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三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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信譽(yù)良好
注冊(cè)資本:36586萬(wàn)元
法定代表人:溫立新
聯(lián)系方式:0598-8033503
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鄧富娥與三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)
案號(hào):(2020)閩0403民初915號(hào)         判決日期:2021-02-08         法院:三明市三元區(qū)人民法院
當(dāng)事人信息
原告鄧富娥與被告三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)第三醫(yī)院)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2020年6月1日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告鄧富娥委托訴訟代理人馮永明、陳由輝,被告第三醫(yī)院委托訴訟代理人鄧盛友、巫立金到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)
訴訟參與人信息
暫無(wú)數(shù)據(jù)
案件基本信息
鄧富娥向本院提出訴訟請(qǐng)求:第三醫(yī)院賠償鄧富娥各項(xiàng)人身?yè)p失合計(jì)209602元(醫(yī)療費(fèi)用截止至2020年6月29日,扣除第三醫(yī)院已經(jīng)支付的費(fèi)用)。事實(shí)與理由:2019年2月11日,原告因腰背部疼痛1個(gè)月為主訴自主步行入住被告骨二科,2019年2月13日在局麻下行經(jīng)皮穿刺腰1椎體成形術(shù)。術(shù)后原告出現(xiàn)雙下肢麻木無(wú)力、臍以下平面感覺(jué)減退等癥狀。出院西醫(yī)診斷比入院西醫(yī)診斷明顯增加“胸11-腰1脊椎損傷”。原告從2019年2月11日至今在被告骨二科住院治療,長(zhǎng)達(dá)一年多時(shí)間仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。原告認(rèn)為,原告自主步行入住被告醫(yī)院,因被告在手術(shù)過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)致原告胸腰脊髓損傷,給原告及其家庭成員在精神、經(jīng)濟(jì)、身體上造成了巨大的損害,醫(yī)院診療行為存在明顯的醫(yī)療過(guò)錯(cuò),體現(xiàn)在對(duì)原告手術(shù)切口位置選擇沒(méi)有科學(xué)依據(jù)、穿刺及骨水泥植入操作不符合規(guī)范,造成手術(shù)失敗,導(dǎo)致脊髓損傷、二便失禁等損害后果,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,至今被告僅預(yù)支原告醫(yī)療費(fèi)76919.71元,再無(wú)支付其他費(fèi)用。 第三醫(yī)院辯稱(chēng),1.愿意承擔(dān)自己過(guò)錯(cuò)責(zé)任范圍之內(nèi)的相應(yīng)賠償。2.原告部分損失主張不合理:醫(yī)療費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分不屬于原告的損失,應(yīng)予以扣除,應(yīng)以原告實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高;護(hù)理費(fèi)按照每天183元的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,且護(hù)理期限按照5年計(jì)算不合理,應(yīng)當(dāng)計(jì)算至2020年12月10日,之后的護(hù)理費(fèi)待實(shí)際產(chǎn)生另行主張;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)未有醫(yī)囑證明,不應(yīng)支持;殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算8年為宜;護(hù)理用品部分與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性,且部分屬于重復(fù)主張;精神損害撫慰金過(guò)高;交通及住宿費(fèi)沒(méi)有相應(yīng)憑證不應(yīng)支持。3.被告已預(yù)支部分費(fèi)用,應(yīng)予以扣除。 經(jīng)審理查明,2019年2月11日,鄧富娥因腰背部疼痛1個(gè)月入住第三醫(yī)院治療。根據(jù)輔助檢查,醫(yī)院初步診斷為腰1椎體壓縮性骨折,遂于2019年2月13日在局麻下行經(jīng)皮穿刺腰1椎體成形術(shù),術(shù)后原告出現(xiàn)雙下肢麻木無(wú)力、臍以下平面感覺(jué)減退等癥狀。2019年12月31日原告因醫(yī)保結(jié)算原因辦理出院,出院記錄記載原告經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療可自行行走,但之后因病情需要仍繼續(xù)在第三醫(yī)院治療至今。除預(yù)交的2000元醫(yī)療費(fèi)用外,鄧富娥并未支付其在第三醫(yī)院治療期間的其他醫(yī)療費(fèi)用,截止至2020年6月29日止,鄧富娥住院已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)78919.71元(已扣除醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付款項(xiàng)),其余76919.71元由第三醫(yī)院墊付。另因長(zhǎng)期臥躺病床及尿失禁等原因,鄧富娥因購(gòu)買(mǎi)尿布等支出護(hù)理生活費(fèi)用。 另查明,鄧富娥為三元區(qū)XX村常住村民。