根據(jù)市委統(tǒng)一部署，****年*月**日至**月**日，市委第四巡察組對永州市中心醫(yī)院進(jìn)行了巡察。****年*月**日，市委第四巡察組向永州市中心醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。
一、組織整改落實(shí)情況
永州市中心醫(yī)院黨委堅持把巡察整改工作作為首要政治任務(wù)來抓，自覺把抓好巡察整改作為貫徹黨中央重大決策部署和省委、市委工作要求的具體行動，作為落實(shí)全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署的重要抓手，作為改進(jìn)各項工作、推動醫(yī)院發(fā)展的重大機(jī)遇，以堅強(qiáng)黨性和過硬作風(fēng)做好巡察“后半篇文章”。一是凝聚思想共識。院黨委第一時間召開巡察整改專題民主生活會，黨委班子及成員結(jié)合巡察反饋意見認(rèn)真剖析、對照檢查、凝聚巡察工作共識，確保思想一致、步調(diào)一致、行動一致。二是強(qiáng)化組織保障。迅速成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記擔(dān)任組長，統(tǒng)籌全院巡察整改落實(shí)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，黨委副書記擔(dān)任辦公室主任，院紀(jì)委協(xié)助院黨委對責(zé)任部門整改事項進(jìn)行督促，掛賬銷號。三是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。院黨委堅持把巡察整改工作與學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想相結(jié)合，與改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、兩院區(qū)同質(zhì)化發(fā)展、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、干部選拔任用等醫(yī)院中心工作深度融合、同頻共振，進(jìn)而推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
院黨委書記江擁軍認(rèn)真履行第一責(zé)任人責(zé)任，把巡察整改作為增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”的政治要求和政治檢驗(yàn)，全力以赴推動巡察整改工作落地落實(shí)。一是強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)。把巡察整改工作作為頭等大事來抓，帶頭認(rèn)領(lǐng)任務(wù)、親自部署整改、靠前調(diào)度推進(jìn)，先后召開了*次黨委會研究部署、督促推進(jìn)巡察整改工作，班子成員認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，按照“ 誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，協(xié)調(diào)督促各自分管科室全面做好整改工作。二是切實(shí)強(qiáng)化整改舉措。帶頭推動措施細(xì)化和方案實(shí)施，圍繞市委第四巡察組巡察反饋意見，逐一明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任部門、整改措施和整改時限，壓實(shí)整改責(zé)任，切實(shí)當(dāng)好巡察整改“第一質(zhì)檢員”，有效推進(jìn)巡察整改落實(shí)。三是健全機(jī)制狠抓落實(shí)。把高質(zhì)量整改落實(shí)擺在首位，堅持高頻調(diào)度，從嚴(yán)督導(dǎo)。堅持一個反饋問題一本整改臺賬，逐級審核，嚴(yán)格落實(shí)逐一銷號制。堅持“每周調(diào)度，每月督查”，及時掌握各項任務(wù)整改進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決推進(jìn)中存在的問題，糾正整改推進(jìn)中存在的偏差，對推進(jìn)緩慢、成效不明顯的，點(diǎn)對點(diǎn)提醒，形成推進(jìn)整改落實(shí)的工作合力。
截至*月**日，巡察反饋的**個具體問題，已完成整改**個，階段性完成**個；巡察移交的**件信訪件，已辦結(jié)*件，正在辦理*件，巡察交辦的立行立改*件，已辦結(jié)*件。
二、集中整改期內(nèi)整改進(jìn)展情況
(一)貫徹落實(shí)黨中央重大決策部署和省委、市委工作要求方面
問題*：政治理論學(xué)習(xí)重視不夠。
整改情況：一是深化認(rèn)知，常抓不懈。將深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于理論學(xué)習(xí)的重要論述納入黨委理論學(xué)習(xí)中心組，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，強(qiáng)化了政治理論學(xué)習(xí)的責(zé)任感和使命感。二是嚴(yán)控標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)執(zhí)行。集中學(xué)習(xí)《關(guān)于深化落實(shí)“第一議題”制度的通知》，深化了對“第一議題”制度的理解與把握，有效避免了學(xué)習(xí)過程中的偏差與誤解。三是即時整改，完善學(xué)習(xí)。對生態(tài)文明、黨史學(xué)習(xí)教育、民主法治等關(guān)鍵領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)學(xué)，確保了學(xué)習(xí)的全面性和系統(tǒng)性。四是科學(xué)規(guī)劃，動態(tài)調(diào)整。制定《****年永州市中心醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組專題學(xué)習(xí)安排》，特別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重要文件的學(xué)習(xí)跟進(jìn)，建立了動態(tài)學(xué)習(xí)機(jī)制，鼓勵各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)積極報送學(xué)習(xí)議題，持續(xù)拓寬學(xué)習(xí)視野。五是強(qiáng)化監(jiān)督，確保實(shí)效。每季度對黨委政治理論學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查，前兩季度學(xué)習(xí)均達(dá)到預(yù)期效果，無少學(xué)、漏學(xué)現(xiàn)象。
問題*：黨的二十大精神宣傳氛圍不夠濃。
整改情況：一是宣傳方式更加多樣化。利用醫(yī)院官網(wǎng)、顯示屏、公眾號等宣傳黨的二十大及其他重要會議內(nèi)容，覆蓋了更廣泛的受眾群體。二是宣傳氛圍更加濃厚。通過主題黨日活動、黨員大會、座談會等形式，積極交流學(xué)習(xí)黨的二十大精神的心得體會，營造了良好的宣傳學(xué)習(xí)氛圍。三是宣傳內(nèi)容更加豐富。跟進(jìn)宣傳其他黨的重要會議精神，確保了宣傳內(nèi)容與時俱進(jìn)。四是工作落實(shí)更加到位。****年*月，對黨的二十大精神宣傳和學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查，黨的二十大精神宣傳氛圍逐漸濃厚。
問題*：學(xué)以致用有差距。
整改情況：一是深入學(xué)習(xí)。組織全院醫(yī)藥技人員進(jìn)行十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員更好地掌握制度，規(guī)范行為。二是立行立改，嚴(yán)肅問責(zé)。從醫(yī)療差錯和糾紛中，查明原因，吸取教訓(xùn)，對當(dāng)事人嚴(yán)肅問責(zé)。三是建立長效機(jī)制。通過行政查房、定期督查發(fā)現(xiàn)問題，在院、科兩級進(jìn)行分析總結(jié)。完善《****年醫(yī)務(wù)部(質(zhì)控科)獎懲方案》，予以獎懲。
