司法鑒定意見書》及《回復(fù)函》。
原告對(duì)上述鑒定意見書沒有異議。被告對(duì)上述鑒定意見書雖有異議,但未提供證據(jù)證明該司法鑒定程序違法或鑒定意見明顯依據(jù)不足,故本院對(duì)上述鑒定意見書及回復(fù)函予以采納。
綜合本院采信的證據(jù)及當(dāng)事人的陳述,本院確認(rèn)以下事實(shí):
2018年10月22日,案外人凌韶駕駛粵E8776B號(hào)牌小汽車,行至佛山市三水區(qū)時(shí),采取剎車措施不及,碰撞行人林靜好,致其受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,凌韶承擔(dān)事故的全部責(zé)任,林靜好不承擔(dān)事故責(zé)任。
林靜好受傷當(dāng)日即被送往三水中醫(yī)院治療。住院期間,三水中醫(yī)院診斷林靜好的傷情為左股骨粗隆間骨折、多發(fā)肋骨骨折。經(jīng)林靜好的家屬同意,三水中醫(yī)院于2018年10月26日對(duì)林靜好施行腰麻下行左股骨粗隆間粉碎性骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù),術(shù)后予以對(duì)癥止痛、制酸護(hù)胃等治療。2018年10月27日,林靜好出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其頸靜脈無充盈,肝頸靜脈反流,唇甲紫紺,心電圖監(jiān)護(hù)顯示血氧飽和度77%。三水中醫(yī)院立即對(duì)林靜好采取搶救措施,但林靜好經(jīng)搶救無效于2018年10月27日死亡。2018年10月28日,佛山市公安局三水分局交通警察大隊(duì)委托廣東弘正司法鑒定所進(jìn)行尸表檢驗(yàn),檢驗(yàn)報(bào)告分析:林靜好左下肢擦挫傷伴股骨骨折、肋骨骨折,體表多處擦挫傷等損傷為本次交通事故所致,但單純上述損傷不足以導(dǎo)致林靜好死亡,需要進(jìn)行尸體解剖檢驗(yàn),才能判斷死因。2018年11月5日,佛山市公安局三水分局交通警察大隊(duì)委托廣東通濟(jì)司法鑒定中心鑒定,鑒定意見認(rèn)為林靜好因肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
2019年3月15日,譚玉梅、譚玉云、譚心明與案外人凌韶、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山分公司就案涉交通事故損害賠償問題達(dá)成調(diào)解協(xié)議,主要內(nèi)容為:林靜好因2018年10月22日發(fā)生的交通事故而造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)407000元(含死亡賠償金286825元、喪葬費(fèi)46784元、醫(yī)療費(fèi)31000元、精神損害撫慰金40000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元、護(hù)理費(fèi)750元、交通費(fèi)1141元),扣減凌韶已墊付林靜好的5000元,余款402000元由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山分公司于2019年4月15日前賠償給譚玉梅、譚玉云、譚心明;本調(diào)解協(xié)議生效后,譚玉梅、譚玉云、譚心明不得再就本次事故造成的其他損失追究凌韶、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山分公司的民事賠償責(zé)任。2019年4月10日,本院根據(jù)上述當(dāng)事人的申請(qǐng)作出(2019)粵0607民特38號(hào)民事裁定書,對(duì)上述調(diào)解協(xié)議內(nèi)容作出司法確認(rèn)。譚玉梅、譚玉云、譚心明確認(rèn)上述民事裁定書所確定的賠償款項(xiàng)已收取。
訴訟中,本院根據(jù)三原告的申請(qǐng)委托廣東華生司法鑒定中心對(duì)三水中醫(yī)院的診療行為是否存在過錯(cuò),以及該診療行為與林靜好的死亡結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定,鑒定意見為:三水中醫(yī)院對(duì)林靜好的診療行為存在術(shù)前術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞抗凝治療不規(guī)范、術(shù)前未對(duì)深靜脈血栓和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、肺栓塞后未及時(shí)完善相關(guān)檢查等過錯(cuò),從而認(rèn)定三水中醫(yī)院的上述過錯(cuò)行為與林靜好的死亡結(jié)果存在因果關(guān)系,原因力為次要因素,建議過錯(cuò)參與度為30%左右。三水中醫(yī)院對(duì)上述司法鑒定結(jié)論提出異議。廣東華生司法鑒定中心針對(duì)三水中醫(yī)院的異議回復(fù),認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)已充分考慮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性、高風(fēng)險(xiǎn)性及病人所患病情的兇險(xiǎn)性等因素,所做出的鑒定意見是依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范,以及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,結(jié)合專家會(huì)診意見,綜合分析、評(píng)價(jià)醫(yī)方的診斷治療全過程,因此認(rèn)為三水中醫(yī)院提出的異議問題不影響鑒定結(jié)論。
另查,林靜好于1948年6月15日出生,死亡時(shí)年滿70周歲,林靜好的法定繼承人包括女兒譚玉梅、譚玉云,兒子譚心明,林靜好的配偶、父母已先于林靜好死亡
判決結(jié)果
被告佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院須于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告譚玉梅、譚玉云、譚心明支付賠償款122925元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)全額收取1114.62元、鑒定費(fèi)16800元,均由被告佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于廣東省佛山市中級(jí)人民法院
合議庭
審判長蔡月梅
人民陪審員陳亮
人民陪審員鄧艷玲
二〇二〇年十二月三日
書記員成婉玲
判決日期
2021-03-01