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原告楊成應(yīng)與被告中國(guó)十九冶集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院（簡(jiǎn)稱：十九冶醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2020年4月16日立案后，依法適用普通程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告楊成應(yīng)及其委托訴訟代理人吳洪檳，被告十九冶醫(yī)院委托訴訟代理人宋軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無(wú)數(shù)據(jù)

楊成應(yīng)向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.請(qǐng)求判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)103041.01元、殘疾賠償賠償金433848元、住宿費(fèi)200元、護(hù)理費(fèi)9240元、交通費(fèi)1020元、誤工費(fèi)61234元、鑒定費(fèi)14800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6060元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3300元、后續(xù)治療費(fèi)300000元，合計(jì)932743.01元中的60%，即賠償各種損失數(shù)額為559645.80元；2.請(qǐng)求判令被告賠償原告精神損害撫慰金40000元；3.由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。 事實(shí)和理由：2007年8月30日，楊成應(yīng)因病到到十九冶醫(yī)院住院治療。該院門(mén)（急）診診斷：雙腎結(jié)石；入院診斷為：左腎異常圖像（積液、膿腫）、右腎結(jié)石、右腎積液；出院診斷：右腎結(jié)石伴右腎積液、左腎結(jié)石伴重度積液、左腎功能完全喪失；出院醫(yī)囑：門(mén)診隨診，適時(shí)復(fù)查Ｂ超、測(cè)腎功、口服相關(guān)藥物、院外4天拆線；入院時(shí)間：2007年8月30日、出院時(shí)間：200年9月14日，實(shí)際住院14天；產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用8800元。 2018年2月28日，楊成應(yīng)到四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療。該院入院及出院診斷均為左腎無(wú)功能、右腎積水、右腎結(jié)石、右側(cè)輸尿管支架管置管術(shù)后、高血壓。出院醫(yī)囑：出院后注意休息，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適休息、術(shù)后一周攜本人出院證及身份證于病理科領(lǐng)取病檢報(bào)告，并攜以上資料于泌尿科門(mén)診復(fù)查（張明副教授門(mén)診：周四全天，請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約掛號(hào)）、1月后返回我科再次治療；入院時(shí)間：2018年2月28日、出院時(shí)間：2018年3月7日，實(shí)際住院7天；產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)21807.14元。 2018年3月30日，楊成應(yīng)再次到四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療。該院入院診斷為：右腎結(jié)石伴積水和感染、右側(cè)輸尿管內(nèi)支架管置入術(shù)后、左腎切除術(shù)后。出院診斷：右腎結(jié)石伴積水和感染、右側(cè)輸尿管內(nèi)支架管滯留、左腎切除術(shù)后、右腎重度積水；出院醫(yī)囑：建議休息一月，適當(dāng)活動(dòng)，多飲水，勤排尿、建議終身避免使用腎毒性藥物及食物，定期復(fù)查腹部彩超、平片、監(jiān)測(cè)腎功能、出院2周后請(qǐng)于信息樓4樓，攜帶出院證和身份證復(fù)印病歷，并妥善保存、3周左右后門(mén)診復(fù)查（請(qǐng)攜帶全部資料），決定拔除右側(cè)輸尿管支架管時(shí)間及安排下一步治療、如有發(fā)熱、腰痛、腹痛、血尿等不適，請(qǐng)及時(shí)就診、泌尿外科門(mén)診隨診（王佳教授門(mén)診，每周一全天，請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）；入院時(shí)間：2018年3月30日、出院時(shí)間：2018年4月19日，實(shí)際住院20天；產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)31241.15元。 2019年9月26日，楊成應(yīng)到攀枝花市中心醫(yī)院泌尿外科住院治療。入院時(shí)間：2019年9月26日、出院時(shí)間：2019年9月30日；產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)2344.53元。 2020年11月9日，楊成應(yīng)到攀枝花市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科住院治療。入院時(shí)間：2020年11月9日、出院時(shí)間：2020年11月14日；產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)4689.15元。 同時(shí)，楊成應(yīng)在四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、攀枝花市中心醫(yī)、攀枝花市仁和區(qū)人民醫(yī)院、攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門(mén)診治療，產(chǎn)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用分別為1917.6元、189.55元、29724.33元、1167.08和53.28元，合計(jì)33051.84元。