問題*：貫徹落實(shí)國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》不及時。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。院黨委、運(yùn)營管理部科內(nèi)人員分別開展《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》相關(guān)學(xué)習(xí)，以強(qiáng)化運(yùn)營管理意識。二是合理配置。醫(yī)院成立運(yùn)營管理委員會，主任委員由黨委書記、院長擔(dān)任，分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任委員，其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任委員，加強(qiáng)運(yùn)營管理部人員能力的提升和人員的配備。三是抓好日常。每月統(tǒng)計匯總醫(yī)院運(yùn)營數(shù)據(jù)，參與行政查房并分析指導(dǎo)。四是整改成效。醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)得到有效提升，****年*-*月，醫(yī)療服務(wù)性收入占比上升了*%；藥占比較下降*.**%；耗材占比下降*.**%；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料下降*.**%；門診人次增長**.**%；出院患者外科手術(shù)人次增長**.**%；出院患者四級手術(shù)人次增長**.**%；平均住院日下降*.*天。
問題*：貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈湖南省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案〉的通知》有差距。
整改情況：一是明確工作目標(biāo)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)湖南省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量實(shí)施方案的通知》文件精神，將平均住院日、***、四級手術(shù)例數(shù)、抗菌藥物管理、耗材占比等指標(biāo)納入《永州市中心醫(yī)院****年績效考核及分配方案》中，引導(dǎo)臨床加強(qiáng)管控。二是落實(shí)責(zé)任分工。制定了《永州市中心醫(yī)院推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保障措施任務(wù)清單》，壓實(shí)工作責(zé)任，召開院長專題會議推進(jìn)工作。三是強(qiáng)化措施保障。通過行政查房、質(zhì)量點(diǎn)評會議、多學(xué)科會診、專項培訓(xùn)、聯(lián)合督查等手段，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。通過優(yōu)化門診服務(wù)流程、推進(jìn)電子票據(jù)、線上醫(yī)保支付、預(yù)住院等工作，提升服務(wù)質(zhì)量。鼓勵開展新技術(shù)、新項目、四級手術(shù)等措施，提高醫(yī)療技術(shù)水平。通過內(nèi)引外培，提高隊伍素質(zhì)。四是整改成效。****年*-*月，醫(yī)院***值同比上升了*.**%；平均住院日下降*.*天；醫(yī)療服務(wù)性收入占比上升了*%，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指標(biāo)逐步優(yōu)化。
問題*：三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測指標(biāo)排名持續(xù)退位。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。多次組織相關(guān)人員參加三級公立醫(yī)院績效考核培訓(xùn)，選派工作人員到省衛(wèi)健委跟班學(xué)習(xí)，不斷提升工作能力。二是加強(qiáng)管理，強(qiáng)化舉措。通過強(qiáng)化績效考核目標(biāo)導(dǎo)向，日常督查，數(shù)據(jù)分析、通報等方式，國家檢測指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化。通過智慧化后勤建設(shè)、***耗材管理、全面預(yù)算管理，不斷提升運(yùn)營效率。三是整改成效。****年績效考核國家監(jiān)測指標(biāo)排名上升了**位，得分***.*分，提高了**.**分。
問題*：精細(xì)化運(yùn)營管理有短板。
整改情況：一是優(yōu)化資源配置，提高人均創(chuàng)收能力。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，加強(qiáng)人力成本管理，優(yōu)化績效考核方案，拓展南六縣病源，讓人力資源得到有效開發(fā)和利用。二是降低能耗支出。引進(jìn)第三方能源托管公司，更換原能耗高的主要設(shè)備，培養(yǎng)員工節(jié)約意識，經(jīng)測算，醫(yī)院萬元收入能耗支出每年可下降* %。三是合理配置資源，提高設(shè)備利用率。購置大型設(shè)備前進(jìn)行可行性論證，推進(jìn)與醫(yī)聯(lián)體單位大型醫(yī)用設(shè)備共享機(jī)制，做好科室設(shè)備成本效益分析，****年，科室大型設(shè)備使用人次及經(jīng)濟(jì)效益較以往年度均有所增加。四是加強(qiáng)預(yù)算管理。截至今年*月，醫(yī)院收入執(zhí)行率為***.**%，支出執(zhí)行率為**.**%，符合年初預(yù)期。
問題*：重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與鄰市同類醫(yī)院比有差距。
整改情況：一是完善制度，強(qiáng)化制度保障。制定《永州市中心醫(yī)院柔性引進(jìn)人才待遇落實(shí)方案(試行)》，進(jìn)一步強(qiáng)化對臨床重點(diǎn)專科的投入和柔性引才的支持和保障。二是精心部署，工作逐層推進(jìn)。組織重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干**人參加臨床重點(diǎn)專科建設(shè)(培育)項目能力高級研修班培訓(xùn)，先后*次召開臨床重點(diǎn)?？乒ぷ魍七M(jìn)會，開展?？谱栽u和預(yù)答辯工作，指導(dǎo)腫瘤科開展國家級臨床重點(diǎn)?？祈椖可陥蠊ぷ?。三是重點(diǎn)培育，爭創(chuàng)重點(diǎn)專科。制定下發(fā)《永州市中心醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？浦笇?dǎo)手冊》，腫瘤科正努力創(chuàng)建****年度國家級臨床重點(diǎn)?？婆嘤椖?，重點(diǎn)培養(yǎng)**個專科創(chuàng)建省級、市州級省臨床重點(diǎn)?？啤Ｋ氖莿討B(tài)管理，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。臨床重點(diǎn)?？茖?shí)行動態(tài)管理，定期報送資料，醫(yī)務(wù)部進(jìn)行客觀評價，嚴(yán)格督導(dǎo)。五是持續(xù)整改，逐漸縮小差距?？s小了與鄰市同級別醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的差距，醫(yī)院整體實(shí)力排名上升。****年*月我院被認(rèn)定為國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心區(qū)域分中心，****年*月心血管內(nèi)科成功獲評國家級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目。****年國家績效考核排名中上升**名，****屆地級城市醫(yī)院排名中，醫(yī)院進(jìn)入地級城市醫(yī)院第二梯隊。
問題*：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)不夠有力。
整改情況：一是構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診平臺。市中心醫(yī)院與全市各縣區(qū)醫(yī)院建立全市雙向轉(zhuǎn)診信息化平臺，患者就診信息和記錄實(shí)施共享，檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)施互認(rèn)。二是實(shí)施分級診療。依托市衛(wèi)健委牽頭建成的全市公立醫(yī)院運(yùn)行管理平臺，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。三是建立轉(zhuǎn)診長效機(jī)制。建立轉(zhuǎn)診績效激勵機(jī)制，設(shè)置南六縣專用服務(wù)窗口，為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者提供門診、住院“一站式”全流程醫(yī)療服務(wù)。四是工作成效?；鶎俞t(yī)院診療水平明顯提升，降低市域外就診率、分級診療工作成效明顯。****年上半年全市市域外就診率較****年下降*.**%。****年上半年危急重癥上轉(zhuǎn)患者人數(shù)為*.*萬，下轉(zhuǎn)患者人數(shù)為****人，較去年明顯提高。
