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原告劉滬甦、聶生娣、劉文英、劉陵英、劉華訴被告王仕海、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蕪湖中心支公司（以下簡稱安盛保險(xiǎn)蕪湖支公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年6月4日立案后，在審理過程中，被告王仕海向本院申請對劉某的死亡與交通事故的因果關(guān)系、死亡參與度、醫(yī)療費(fèi)用與交通事故的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行鑒定。本院依法適用普通程序，于2018年10月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉滬甦及原告劉滬甦、聶生娣、劉文英、劉陵英、劉華的共同委托訴訟代理人汪楓，被告王仕海及其委托訴訟代理人何秋東、王禮潔，被告安盛保險(xiǎn)蕪湖支公司委托訴訟代理人何夏宜、韓云到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無數(shù)據(jù)

原告劉滬甦、聶生娣、劉文英、劉陵英、劉華向本院提出訴訟請求：判令各被告向原告支付醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失合計(jì)419991.02元，精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先支付。其中：醫(yī)療費(fèi)639150.7元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11350元、營養(yǎng)費(fèi)11350元、死亡賠償金158200元、喪葬費(fèi)29551元、精神撫慰金80000元、交通費(fèi)5000元、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失8000元（已扣除王仕海、安盛保險(xiǎn)蕪湖支公司墊付的醫(yī)療費(fèi)220000元，按事故責(zé)任比例60%計(jì)算）。事實(shí)和理由：2016年11月18日17時05分，王仕海駕駛車牌號為皖Ｂ×××××號小型客車，沿鏡湖區(qū)銀湖北路機(jī)動車道自南向北行駛至方特一期公交站臺前路段時,與自東向西橫過機(jī)動車道的行人劉某發(fā)生碰撞.并致劉某受傷的交通事故。經(jīng)蕪湖市公安局交通警察支隊(duì)鏡湖交警大隊(duì)認(rèn)定被告王仕海負(fù)本起事故同等責(zé)任。事故后劉某被送入皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院進(jìn)行治療，被診斷為：右肱骨近段粉碎性骨折、肋骨骨折、右側(cè)血胸、右肺挫傷、Ｔ4-5椎體骨折可能、顱腦損傷、腎功能衰竭、維持性透析等，入出院日期：2016年11月18日至2017年1月13日。2017年3月13日至2017年5月18日，劉某入住皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院進(jìn)行治療，入出院診斷為：墜積性××、ＩＩ型呼吸衰竭、慢性腎功能不全ＣＫＤ3期、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后、不全性腸梗阻等。2017年4月10日至2017年4月17日，劉某再次入住皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。2017年5月18日至2017年6月6日，劉某入住該院腎病泌尿科進(jìn)行治療，入出院診斷：肺部感染、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后、急性胃腸炎。2017年6月6日至2017年7月4日，劉某再次入住皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院進(jìn)行治療，入出院診斷：下消化道出血、肺部感染、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后、營養(yǎng)不良。2017年7月4日至2017年7月20日入住皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，出院診斷：重癥××、ＩＩ型呼吸衰竭、肺性腦病、膿毒癥、蛋白質(zhì)型營養(yǎng)不良、中度消化道出血等。2017年7月20日，劉某因肺部感染、蛋白質(zhì)型營養(yǎng)不良（中度）等再次入住皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，2017年8月24日因墜積性××等導(dǎo)致死亡。皖Ｂ×××××號小型轎車在被告安盛保險(xiǎn)蕪湖支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。本起道路交通事故導(dǎo)致原告受傷，且經(jīng)一系列治療后死亡。各被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，請求法院支持原告訴訟請求。 被告王仕海辯稱,對交通事故的責(zé)任劃分沒有異議。死者未進(jìn)行尸檢，原告也未提供火化證明，不能認(rèn)定原告的死亡是由本次交通事故導(dǎo)致。原告受傷當(dāng)時在醫(yī)院住院時，原告自身有新老代謝性疾病，慢性腎功能衰竭，冠心病，胯關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。