楊成應(yīng)到攀枝花市內(nèi)藥店購(gòu)買(mǎi)藥物，產(chǎn)生費(fèi)用1137元。 2018年12月20日，楊成應(yīng)委托攀枝花法正司法鑒定中心對(duì)其致殘程度進(jìn)行鑒定。2019年1月31日，攀枝花法正司法鑒定中心作出攀法正【2018】臨鑒字第1234號(hào)《攀枝花法正司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，其結(jié)論為：被鑒定人楊成應(yīng)左腎切除，右腎功能中度下降評(píng)定為伍級(jí)傷殘。產(chǎn)生鑒定費(fèi)用2000元。 2019年8月3日，楊成應(yīng)委托涼山定音司法鑒定中心對(duì)其后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行評(píng)定。同日，涼山定音司法鑒定中心作出涼定司鑒【2019】臨鑒字第953號(hào)《涼山定音司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，其結(jié)論為：楊成應(yīng)的損傷尚需叁拾萬(wàn)元整后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)生鑒定費(fèi)用800元。 2020年5月22日，本案在審理過(guò)程中，楊成應(yīng)向本院提交申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)對(duì)2007年8月楊成應(yīng)在十九冶醫(yī)院住院治療過(guò)程中被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)；如被申請(qǐng)人有過(guò)錯(cuò)則其行為在申請(qǐng)人的損害后果之間因果關(guān)系及參與度（原因力）如何進(jìn)行鑒定。本院委托四川基因格司法鑒定中心對(duì)上述委托事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。2020年11月11日，四川基因格司法鑒定中心作出編號(hào)：川基鑒【2020】臨鑒字第1422號(hào)《四川基因格司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，其結(jié)論為：十九冶醫(yī)院對(duì)楊成應(yīng)診療過(guò)程中，診斷“左腎功能喪失”，缺乏進(jìn)一步相關(guān)輔助檢查結(jié)果支持，未針對(duì)左腎對(duì)癥治療及未完全履行相關(guān)告知義務(wù)；對(duì)右腎切開(kāi)、右腎下極切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后放置Ｄ-Ｊ管長(zhǎng)時(shí)間未予取出，與楊成應(yīng)目前右腎功能障礙之間具有關(guān)聯(lián)性，存在過(guò)錯(cuò)。楊成應(yīng)有左右腎結(jié)石伴功能障礙，是自身基礎(chǔ)性疾病，而且比較嚴(yán)重。同時(shí)是否履行了門(mén)診隨訪，適時(shí)復(fù)查Ｂ超，測(cè)腎功能？無(wú)資料證實(shí)，自身因素也參與了損害后果。因人是一個(gè)有機(jī)整體，應(yīng)綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)與楊成應(yīng)左腎切除和右腎輕-中度功能障礙之間存在因果關(guān)系，為同等作用，其原因力（建議參考范圍41%-60%）。產(chǎn)生鑒定費(fèi)用12000元。 2020年7月30日，因四川基因格司法鑒定中心鑒定需要，通知楊成應(yīng)到成都，楊成應(yīng)產(chǎn)生住宿費(fèi)用200元。 2019年8月3日至2020年7月31日期間，楊成應(yīng)為了解決雙方之間的糾紛，產(chǎn)生的火車(chē)費(fèi)和出租車(chē)費(fèi)用共計(jì)1020元。 2020年11月30日，攀枝花市軍華耐火材料有限公司出具的證明中載明楊成應(yīng)的妻子蘇建珍請(qǐng)假護(hù)理?xiàng)畛蓱?yīng)，包括楊成應(yīng)在十九冶醫(yī)院住院期間和第二次四川大學(xué)華西醫(yī)院住院，共計(jì)護(hù)理天數(shù)為79天。產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)用為9240元。 2020年11月30日，攀枝花市軍華耐火材料有限公司出具的證明中載明該公司員工楊成應(yīng)2007年8月30日至9月14日在十九冶醫(yī)院住院，出院后在家休養(yǎng)，共計(jì)誤工天數(shù)為138天。2020年11月30日，成都德昌行物業(yè)服務(wù)有限公司仁和分公司出具的證明中載明該公司員工楊成應(yīng)2018年2月28日至3月7日及3月30日至4月19日在四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療，出院休養(yǎng)至2018年8月1日上班，誤工165天；2019年9月26日至30日，楊成應(yīng)在攀枝花市中心醫(yī)院住院5天；2020后7月23日至31日，楊成應(yīng)到成都市四川基因格司法鑒定中心作鑒定，誤工8天；2020年11月9日至14日，楊成應(yīng)在攀枝花市中心醫(yī)院住院5天，四次誤工天數(shù)為183天。合計(jì)誤工天數(shù)為321天，產(chǎn)生誤工費(fèi)用61234元。 原告楊成應(yīng)為了證明自己的訴訟請(qǐng)求成立依法向本院提交了如下證據(jù)，被告十九冶醫(yī)院對(duì)證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證，雙方對(duì)證據(jù)各自發(fā)表了如下意見(jiàn)： 第一組：1.四川大學(xué)華西醫(yī)院病歷資料兩份；2.攀枝花法正司法鑒定中心作出攀法正【2018】臨鑒字第1234號(hào)《攀枝花法正司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》；3.