問題**：績效分配兼顧效率與公平不夠。
整改情況：一是加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)。運(yùn)營管理部組織學(xué)習(xí)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》等文件，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平。二是修訂完善績效方案。修訂完善《永州市中心醫(yī)院****年績效考核與分配方案》，新方案兼顧效率與公平，進(jìn)一步加大臨床科室傾斜力度，減少了科室之間績效差距，縮小科內(nèi)績效二次分配的差距。三是加強(qiáng)運(yùn)營指導(dǎo)。每月對科室工作量和效率進(jìn)行運(yùn)營分析，引導(dǎo)科室提升業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)科室二次分配指導(dǎo)，及時完成績效上報工作。四是整改成效。臨床科室績效進(jìn)一步提高，科室之間和科內(nèi)之間績效差距減少，全院職工在績效待遇上滿意度不斷提高。
問題**：高值耗材集中帶量采購政策落實(shí)不夠到位。
整改情況：一是政策學(xué)習(xí)。組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)用耗材國家?guī)Я坎少徴?，制定國家集中帶量產(chǎn)品報量及執(zhí)行流程，明確人員分工，高效推進(jìn)帶量采購工作的落實(shí)。二是找準(zhǔn)源頭。對責(zé)任科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行問詢，對相關(guān)耗材生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行約談，明令要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策文件。三是建立長效機(jī)制。與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、使用科室簽訂承諾函，壓實(shí)工作責(zé)任。指導(dǎo)科室做好帶量數(shù)據(jù)填報，科室設(shè)置臨床計費(fèi)員，密切關(guān)注病人計費(fèi)情況。在醫(yī)用耗材出入庫系統(tǒng)對各帶量產(chǎn)品掛設(shè)監(jiān)測報表，定期督查各科室?guī)Я亢牟牡氖褂眠M(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。
問題**：防范債務(wù)風(fēng)險措施不力。
整改情況：一是高度重視，積極關(guān)注。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行市委、市政府的工作安排，按時按量化解政府關(guān)注類債務(wù)，預(yù)計在****年*月醫(yī)院的長期負(fù)債將全部還清。二是外謀發(fā)展，內(nèi)生動力。優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)性收入占比。全面壓縮醫(yī)院一般性開支和非剛性支出。****年*-*月，醫(yī)療服務(wù)性收入占比達(dá)到了**.**%以上，較去年同期上升了*%，財務(wù)狀況好轉(zhuǎn)。三是擬定措施，逐步化解。醫(yī)院制定《永州市中心醫(yī)院****年關(guān)注類債務(wù)化解方案》，截至*月，資產(chǎn)負(fù)債率從年初**.**%下降到了**.**%。
問題**：安全生產(chǎn)主體責(zé)任壓得不夠?qū)崱?/p>
整改情況：一是強(qiáng)化主體責(zé)任，健全風(fēng)控管理機(jī)制。醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)委員會和*個工作小組，建立安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)，建立安全生產(chǎn)考核機(jī)制，實(shí)行一票否決制。完善《永州市中心醫(yī)院安全生產(chǎn)和消防工作實(shí)施方案》，外請注冊安全工程師每季度對醫(yī)院的消防設(shè)施進(jìn)行檢測檢修。醫(yī)院在****年度全市安全生產(chǎn)和消防工作考核中被評為“優(yōu)秀單位”。二是全面排查隱患，堅決遏制事故發(fā)生。各部門(科室)加強(qiáng)日常隱患排查和巡查，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊督查，建立臺賬并形成閉環(huán)，遏制事故發(fā)生。三是立行立改。兩院區(qū)消防控制室已有 ** 位同志通過消防設(shè)施監(jiān)控操作(四級/中級工)理論技能考核。四是強(qiáng)化安全管理，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。抓好醫(yī)療質(zhì)量管理、消防安全、后勤、設(shè)備及其他安全生產(chǎn)工作，全面壓實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。
問題**：網(wǎng)絡(luò)輿情管控有欠缺。
整改情況：一是醫(yī)務(wù)人員保密意識明顯提升。各科室開展了醫(yī)務(wù)人員《患者隱私保護(hù)制度》培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對患者隱私保護(hù)的意識。二是管理機(jī)制更加完善。制定了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)群組管理的相關(guān)規(guī)定》《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)急處置工作預(yù)案》，對院內(nèi)各互聯(lián)網(wǎng)群組的運(yùn)行及新建立平臺的報備審核情況進(jìn)行摸底。三是對重點(diǎn)人員及科室進(jìn)行了嚴(yán)肅問責(zé)。四是通過監(jiān)督加強(qiáng)了工作落實(shí)。****年*月，對各科室輿情管控工作和患者隱私保護(hù)制度落實(shí)情況進(jìn)行了督查，全院職工對保護(hù)患者隱私、規(guī)范網(wǎng)絡(luò)言論的意識顯著提高。截至****年*月**日，未發(fā)生重大輿情。
問題**：應(yīng)急處置機(jī)制不夠健全完善。
整改情況：一是立行立改，舉一反三。結(jié)合科室實(shí)際，重新完善或制定了詳細(xì)應(yīng)急預(yù)案，明確了應(yīng)急預(yù)案中人員職責(zé)的落實(shí)，健全應(yīng)急處置機(jī)制。二是學(xué)習(xí)預(yù)案，加強(qiáng)演練。在院科兩個層面組織預(yù)案學(xué)習(xí)及應(yīng)急演練，提高全體員工的應(yīng)急能力。三是強(qiáng)化督導(dǎo)，注重長效。對于開展的應(yīng)急演練，醫(yī)務(wù)部等多個職能部門聯(lián)合督導(dǎo)，及時反饋問題，持續(xù)提高，強(qiáng)化院前、院內(nèi)急診應(yīng)急能力。
問題**：信訪維穩(wěn)風(fēng)險仍然存在。
整改情況：一是高度重視。針對信訪維穩(wěn)風(fēng)險案件，醫(yī)院多次組織召開調(diào)度會，實(shí)行一人一策、一人一案包案制度，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和部門。二是源頭防范。制定了《永州市中心醫(yī)院投訴管理辦法》，開展醫(yī)療安全與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)和督查，對投訴事件進(jìn)行分析討論，從源頭有效預(yù)防化解醫(yī)患矛盾糾紛。
(二)群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)以及落實(shí)全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署方面
