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原告紀(jì)雯婷與被告泰康仙林鼓樓醫(yī)院有限公司（以下簡稱仙林鼓樓醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年7月16日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告紀(jì)雯婷及其委托訴訟代理人宋章龍、程高明，被告仙林鼓樓醫(yī)院的委托訴訟代理人張偉、夏燕燕到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無數(shù)據(jù)

原告紀(jì)雯婷向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)17464.36元、死亡賠償金944000元，喪葬費(fèi)42344元，精神損害撫慰金50000元，由被告承擔(dān)50%的責(zé)任比例，即551904.18元；2、本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。事實和理由：原告系紀(jì)某甲的女兒。2018年3月31日晚，原告父親紀(jì)某甲因騎電動自行車摔倒受傷，后被交警發(fā)現(xiàn)送至被告仙林鼓樓醫(yī)院治療，于次日16:25搶救無效死亡。被告在對紀(jì)某甲診療過程中不負(fù)責(zé)任，嚴(yán)重違反診療常規(guī)，導(dǎo)致原告父親病情逐步加重，后經(jīng)搶救無效死亡。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，故訴至法院，請求判如所請。 被告仙林鼓樓醫(yī)院辯稱，一、關(guān)于原告的訴訟請求，對于醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費(fèi)金額；對于喪葬費(fèi)，我方認(rèn)可39870.5元。二、關(guān)于我方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例，根據(jù)鑒定意見書記載的鑒定意見，我方存在輕微過錯，故我方認(rèn)可承擔(dān)20%左右的責(zé)任。 本院經(jīng)審理查明，認(rèn)定事實如下：原告紀(jì)雯婷系紀(jì)某甲女兒，為其法定繼承人。2018年3月31日23時28分，紀(jì)某甲騎行電動自行車不慎摔倒，由交警發(fā)現(xiàn)后送至被告仙林鼓樓醫(yī)院急診，并辦理住院手續(xù)，入院診斷為：右側(cè)額顳葉腦挫傷，硬膜下血腫，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)顳骨骨折，腦脊液耳漏，左頂枕部頭皮血腫，左腎結(jié)石，前列腺增生，高血壓病。2018年4月1日11時30分，紀(jì)某甲病情變化，被告仙林鼓樓醫(yī)院給予降壓、口咽通氣道置入、面罩吸氧興奮呼吸中樞等搶救措施，并急查頭部ＣＴ提示“右額顳葉腦挫傷裂傷伴血腫形成繼發(fā)腦疝，右側(cè)額顳頂枕及左側(cè)額顳部硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左顳骨骨折伴左乳突少許積血，腦腫脹，左后頂枕部頭皮血腫”。2018年4月1日13時43分，急診行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)，術(shù)中紀(jì)某甲反復(fù)心跳停止，術(shù)畢送重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)搶救無效于2018年4月1日16時25分宣布臨床死亡。 審理中，經(jīng)原告申請，本院委托南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所對仙林鼓樓醫(yī)院對紀(jì)某甲醫(yī)療過程中是否存在醫(yī)療過錯；如有過錯，與紀(jì)某甲死亡之間有無因果關(guān)系及原因力大小進(jìn)行鑒定。2019年9月2日，該鑒定所出具南醫(yī)大司鑒所［2018］醫(yī)損鑒字第329號司法鑒定意見書，其中分析說明如下：1.診療行為評價。醫(yī)方在診療過程中存在以下過錯：（1）醫(yī)方對復(fù)查ＣＴ的重要性、必要性與患方溝通不足。根據(jù)現(xiàn)有材料及現(xiàn)場調(diào)查，醫(yī)患雙方對是否應(yīng)及早ＣＴ復(fù)查存在分歧，但病歷材料中未見醫(yī)方向患者交代復(fù)查ＣＴ對觀察病情變化的重要性、必要性的書面記錄，最終致患者復(fù)查ＣＴ延遲，醫(yī)方存在與患方溝通不足的過錯。（2）醫(yī)方對患者病情觀察不仔細(xì)。（3）醫(yī)方對患者氣道護(hù)理和防治誤吸重視不夠、處理不規(guī)范。2.因果關(guān)系。患者死亡后未行尸檢解剖和病理檢驗，其確切的死亡原因不能明確，臨床考慮為在嚴(yán)重顱腦損傷基礎(chǔ)上的嘔吐物誤吸致窒息死亡。患者飲酒后發(fā)生的嚴(yán)重顱腦損傷，病情發(fā)展較為迅速，預(yù)后較差，也容易發(fā)生嘔吐及嘔吐物被誤吸，顱腦損傷及嘔吐物誤吸是死亡的主要原因，醫(yī)方的過錯與患者死亡之間存在一定的因果關(guān)系，建議原因力大小為輕微至次要之間。鑒定意見為：仙林鼓樓醫(yī)院對紀(jì)某甲的診療過程中存在“對復(fù)查ＣＴ的重要性、必要性與患方溝通不足，對患者病情觀察不仔細(xì)，對患者氣道護(hù)理和防治誤吸重視不夠、處理不規(guī)范”的診療過錯；仙林鼓樓醫(yī)院在診療過程中存在的上述診療過錯與患者紀(jì)某甲死亡之間存在一定的因果關(guān)系，建議原因力大小為輕微至次要之間。原告紀(jì)雯婷為此支付鑒定費(fèi)9500元。經(jīng)質(zhì)證，原告表示：對鑒定意見書的真實性、合法性無異議，對鑒定結(jié)論有異議，被告表述給予患者頭顱ＣＴ，患者家屬拒絕，與客觀事實不符，與病歷記載存在矛盾。被告沒有及時開具ＣＴ檢查，被告對患者死亡應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任。患者死亡原因是窒息死亡，被告存在對患者病情觀察不仔細(xì)，對患者氣道護(hù)理和防治誤吸重視不夠、處理不規(guī)范的過錯，被告應(yīng)對患者死亡承擔(dān)全部賠償責(zé)任，請求法院對被告過錯與患者死亡之間的因果關(guān)系進(jìn)行合理認(rèn)定。被告表示：對鑒定意見書三性不持異議，原告的觀點在鑒定聽證期間已向?qū)＜疫M(jìn)行了表達(dá)，鑒定機(jī)構(gòu)也基于對本案查實的事實及醫(yī)患雙方的陳述，出具了鑒定意見書，且如果患者不存在嘔吐物窒息，患者也是有可能死亡的，患者不是由于嘔吐物窒息直接導(dǎo)致的死亡

被告泰康仙林鼓樓醫(yī)院有限公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告紀(jì)雯婷各項損失共計262833.72元。 如未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費(fèi)3160元，減半收取1580元，鑒定費(fèi)9500元，合計11080元，由原告紀(jì)雯婷負(fù)擔(dān)8310元，由被告泰康仙林鼓樓醫(yī)院有限公司負(fù)擔(dān)2770元。其中鑒定費(fèi)2375元由被告于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告，案件受理費(fèi)395元由被告于本判決生效之日起七日內(nèi)向本院繳納，逾期不繳本院將依法強(qiáng)制執(zhí)行。 如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省南京市中級人民法院

審判員張璐 二〇一九年十月二十八日 法官助理葛瓊瑋 書記員周莉

2019-11-27