涼山定音司法鑒定中心作出涼定司鑒【2019】臨鑒字第953號(hào)《涼山定音司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》；4.四川基因格司法鑒定中心作出編號(hào)：川基鑒【2020】臨鑒字第1422號(hào)《四川基因格司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》；第二組：1.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票175張；2.楊成應(yīng)書(shū)寫(xiě)的2007年8月在十九冶醫(yī)院住院治療的說(shuō)明一份；3.成都美逸酒店住宿發(fā)票一張；4.火車(chē)票和出租車(chē)票41張；5.攀枝花法正司法鑒定中心、涼山定音司法鑒定中心和四川基因格司法鑒定中心出具的鑒定費(fèi)用發(fā)票各一張；6. 2020年11月30日，攀枝花市軍華耐火材料有限公司出具的護(hù)理證明一份；7.2020年11月30日，攀枝花市軍華耐火材料有限公司出具的楊成應(yīng)的誤工證明一份；8.2020年11月30日，成都德昌行物業(yè)服務(wù)有限公司仁和分公司出具的證明一份；9.楊成應(yīng)戶口簿登記頁(yè)一張。 被告十九冶醫(yī)院對(duì)上述原告提交的證據(jù)，質(zhì)證認(rèn)為：第一組證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，均無(wú)異議；第二組證據(jù)中第1份中沒(méi)有注明治療腎病方面的票據(jù)，以及到藥店購(gòu)買(mǎi)藥物的收據(jù)不認(rèn)可；對(duì)第2、3、4、5、6、7、9份證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性無(wú)異議；對(duì)第8組證據(jù)中載明的誤工時(shí)間達(dá)183天過(guò)長(zhǎng)了，應(yīng)以醫(yī)院醫(yī)囑計(jì)算的天數(shù)為準(zhǔn)。 原告楊成應(yīng)提交的證據(jù)能夠證明案件的基本事實(shí)，對(duì)證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，予以采信。至于十九冶醫(yī)院質(zhì)證認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票中稱沒(méi)有注明治療腎病方面的票據(jù)，以及到藥店購(gòu)買(mǎi)藥物的收據(jù)不認(rèn)可，符合法律規(guī)定，本院予以支持。同時(shí)，十九冶醫(yī)院質(zhì)證認(rèn)為2020年11月30日成都德昌行物業(yè)服務(wù)有限公司仁和分公司出具的證明所載明誤工天數(shù)183天過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)以實(shí)際天數(shù)為準(zhǔn)，符合法律規(guī)定，本院予以支持。 被告十九冶醫(yī)院辯稱，原告主張的案件事實(shí)屬實(shí)，但訴訟請(qǐng)求中賠償金額應(yīng)參照2018年度統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，不應(yīng)按2019年度統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。同時(shí)，原告主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除沒(méi)有注明治療腎病方面的藥品金額以及到藥店購(gòu)買(mǎi)藥物的收據(jù)數(shù)額；對(duì)原告主張的住宿費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)的金額無(wú)異議；精神損害撫慰金同意支付10000元。至于楊成應(yīng)主張的誤工費(fèi)應(yīng)該按照2018年度統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，誤工天數(shù)應(yīng)實(shí)際產(chǎn)生數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。根據(jù)四川基因格司法鑒定中心作出編號(hào)：川基鑒【2020】臨鑒字第1422號(hào)《四川基因格司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》作出的鑒定結(jié)論為：原因力（建議參考范圍41%-60%），十九冶醫(yī)院只同意賠償總損失的41%。 原告楊成應(yīng)主張的案件事實(shí)有上述證據(jù)予以證明，且被告十九冶醫(yī)院當(dāng)庭辯稱對(duì)楊成應(yīng)主張的案件事實(shí)屬實(shí)。本院對(duì)楊成應(yīng)主張的案件事實(shí)予以確認(rèn)

一、中國(guó)十九冶集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償楊成應(yīng)醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償賠償金、住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、鑒定費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，后續(xù)治療費(fèi)等各種費(fèi)用549601.55元，精神損害撫慰金30000元，合計(jì)579601.55元。 二、駁回楊成應(yīng)其他訴訟請(qǐng)求。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費(fèi)9796.5元,由原告楊成應(yīng)負(fù)擔(dān)3918.6元，被告中國(guó)十九冶集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院負(fù)擔(dān)5877.9元。 如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省攀枝花市中級(jí)人民法院

審判長(zhǎng)陸太林 人民陪審員姜鳳斌 人民陪審員江洪先 二〇二〇年十二月十一日 書(shū)記員宋邦燦

2021-01-28