問題**：未執(zhí)行耗材藥品銷售“零差率”政策。
整改情況：一是立行立改。經(jīng)醫(yī)院黨委會集體研究決定，本輪藥品、耗材合作到期后，對醫(yī)院集中采購的藥品和耗材取消讓利措施，原讓利醫(yī)院涉及的金額按市財政局、市衛(wèi)健委的要求進(jìn)行處理。二是優(yōu)化方案。新一輪藥品、耗材招標(biāo)方案，取消“服務(wù)管理費(fèi)”等條件，實(shí)行降價采購，降價部分全部讓利給患者。
問題**：全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任扛得不夠牢。
整改情況：一是認(rèn)真學(xué)習(xí)反思。在專題民主生活會上，黨委班子及成員就履行全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任方面進(jìn)行剖析，認(rèn)真開展批評與自我批評。將全面從嚴(yán)治黨工作納入黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，為推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展打牢思想基礎(chǔ)。二是壓實(shí)工作責(zé)任。制定下發(fā)****年全面從嚴(yán)治黨工作要點(diǎn)及責(zé)任清單，明確工作內(nèi)容和責(zé)任，每半年召開全面從嚴(yán)治黨形勢分析會，進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、警示教育、黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育活動等方式，營造全面從嚴(yán)治黨良好氛圍。四是加大對紀(jì)委工作力度的支持。調(diào)整醫(yī)院內(nèi)控分工，交由運(yùn)營管理部負(fù)責(zé)。監(jiān)督檢查室增加*名同志協(xié)助工作，選派*名同志跟班學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升干部能力素質(zhì)。五是嚴(yán)格執(zhí)紀(jì)問責(zé)。涉及違紀(jì)違規(guī)的問題線索報院紀(jì)委調(diào)查處理，****年*月-*月，院紀(jì)委對*條涉違紀(jì)違規(guī)的投訴進(jìn)行處理。
問題**：院紀(jì)委履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)職責(zé)存在短板。
整改情況：一是多措并舉學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升能力素質(zhì)。通過理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、跟班學(xué)習(xí)等方式，提升紀(jì)檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)能力，并開展院紀(jì)委廉政查房。二是拓寬監(jiān)督，主動發(fā)現(xiàn)問題。目前，已開展日常督查**項次，專項監(jiān)督*個，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點(diǎn)或問題**個，提出整改建議或措施**個。三是建章立制。建立《永州市中心醫(yī)院招標(biāo)采購項目詢價管理規(guī)定》《醫(yī)藥公司人員來院接待管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范工作流程和行為。四是警鐘長鳴，懲教結(jié)合。加大問責(zé)力度，通過醫(yī)院公示欄、廉情動態(tài)、向全體職工發(fā)送廉潔短信、警示教育大會等多種形式開展警示教育，做到警鐘長鳴。
問題**：防范非法“統(tǒng)方”措施不到位。
整改情況：組織醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)制度進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對涉事人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對違規(guī)醫(yī)藥企業(yè)停止供藥。建立《醫(yī)藥公司人員來院接待管理規(guī)定》，后續(xù)暫未出現(xiàn)“統(tǒng)方”違規(guī)現(xiàn)象。
問題**：意見征集辦理流于形式。
整改情況：一是立行立改。簡化意見征集途徑，取消臨床科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)投訴意見箱(**個)，現(xiàn)冷水灘院區(qū)投訴意見箱(含院長信箱)共**個，零陵院區(qū)投訴意見箱(含院長信箱)共*個，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)部投訴中心統(tǒng)籌、匯總、分析。二是建章立制。完善《永州市中心醫(yī)院投訴管理辦法》，做到規(guī)范管理。三是加強(qiáng)教育。每月對當(dāng)月投訴情況進(jìn)行匯報和投訴典型案例的警示教育，避免類似問題發(fā)生。四是監(jiān)督管理。****年*-*月投訴意見箱收到投訴信件*件，其中屬實(shí)*件，已按投訴管理辦法辦結(jié)。
問題**：醫(yī)療制度執(zhí)行存在形式主義。
整改情況：一是嚴(yán)肅整改。按多學(xué)科聯(lián)合診療專家團(tuán)隊的建立要求，加強(qiáng)對***運(yùn)行監(jiān)管；調(diào)整手術(shù)前討論記錄模板，要求臨床科室認(rèn)真落實(shí)書寫；制定詳盡的手術(shù)同意書，定期對知情告知工作進(jìn)行檢查，規(guī)范有創(chuàng)操作同意書。二是加強(qiáng)培訓(xùn)。從院科兩個層面反復(fù)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療制度的認(rèn)識和理解，避免執(zhí)行制度中的形式主義。三是嚴(yán)格督查。對科室十八項核心制度的落實(shí)每月開展行政查房及督查，修訂獎懲方案，對違反規(guī)定的科室扣除考核分。四是舉一反三。科室進(jìn)行病歷質(zhì)量控制和月度分析，根據(jù)《永州市中心醫(yī)院全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃工作方案(****—****年)》加強(qiáng)管理，每月召開醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會，患者滿意度提高，四級手術(shù)術(shù)前 ***討論完成率漸升。
問題**：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專項資金未按規(guī)定比例使用。
整改情況：一是政策學(xué)習(xí)?？平滩孔∨喙芾砣藛T學(xué)習(xí)解讀《湖南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理辦法(試行)》，提升對專項資金管理使用的認(rèn)識。二是立行立改。制定專項資金預(yù)算方案，規(guī)范落實(shí)專項資金的使用。三是積極溝通。與各級主管部門進(jìn)行溝通，密切關(guān)注財務(wù)資金文件下發(fā)及專項資金撥付的情況。四是建立長效機(jī)制。財務(wù)部嚴(yán)格執(zhí)行專賬管理及預(yù)算審核，主管部門嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)管理制度，定期對使用的專項資金進(jìn)行核查；審計事務(wù)部對專項經(jīng)費(fèi)使用的合法性、合理性、真實(shí)性進(jìn)行審計及監(jiān)督。五是整改效果。中央及省級部門提前下?lián)?***年*月-****年*月專項經(jīng)費(fèi)***萬元，****年*月-****年*月期間，住培專項資金支出均符合資金使用規(guī)范。
問題**：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)專項資金長期閑置。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。召開全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地管理人員會議，深入學(xué)習(xí)相關(guān)文件，提高管理人員的業(yè)務(wù)能力。二是立行立改。制定專項經(jīng)費(fèi)使用管理辦法，提升結(jié)余資金使用率。三是建章立制。制定專項資金預(yù)算方案，科學(xué)安排專項資金的使用，建立健全內(nèi)部管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行?？顚Ｓ?。四是整改成效。****年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)資金執(zhí)行率為**.*%，**** 年*-*月執(zhí)行率***%，完成績效目標(biāo)，整改效果明顯。