2020年6月17日,福建省人民政府以閩政文[2020]109號(hào)文批復(fù)同意撤銷(xiāo)三元區(qū)城東鄉(xiāng),下轄7個(gè)行政村按就近原則并入毗鄰街道,其中XX村并入XX街道。 以上事實(shí),有原告提供的戶(hù)口簿、三明市城市總體規(guī)劃、門(mén)診病歷、住院病員預(yù)交金收據(jù)、病案首頁(yè)、出入院記錄、手術(shù)記錄表單、淘寶訂單詳情,被告提供的住院病案首頁(yè)、出入院記錄、病程記錄、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單等資料及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)予以證實(shí),本院予以確認(rèn)。 在審理過(guò)程中,根據(jù)鄧富娥的鑒定申請(qǐng),本院征得雙方當(dāng)事人同意,依法委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)第三醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)、該過(guò)錯(cuò)與鄧富娥的損害后果是否存在因果關(guān)系及過(guò)錯(cuò)參與度等方面進(jìn)行鑒定。后者經(jīng)分析鑒定后向本院出具鑒定結(jié)論,認(rèn)為鄧富娥腰1椎體壓縮性骨折明確,醫(yī)方行經(jīng)皮穿刺腰1椎體成形術(shù),未存在手術(shù)禁忌癥,但存在以下過(guò)錯(cuò):醫(yī)方所行手術(shù)治療發(fā)生骨水泥滲漏,致術(shù)后出現(xiàn)脊髓圓錐損傷癥狀。鄧富娥本次腰1椎體骨折非醫(yī)源性因素所致,醫(yī)方選擇手術(shù)方式并無(wú)不當(dāng),但鄧富娥術(shù)后出現(xiàn)脊髓圓錐損傷癥狀,與醫(yī)方行經(jīng)皮穿刺腰1椎體成形術(shù)發(fā)生骨水泥滲漏有關(guān),不排除與手術(shù)操作不慎存在關(guān)聯(lián),二者之間存在一定的因果關(guān)系。經(jīng)皮椎體成形術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù),具有療效良好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但骨水泥滲漏是其最常見(jiàn)的并發(fā)癥。基于醫(yī)療行為是一種具有高度專(zhuān)業(yè)性、相當(dāng)復(fù)雜性并且具有一定風(fēng)險(xiǎn)性的活動(dòng),其治療本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前醫(yī)方已就相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(包括骨水泥外滲、出現(xiàn)截癱、神經(jīng)損傷后果等)予以告知。由于椎體內(nèi)注射骨水泥時(shí)的壓力作用,其骨水泥滲漏存在較高的發(fā)生率,即使技術(shù)和材料改進(jìn)仍難以完全避免骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)未見(jiàn)術(shù)中存在醫(yī)源性破壞椎體后壁及損傷脊髓的操作記錄,而經(jīng)醫(yī)方對(duì)癥治療及康復(fù)理療等處理,其脊髓圓錐損傷癥狀確有明顯恢復(fù)。綜上,建議第三醫(yī)院在本次診療過(guò)程中的過(guò)錯(cuò)參與度為30%左右。鄧富娥為此支出鑒定費(fèi)16100元。同時(shí),根據(jù)鄧富娥的鑒定申請(qǐng),征得雙方當(dāng)事人同意,本院依法委托福建中博司法鑒定所對(duì)原告鄧富娥的傷殘等級(jí)、護(hù)理期限、護(hù)理依賴(lài)等級(jí)、營(yíng)養(yǎng)期及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。后者經(jīng)分析鑒定后向本院出具鑒定結(jié)論,確定鄧富娥的傷殘程度評(píng)定為五級(jí)傷殘,護(hù)理等級(jí)評(píng)定為大部分護(hù)理依賴(lài),本次損傷后護(hù)理期限暫定5年,5年存活后酌情追加護(hù)理期限,營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定至定殘日前一日,后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)以實(shí)際產(chǎn)生費(fèi)用為準(zhǔn)。鄧富娥為此支出鑒定費(fèi)5000元
判決結(jié)果
一、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)賠償鄧富娥醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、生活用品費(fèi)用等各項(xiàng)損失合計(jì)223785元(745950.67元*30%); 二、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)賠償鄧富娥精神損害撫慰金10000元; 上述第一、二項(xiàng)款項(xiàng)合計(jì)233785元,扣除已實(shí)際支付的款項(xiàng)76919.71元,余款156865元,三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起三十日內(nèi)支付。 三、駁回鄧富娥的其他訴訟請(qǐng)求。 如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 本案案件受理費(fèi)4444元,因適用簡(jiǎn)易程序減半收取2222元,由原告鄧富娥負(fù)擔(dān)559元,由被告三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負(fù)擔(dān)1663元。 如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于福建省三明市中級(jí)人民法院
合議庭
審判員郭秀娣 二〇二〇年十二月二十二日 法官助理陳璇 書(shū)記員傅皓
判決日期
2021-02-08

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