關(guān)于本次交通事故的記載，僅僅記載了死者右肺出上右側(cè)血胸、右肺受傷和肱骨骨折。通過腎病科、消化內(nèi)科和呼吸內(nèi)科的住院病歷，可以證明醫(yī)院主要是對死者原來的疾病進(jìn)行治療，與本次事故的發(fā)生的外傷無因果關(guān)系。死者從醫(yī)保的報(bào)銷也能反映出與事故之間的關(guān)系，報(bào)銷的金額是165048.47元。死者在住院治療過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，有大量的與非本起事故無關(guān)，該部分損失應(yīng)當(dāng)由原告自行承擔(dān)。我共墊付醫(yī)療費(fèi)用191417.18元，其中3416.68元不在原告訴請范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司墊付4萬元。 被告安盛保險(xiǎn)蕪湖支公司辯稱，按照保險(xiǎn)合同的約定首先醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)當(dāng)剔除掉非醫(yī)保費(fèi)用。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)屬于間接費(fèi)用，我公司的不予承擔(dān)。從原告提供死者的病歷資料來看，僅有在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院治療與事故有部分關(guān)系，死者的死亡原因系自身存在的慢性腎功能不全，不是交通事故所致。死者死亡后家屬拒絕尸檢，從而導(dǎo)致該部分證據(jù)缺失，原告方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的后果。我公司在本起事故中墊付了4萬元，我公司僅對死者首次住院診斷的“右肱骨粉碎性骨折以及右側(cè)血胸”治療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任，其他經(jīng)濟(jì)損失，我公司不予賠償。 本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：原告訴稱的事故事實(shí)及責(zé)任劃分與庭審查明的事實(shí)一致。劉某在事故發(fā)生后，被立即送往皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院胸心外科治療，經(jīng)予以抗感染、補(bǔ)液等治療后，劉某出現(xiàn)腎功能不全及嚴(yán)重腹脹，后于2016年11月28日轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。同年12月30日，在全麻下行右肱骨近段粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。因劉某腎功能衰竭需長期維持性血液透析治療，血液凈化中心會診后，為建立血管通路，于2017年1月3日予以右頸內(nèi)靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)。原告于同月13日出院，出院診斷：多發(fā)性損傷、右肱骨近段粉碎性骨折、肋骨骨折、右側(cè)血胸、右肺挫傷、Ｔ4-5椎體骨折可能、Ｔ7椎體血管瘤可能、右側(cè)腹壁疝、顱腦損傷、慢性腎功能衰竭、維持性透析。出院醫(yī)囑：1.建議外院治療；2.定期血液透析；3.隨診。同日，劉某轉(zhuǎn)入皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腎病泌尿科繼續(xù)治療。經(jīng)醫(yī)院予以維持性血透治療，予以抗感染、胃腸減壓、改善循環(huán)、護(hù)腎、就診貧血等對癥治療后，于同年3月13日出院。出院診斷：急性腎損傷、維持性血透、多發(fā)傷、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后、肋骨骨折、右側(cè)血胸、椎體骨折、貧血、不完全性腸梗阻、硬膜下積液、肺部感染、胸腔積液。出院醫(yī)囑：1.低鹽低脂低優(yōu)蛋白飲食；2.避免受涼、避免感染、避免腎毒性藥物；3.腎病泌尿科不適隨訪。同日，劉某轉(zhuǎn)入皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療，后于同年5月18日出院。出院診斷：墜積性××、ＩＩ型呼吸衰竭、慢性腎功能不全-ＣＫＤ3期、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后、不全性腸梗阻、癥狀性癲癇。出院醫(yī)囑：繼續(xù)治療。劉某從2017年5月18日至7月4日在皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腎病泌尿科住院治療。出院診斷：下消化道出血、肺部感染、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后、營養(yǎng)不良。出院醫(yī)囑：外院進(jìn)一步治療。2017年7月4日至7月20日，劉某又入住該院消化內(nèi)科繼續(xù)治療。經(jīng)診斷：重癥××、ＩＩ型呼吸衰竭、肺性腦病、膿毒癥、蛋白質(zhì)型營養(yǎng)不良（中度）、消化道出血、結(jié)腸息肉、肛瘺、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后。出院醫(yī)囑：1.鼻飼流質(zhì)；2.帶藥；3.繼續(xù)治療，我科隨診。同年7月20日，劉某轉(zhuǎn)入該院呼吸內(nèi)科繼續(xù)治療。劉某因長期住院，各臟器功能受損，肺部感染癥狀緩解不明顯，于同年8月24日突發(fā)呼吸心跳停止死亡。