問題**：會計核算不合規(guī)。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。組織相關(guān)人員召開專題會，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《中華人民共和國會計法》和《政府會計制度》，確保財務(wù)人員在實(shí)際工作中遵循法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。二是立行立改。自****年*月起，厘清自動售貨機(jī)承包內(nèi)容，除實(shí)際發(fā)生的電費(fèi)外，其余收入一律要求合作商按管理費(fèi)的形式交納，計入“租金收入”。司法鑒定中心產(chǎn)生的收入和支出納入醫(yī)院收支統(tǒng)一管理。三是舉一反三。梳理出租場地項目，正在執(zhí)行的合同按照電費(fèi)和管理費(fèi)進(jìn)行了區(qū)分收取，新簽訂的合同在合同內(nèi)容中明確區(qū)分電費(fèi)和管理費(fèi)等內(nèi)容。財務(wù)部梳理往來項目，發(fā)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體績效管理以往來賬核算，已于****年*月更改并納入醫(yī)院收支核算范疇。
問題**：社會捐贈物資賬外核算。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。醫(yī)院組織捐贈參與部門工作人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》等規(guī)定，確保工作人員了解、掌握其中的規(guī)定與要求，在后續(xù)的實(shí)際工作中按要求執(zhí)行。二是補(bǔ)充入賬。針對巡察反饋中提出的關(guān)于部分捐贈物資未入醫(yī)院財務(wù)賬的問題，多部門緊密協(xié)作，對未入賬的捐贈藥品、耗材等物資進(jìn)行了梳理與核查，并完成了相應(yīng)的入庫、出庫手續(xù)。財務(wù)部根據(jù)這些部門的入庫、出庫記錄，及時進(jìn)行了補(bǔ)充入賬工作，確保了醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。三是強(qiáng)化管理。醫(yī)院明確了捐贈物資從接收至入賬流程，所有捐贈物資均需按照既定流程進(jìn)行入庫、出庫，并及時反映在財務(wù)賬目上。
問題**：部分資金賬外核算。
整改情況：一是立行立改。永州市湘永司法鑒定中心銀行賬戶于 ****年**月*日注銷，司法鑒定中心的收支歸由醫(yī)院法定賬戶統(tǒng)一管理。二是規(guī)范管理。自****年*月起，司法鑒定中心作為內(nèi)部特殊臨床科室由醫(yī)務(wù)部管理，其收入歸入醫(yī)院醫(yī)療收入進(jìn)行核算，開支納入醫(yī)院支出范疇，同時醫(yī)院重新修訂了新的績效管理方案《永州市湘永司法鑒定中心****年獎勵性績效工資科室二次分配方案》。三是舉一反三。醫(yī)院對所有名下的資金賬戶進(jìn)行了全面排查，杜絕此類事件再次發(fā)生。
問題**：違規(guī)無償出租國有資產(chǎn)。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。組織相關(guān)部門人員深入學(xué)習(xí)《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理條例》等文件并嚴(yán)格遵循。二是立行立改。針對醫(yī)院已簽訂的自動售貨機(jī)和醫(yī)用玻璃瓶回收等**項業(yè)務(wù)進(jìn)行梳理，測算出項目設(shè)備實(shí)際用電量，明確醫(yī)院的管理成本和耗電等實(shí)際成本，將電費(fèi)和管理費(fèi)分開計算，收取的租金或者管理費(fèi)及時上繳財政。三是規(guī)范管理。全面梳理類似項目，區(qū)分收取正在執(zhí)行和新簽訂合同中的電費(fèi)與管理費(fèi)。規(guī)范管理對外招租項目，及時向機(jī)關(guān)事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理部門進(jìn)行報批，得到批復(fù)后再進(jìn)行招租。
問題**：超合同支付。
整改情況：一是立行立改。**** 年至****年不符合規(guī)范的保潔費(fèi)用已由物業(yè)公司于****年退還醫(yī)院，對符合醫(yī)院審批程序部分的費(fèi)用于****年**月及****年*月分別簽訂《永州市中心醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)合同協(xié)議書補(bǔ)充協(xié)議》。****年*月停止支付聯(lián)通公司費(fèi)用并成立核算專班，按合同重新進(jìn)行核算，多支付的部分從未付款中扣除，應(yīng)支付的費(fèi)用按重新核定的標(biāo)準(zhǔn)支付。二是定性問責(zé)。院紀(jì)委對超合同支付問題進(jìn)行了調(diào)查，對財務(wù)部、后勤服務(wù)部等部門的工作人員及科室負(fù)責(zé)人**人給予批評教育問責(zé)處理。三是加強(qiáng)監(jiān)管。明確專人管理合同并建立臺賬，每季度對合同情況進(jìn)行督查。對合作方根據(jù)合同要求制定嚴(yán)格的考核細(xì)則，定期進(jìn)行考核。四是舉一反三。對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)類合同進(jìn)行梳理，在醫(yī)院辦公系統(tǒng)中設(shè)合同管理模塊，對醫(yī)院的合同進(jìn)行統(tǒng)一管理，設(shè)置預(yù)警，杜絕類似事件再次發(fā)生。
問題**：設(shè)備回購未進(jìn)行第三方評估。
整改情況：一是深刻反思。組織相關(guān)部門人員學(xué)習(xí)《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院招采制度和流程內(nèi)容，促進(jìn)部門內(nèi)部管理的規(guī)范化和專業(yè)化。二是規(guī)范監(jiān)管。嚴(yán)格按《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法實(shí)施細(xì)則》《固定資產(chǎn)管理制度》執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)院設(shè)備采購、驗(yàn)收、入賬、報廢處置等方面流程管理，審計事務(wù)部、財務(wù)部、監(jiān)督檢查室等科室全程參與并予以監(jiān)督，預(yù)防類似問題發(fā)生。
問題**：超范圍配備移動辦公設(shè)備。
整改情況：一是立行立改。鄉(xiāng)村振興工作隊員何某某的移動辦公終端已停用并收回，從****年 *月起落實(shí)***元/月的通訊補(bǔ)貼政策。二是舉一反三。組織對全院移動辦公設(shè)備配備情況進(jìn)行了全面清理，未發(fā)現(xiàn)其他超范圍配備移動辦公設(shè)備的情況。
問題**：執(zhí)行政府采購規(guī)定不到位。
整改情況：一是認(rèn)真學(xué)習(xí)。組織工作人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》等文件，深入了解了政府采購的規(guī)范流程和要求，確保采購活動的規(guī)范性和合法性。二是立行立改。兩院區(qū)綠化維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)項目公開招標(biāo)已按程序于*月**日在市交易中心進(jìn)場交易。三是舉一反三。進(jìn)一步規(guī)范管理，****年以來，醫(yī)院完成政府采購招標(biāo)項目*項，未出現(xiàn)執(zhí)行政府采購規(guī)定不到位的類似情況。
問題**：未建立采購詢價管理制度。
整改情況：一是調(diào)查處理。院紀(jì)委對“未建立采購詢價管理制度中防火門更換項目導(dǎo)致預(yù)算虛高問題”進(jìn)行了調(diào)查，鑒于當(dāng)時醫(yī)院暫未建立采購詢價管理制度，對相關(guān)責(zé)任人給予容錯處理。二是醫(yī)院建章立制。制定《永州市中心醫(yī)院招標(biāo)采購項目詢價管理規(guī)定》，成立詢價小組，成員由采購部門、財務(wù)部、審計事務(wù)部、監(jiān)督檢查室相關(guān)人員組成。三是規(guī)范管理。進(jìn)一步加強(qiáng)資料歸檔管理，招標(biāo)采購項目詢價后經(jīng)會議討論確定預(yù)算價格，相關(guān)詢價資料簽字存檔，科室做好招標(biāo)項目前期調(diào)研、論證等資料歸檔并建立臺賬，加強(qiáng)常態(tài)監(jiān)督，審計事務(wù)部、財務(wù)部、監(jiān)督檢查室等科室全程參與，按程序進(jìn)行招標(biāo)采購。四是舉一反三。嚴(yán)格落實(shí)規(guī)定，****年*月醫(yī)院對設(shè)備維保方案組織相關(guān)部門進(jìn)行詢價，并出具考察調(diào)研報告?？剖野戳鞒烫峤辉O(shè)備采購計劃后，設(shè)備物資部組織人員進(jìn)行詢價，匯總資料提交領(lǐng)導(dǎo)審批或集體決定后，按程序進(jìn)行采購。
問題**：招標(biāo)采購活動不規(guī)范。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升能力。醫(yī)院各采購部門組織了有關(guān)招投標(biāo)方面的學(xué)習(xí)，并參加了政府采購法律法規(guī)及實(shí)務(wù)操作培訓(xùn)，提升了工作人員專業(yè)能力。二是完善制度，明確職責(zé)。醫(yī)院修訂完善《永州市中心醫(yī)院招標(biāo)采購辦法(修訂)》，明確了工程類由住建部門監(jiān)管，政府采購類由財政局監(jiān)管，非工程類、非政府采購類由衛(wèi)生健康委員會監(jiān)管；三是立行立改，整改成效。藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑集中配送采購項目由市衛(wèi)生健康委員會全程監(jiān)管，“消防設(shè)施更換項目”和“保安服務(wù)項目”由市財政局負(fù)責(zé)監(jiān)管。
問題**：招標(biāo)代理服務(wù)有不足。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。相關(guān)部門組織召開醫(yī)院招標(biāo)代理公司庫成員集中學(xué)習(xí)專題會，豐富招投標(biāo)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平。二是加強(qiáng)監(jiān)管。加強(qiáng)對各招標(biāo)項目主管部門的審計監(jiān)督，協(xié)同宣傳法規(guī)部加強(qiáng)對招標(biāo)文件審核，會同監(jiān)督檢查室、財務(wù)部加強(qiáng)對招投標(biāo)過程的全程監(jiān)管，確保公平公正。三是嚴(yán)肅追責(zé)。按照雙方簽訂入庫合同的相關(guān)規(guī)定，對相關(guān)招標(biāo)代理公司進(jìn)行追責(zé)問責(zé)。四是舉一反三。藥品、耗材和檢驗(yàn)試劑等集中配送項目招標(biāo)委托代理公司的確定采取從現(xiàn)有的代理公司庫中邀請招標(biāo)方式公開遴選一家。召集醫(yī)院代理公司庫成員單位集中開會整治，要求各代理公司加強(qiáng)招投標(biāo)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)對招標(biāo)文件的審核，不得存在有限制或排斥潛在投標(biāo)人的條款。對要求場內(nèi)交易的招標(biāo)項目督促醫(yī)院主管部門按程序辦理審批手續(xù)后掛網(wǎng)招標(biāo)。項目招標(biāo)時嚴(yán)格按程序請示上級主管部門進(jìn)行監(jiān)管，及時備案。
(三)落實(shí)新時代黨的組織路線方面
問題**：黨委核心領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不夠充分。
整改情況：一是深化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理念。集中學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，加深班子成員對黨委領(lǐng)導(dǎo)作用的認(rèn)識。二是嚴(yán)格執(zhí)行，確保落地。堅決貫徹相關(guān)要求，“三重一大”事項由黨委集體討論決定，****年上半年未出現(xiàn)以院黨委擴(kuò)大會議代替院黨委會議研究“三重一大”事項的情況。三是規(guī)范流程。明確列席人員定位，非黨委委員可發(fā)表意見但不參與“三重一大”事項的最后表決。
問題**：執(zhí)行民主集中制不夠到位。
整改情況：一是深化理論認(rèn)知。****年*月**日，院黨委組織集體(擴(kuò)大)學(xué)習(xí)，研讀相關(guān)文件，增強(qiáng)班子成員執(zhí)行民主集中制的自覺性，提升黨委書記遵循“一把手”末位表態(tài)制的意識。二是強(qiáng)化議題醞釀。黨委采取會前溝通機(jī)制，充分告知班子成員議題內(nèi)容，提升決策的民主性和科學(xué)性，避免倉促表態(tài)和議而不決，保證會議決策質(zhì)量和效率。三是嚴(yán)格執(zhí)行制度。在****年上半年黨委會上，院黨委嚴(yán)格遵循“一把手”末位表態(tài)制度，黨委書記最后發(fā)表意見并形成決議，發(fā)揮了積極作用。
問題**：“三重一大”集體決策制度落實(shí)不到位。
整改情況：一是深化認(rèn)識。院黨委將“三重一大”事項集體決策制度納入學(xué)習(xí)內(nèi)容，****年*月**日開展集體(擴(kuò)大)學(xué)習(xí)，集中學(xué)習(xí)相關(guān)文件，班子成員落實(shí)制度的自覺性提高。二是立行立改。對巡察發(fā)現(xiàn)的大病醫(yī)療保險回款問題，重新提交黨委會進(jìn)行集體研究決定，同意變更回款賬戶。三是嚴(yán)格落實(shí)。按照議事規(guī)則，****年上半年黨委會，非黨委委員未參與“三重一大”事項的最后表決。
問題**：院黨委對理順兩院區(qū)管理體制機(jī)制、實(shí)現(xiàn)錯位發(fā)展思考研究不夠、推進(jìn)不力。
整改情況：一是廣泛調(diào)研，形成共識。院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)班子成員及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人在兩院區(qū)深入開展?？普{(diào)研，制定《永州市中心醫(yī)院零冷兩院區(qū)錯位發(fā)展的實(shí)施方案》。目前，已完成對*個平臺科室及部分臨床科室調(diào)研工作。二是院區(qū)協(xié)同，同質(zhì)管理。醫(yī)院按照高質(zhì)量發(fā)展工作規(guī)劃搭建兩院區(qū)一體化組織架構(gòu)，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，黨支部建在科室上，兩院區(qū)維持“垂直化”管理。通過建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)營、同質(zhì)化管理和差異化發(fā)展。三是明確定位，錯位發(fā)展。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確冷水灘院區(qū)和零陵院區(qū)各自優(yōu)勢?？贫ㄎ?，分步推進(jìn)科室整合。按照先易后難、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，目前已完成零陵院區(qū)兒科與新生兒科，兩院區(qū)醫(yī)技等平臺科室及皮膚科整合，病理科已經(jīng)完成人財物三個統(tǒng)一。下一步將在深入調(diào)研和征求意見基礎(chǔ)上有序整合，確保實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)。
問題**：“三定”工作開展不到位，存在黨政管理機(jī)構(gòu)職責(zé)不清的問題。