死亡診斷：墜積性××、蛋白質(zhì)型營養(yǎng)不良（中度）、結(jié)腸息肉術(shù)后、肛瘺、右肱骨粉碎性骨折術(shù)后。劉某共住院治療287日，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)654923.1元（含9483.2元外購用藥），其中醫(yī)保支付161764.83元，安盛保險(xiǎn)蕪湖支公司預(yù)付40000元，王仕海墊付188000元，余款265158.27元由原告方支付。2017年8月26日，劉某在蕪湖市殯儀館火化。在審理過程中，被告王仕海向本院申請對劉某的死亡與交通事故的因果關(guān)系、死亡參與度、醫(yī)療費(fèi)用與交通事故的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行鑒定。本院先后委托了安徽廣濟(jì)司法鑒定所和南京金陵司法鑒定所進(jìn)行鑒定，二司法鑒定機(jī)構(gòu)在審閱了送檢材料后，均以劉某未進(jìn)行尸體病理檢驗(yàn)為由退回。肇事的皖Ｂ×××××號小型客車所有人為王仕海，該車在安盛保險(xiǎn)蕪湖支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和20萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（附加不計(jì)免賠險(xiǎn)），事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)。機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的限額是122000元，其中死亡傷殘賠償限額110000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。 另查明：（一）原告聶生娣與被侵權(quán)人人劉某系夫妻關(guān)系。劉某共生育四名子女分別為：劉篤信、劉陵英、劉文英、劉滬甦。其中劉篤信已于1991年去世，本案原告劉華為劉篤信之子。（二）事故發(fā)生當(dāng)日，王仕海為原告支付急救醫(yī)療費(fèi)3416.73元（不在原告訴請范圍內(nèi)）。（三）劉某死亡當(dāng)日，皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院與原告劉滬甦商談尸檢情況時，劉滬甦明確表態(tài)不同意尸檢。庭審中，劉滬甦陳述稱，當(dāng)時醫(yī)院告知的尸檢是親屬若對醫(yī)院的治療存有異議的，可以要求進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，沒有任何人告訴過原告，對于父親的死亡若主張與交通事故之間的因果關(guān)系需要進(jìn)行尸體解剖。（四）皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病案首頁中記載：慢行腎功能衰竭，臨床未確定，無維持性透析。（五）蕪湖市第一人民醫(yī)院曾于2016年4月21日為劉某出具體檢報(bào)告書中，腎功能欄載明：尿素氮9.56ｍｍｏｌ／Ｌ↑（參考范圍2.1-7.9）、肌酐103.57ｕｍｏｌ／Ｌ（參考范圍44-132.6）；尿常規(guī)欄所有檢查項(xiàng)目均正常。（六）劉某在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院治療期間入住該院重癥監(jiān)護(hù)病房共1202.5小時，產(chǎn)生重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)9620元。 上述事實(shí)，有身份證、營業(yè)執(zhí)照、常住人口登記表、機(jī)動車駕駛證、機(jī)動車行駛證、保險(xiǎn)單、道路交通事故認(rèn)定書、診斷報(bào)告、病程記錄、醫(yī)囑單、出院小結(jié)、體檢報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用清單、證明、票據(jù)及原、被告陳述等證據(jù)在卷佐證，本院予以確認(rèn)

一、被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蕪湖中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告劉滬甦、聶生娣、劉文英、劉陵英、劉華各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)280000元； 二、被告王仕海于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告劉滬甦、聶生娣、劉文英、劉陵英、劉華各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)34741.56元。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費(fèi)7600元，原告劉滬甦、聶生娣、劉文英、劉陵英、劉華共同負(fù)擔(dān)1905元，被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蕪湖中心支公司負(fù)擔(dān)1991元，被告王仕海負(fù)擔(dān)3704元（案件受理費(fèi)原告已預(yù)交，二被告于本判決生效之日起十日內(nèi)分別將案件受理費(fèi)給付原告）。 如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省蕪湖市中級人民法院

審判長何俊 人民陪審員王躍 人民陪審員劉榮霞 二〇一八年十一月八日 書記員王華

2019-12-04