整改情況：一是立行立改。醫(yī)院滿意度測評工作由醫(yī)院辦公室統(tǒng)籌管理，不再由黨委辦公室負(fù)責(zé)。投訴處理工作交還醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，不再由監(jiān)督檢查室負(fù)責(zé)。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。組織黨委領(lǐng)導(dǎo)班子及人力資源部負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)《中共中央辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“三定”規(guī)定制定和實(shí)施辦法〉〈機(jī)構(gòu)編制監(jiān)督檢查工作辦法〉的通知》相關(guān)文件，提升對“三定”工作的認(rèn)知。三是建章立制。擬定了《永州市中心醫(yī)院內(nèi)設(shè)黨政管理機(jī)構(gòu)“三定”方案(草案)》，明確了各內(nèi)設(shè)黨政管理機(jī)構(gòu)職責(zé)，人員編制數(shù)及領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。新方案核定內(nèi)設(shè)黨政管理機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)較以前有所下降。
問題**：臨床科室發(fā)展機(jī)制未理順。
整改情況：一是高度重視。對兩院區(qū)同質(zhì)化管理差異化發(fā)展進(jìn)行調(diào)研，并召開黨委書記專題會議對工作進(jìn)行調(diào)度，穩(wěn)步推動工作進(jìn)程。二是充分調(diào)研。黨委書記帶隊到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院參觀，學(xué)習(xí)其一院四區(qū)一體化管理同品質(zhì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。目前，已完成對*個平臺科室及部分臨床科室調(diào)研工作。三是逐步推進(jìn)。再次組織骨科各病區(qū)主任進(jìn)行座談?wù){(diào)研，規(guī)范有序收治病人。目前已完成零陵院區(qū)兒科與新生兒科，兩院區(qū)醫(yī)技等平臺科室及皮膚科整合，病理科已經(jīng)完成人財物三個統(tǒng)一。四是下步打算。由易到難全院實(shí)施，以專科同質(zhì)化管理方案為基礎(chǔ)，結(jié)合中層干部競聘全院推進(jìn)，落實(shí)兩院區(qū)一體化管理、差異化與特色化發(fā)展布局，理順科室發(fā)展機(jī)制。
問題**：激勵干部擔(dān)當(dāng)作為意識不夠強(qiáng)。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識激勵干部擔(dān)當(dāng)作為的重要性。將深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于干部隊伍建設(shè)的重要講話精神專題納入黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)研討，明確醫(yī)院干部隊伍建設(shè)導(dǎo)向。二是抓好整改，明確激勵干部擔(dān)當(dāng)作為的導(dǎo)向。嚴(yán)格落實(shí)《院前急救與院內(nèi)急診、院內(nèi)急診與住院有效銜接工作制度及考核標(biāo)準(zhǔn)》，制定《永州市中心醫(yī)院“全院一張床”床位統(tǒng)籌管理方案》，****年*-*月急診科共轉(zhuǎn)送****例病人住院。支持臨床科室下縣區(qū)交流學(xué)習(xí)，費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行《臨床重點(diǎn)?？乒芾砼c獎罰措施》等獎勵方案，為干部干事創(chuàng)業(yè)提供必要的支持和資源。三是多措并舉，健全激勵干部擔(dān)當(dāng)作為機(jī)制。修訂完善醫(yī)院三定方案，明確工作職責(zé)。充分運(yùn)用容錯糾錯機(jī)制，已對 ** 人次合理容錯，保護(hù)干部工作積極性。完善干部選拔機(jī)制，切實(shí)選拔培養(yǎng)一批敢擔(dān)當(dāng)、善作為的中層干部。四是示范引領(lǐng)，樹立激勵干部擔(dān)當(dāng)作為的風(fēng)向標(biāo)。按照“名院、名科、名醫(yī)”思路，對醫(yī)院先進(jìn)事跡、集體、個人進(jìn)行表彰推介。強(qiáng)化反面警示，開展廉政警示教育，對履職不力的干部進(jìn)行問責(zé)，筑牢拒腐防變的思想防線。
問題**：對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理不嚴(yán)。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn) *次，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的法律意識。二是立行立改。將鄒某的主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更回本機(jī)構(gòu)，對其教育約談，加強(qiáng)我院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)期間監(jiān)管督查與考核。三是建章立制。制定《永州市中心醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行動態(tài)管理。四是加強(qiáng)監(jiān)管。每季度抽查醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)情況，未發(fā)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)及規(guī)培醫(yī)生單獨(dú)執(zhí)業(yè)情況。
問題**：執(zhí)行選人用人政策有偏差。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升選人用人認(rèn)識。將深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于干部隊伍建設(shè)的重要講話精神專題納入黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，提高了院黨委對選人用人工作的認(rèn)識和決策水平。二是建立了選人用人工作制度，規(guī)范醫(yī)院中層干部選任和管理。擬定《永州市中心醫(yī)院中層干部選拔任用及管理規(guī)定(試行)》，對醫(yī)院中層干部的任職條件、選拔程序、任期管理、考核、退出、紀(jì)律監(jiān)督等方面做了進(jìn)一步明確。三是教育引導(dǎo)，干部履職能力得到提高。對工作能力不足的同志開展談心談話，制定《****年干部教育培訓(xùn)計劃》，通過專題培訓(xùn)，提升中層干部履職能力。
問題**：落實(shí)回避制度不到位。
整改情況：一是強(qiáng)化認(rèn)知。院黨委開展集體(擴(kuò)大)學(xué)習(xí)，集中學(xué)習(xí)并強(qiáng)調(diào)議事規(guī)則中的回避制度，提升班子成員認(rèn)識與自覺性。二是優(yōu)化流程。辦公系統(tǒng)升級黨委會議題申報流程，增加回避人員名單前置申報環(huán)節(jié)并嚴(yán)格審核。三是確保執(zhí)行。實(shí)施前置通知與核查雙重保障，****年上半年黨委會涉及院領(lǐng)導(dǎo)回避的*個議題均嚴(yán)格遵循回避制度，彰顯制度的嚴(yán)肅性與有效性。
問題**：貫徹落實(shí)中辦《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作意見》和國家衛(wèi)健委黨組《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作意見實(shí)施辦法的通知》不具體。
整改情況：一是積極請示溝通。醫(yī)院積極主動與上級部門溝通，結(jié)合三定方案，將組織、統(tǒng)戰(zhàn)職能融入黨委辦公室，宣傳工作職能融入宣傳法規(guī)部。二是優(yōu)化黨支部布局。醫(yī)院啟動黨支部設(shè)置的全面審視與調(diào)整工作，對有*名及以上正式黨員的科室及時成立獨(dú)立黨支部；對于黨員人數(shù)不足*人的科室，則采取靈活策略，建立聯(lián)合黨支部。三是穩(wěn)步推進(jìn)黨組織調(diào)整。起草了《永州市中心醫(yī)院黨組織調(diào)整設(shè)置工作方案》等文件。待零冷兩院區(qū)科室布局和醫(yī)院中層干部競聘完成以后，立即對全院黨組織進(jìn)行調(diào)整，落實(shí)“將支部建在科室上”要求。
問題**：黨建考核結(jié)果運(yùn)用不充分。
整改情況：一是完善履職考核內(nèi)容。優(yōu)化****年度黨(總)支部履行黨建工作責(zé)任考核指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對黨(總)支部書記及班子成員履職情況的多維度考核。二是加強(qiáng)黨建考核結(jié)果的運(yùn)用。將黨建考核結(jié)果作為評價支部班子及委員履職情況的重要依據(jù)，與評先評優(yōu)、職稱晉升、黨務(wù)工作者績效等掛鉤，按考核結(jié)果等比例發(fā)放績效。三是強(qiáng)化實(shí)效導(dǎo)向。擬定《永州市中心醫(yī)院黨建工作責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月對支部班子和委員履職情況進(jìn)行考核，緊密跟蹤黨支部班子及委員的履職動態(tài)與黨建工作落實(shí)情況，深化了醫(yī)院黨建工作責(zé)任制的落實(shí)。
問題**：黨支部政治功能發(fā)揮不充分。
整改情況：一是完善黨支部制度。制定《永州市中心醫(yī)院黨支部參與科室重大問題決策實(shí)施辦法》，健全完善黨支部參與科室重大事項討論和決策制度機(jī)制。二是調(diào)整黨支部設(shè)置，減少聯(lián)合黨支部數(shù)量，進(jìn)一步發(fā)揮黨支部在科室建設(shè)中的實(shí)際作用。三是激發(fā)黨支部活力。將“黨建工作”納入《****年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職稱自主評審工作方案》綜合能力考核評分，黨建工作成績與科室人員職稱晉升掛鉤，促使科室負(fù)責(zé)人主動支持黨建工作。
問題**：干部隊伍結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化。
整改情況：一是通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高了黨委對年輕干部培養(yǎng)的認(rèn)識。將深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于干部隊伍建設(shè)的重要講話精神專題納入黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，提高了對年輕干部規(guī)定規(guī)劃要求的認(rèn)識。二是更加注重年輕干部培養(yǎng)，多渠道培養(yǎng)年輕干部。醫(yī)院通過壓擔(dān)歷練、輪崗鍛煉，選派年輕干部參加掛職、跟班學(xué)習(xí)、培訓(xùn)班等途徑，加大年輕干部的培養(yǎng)力度。先后選派*名**歲左右干部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)任職；選派*名業(yè)務(wù)骨干到省衛(wèi)健委跟班學(xué)習(xí)。制定《****年干部教育培訓(xùn)工作計劃》，計劃分批次選派年輕干部到國內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流學(xué)習(xí)。三是制定年輕干部培養(yǎng)的長遠(yuǎn)規(guī)劃。制定了《永州市中心醫(yī)院年輕干部培養(yǎng)工作方案》，明確年輕干部培養(yǎng)的目標(biāo)任務(wù)及工作措施。
問題**：高級職稱自主評審工作有不足。
整改情況：一是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全考核得到進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步加大對臨床醫(yī)技科室考核力度，實(shí)行月考核。二是高級職稱自主評審考核細(xì)則與醫(yī)療質(zhì)量安全結(jié)合更加緊密。制定《永州市中心醫(yī)院****年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職稱自主評審工作方案》，做到醫(yī)療質(zhì)量安全與職稱晉升緊密相連，專業(yè)技術(shù)水平與護(hù)理人員職稱晉升掛鉤。三是醫(yī)療質(zhì)量安全考核結(jié)果有效運(yùn)用到職稱晉升。建立工作臺賬，將醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量及專業(yè)技術(shù)水平充分運(yùn)用到職稱晉升中。
問題**：內(nèi)設(shè)黨政管理機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)管理人才
整改情況：一是加強(qiáng)現(xiàn)有人員培訓(xùn)。醫(yī)院制定《****年永州市中心醫(yī)院干部教育培訓(xùn)工作計劃》，從管理溝通、團(tuán)隊建設(shè)、多院區(qū)一體化管理、同品質(zhì)醫(yī)療等方面進(jìn)行了專題培訓(xùn)，提升醫(yī)院管理水平。二是招聘專業(yè)管理人才。根據(jù)內(nèi)設(shè)黨政管理機(jī)構(gòu)的人員實(shí)際狀況，制定招聘計劃，預(yù)計****年*月完成招聘工作，增加*名專業(yè)對口管理人員。三是規(guī)范醫(yī)院內(nèi)設(shè)黨政管理機(jī)構(gòu)人員調(diào)入。醫(yī)院制定了《人事調(diào)配暫行規(guī)定》，對臨床工作人員調(diào)配至內(nèi)設(shè)黨政管理部門的程序進(jìn)行規(guī)范性管理。
問題**：院黨委對統(tǒng)戰(zhàn)工作重視不夠。
整改情況：一是深化思想共識。院黨委深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于做好新時代黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線工作的重要思想，進(jìn)一步提升了對統(tǒng)戰(zhàn)工作戰(zhàn)略意義的認(rèn)識水平。二是開展統(tǒng)戰(zhàn)工作專題研討。召開黨委會專題研究統(tǒng)戰(zhàn)工作，為統(tǒng)戰(zhàn)工作的開展提供了重要的指導(dǎo)和支持。三是健全統(tǒng)戰(zhàn)工作臺賬。建立了黨外代表人士資料庫，共計納入民主黨派成員**人、高級知識分子***人、少數(shù)民族代表**人、歸國留學(xué)人員*人及臺灣同胞及其親屬*人，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)戰(zhàn)工作的精細(xì)化與全覆蓋。四是構(gòu)建聯(lián)誼交友長效機(jī)制。出臺《永州市中心醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部與黨外代表人士聯(lián)誼交友制度》。各黨委委員對所聯(lián)系黨(總)支部的統(tǒng)戰(zhàn)工作進(jìn)行細(xì)致指導(dǎo)，截至****年*月底，院黨委委員先后與黨外人士開展溝通交流與談心談話**人次。召開統(tǒng)一戰(zhàn)線代表人士座談會，廣泛征集并認(rèn)真聽取了黨外代表對醫(yī)院發(fā)展及統(tǒng)戰(zhàn)工作的寶貴意見與建議。五是深化委員聯(lián)系機(jī)制與黨外代表互動。各黨委委員對所聯(lián)系黨(總)支部的統(tǒng)戰(zhàn)工作進(jìn)行細(xì)致指導(dǎo)。****年上半年，院黨委委員先后與黨外人士開展溝通交流與談心談話**人次，收集建議及訴求**條，進(jìn)一步拉近了與黨外代表人士的距離。
(四)巡視巡察、審計等監(jiān)督發(fā)現(xiàn)問題整改落實(shí)方面
問題**：招投標(biāo)不規(guī)范問題依然存在。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)以致用。組織相關(guān)工作人員對招投標(biāo)、采購、民法典等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，結(jié)合日常工作，學(xué)以致用。二是規(guī)范招標(biāo)采購，細(xì)化評標(biāo)方法。修改永州市低值醫(yī)用耗材集中配送(第二次)招標(biāo)文件，促進(jìn)公平競爭。三是內(nèi)外合力，規(guī)范招投。院內(nèi)多部門會簽招標(biāo)文件，院外主動申請行政主管部門監(jiān)督，確保招標(biāo)文件編制的規(guī)范性。經(jīng)請示，市衛(wèi)健委同意對醫(yī)院耗材集中配送企業(yè)招標(biāo)申請全程監(jiān)督。通過醫(yī)院管理系統(tǒng)合同管理預(yù)警及專人負(fù)責(zé)，在合同到期前*個月按程序組織招投標(biāo)，杜絕“合同到期后未重新組織招投標(biāo)”事件再次發(fā)生。
問題**：“未經(jīng)審批出租停車場收費(fèi)權(quán)，且停車收支未納入單位核算管理”，未整改到位。
整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。組織工作人員學(xué)習(xí)《湖南省國有資源有償使用收入管理辦法》《湖南省公共資源交易監(jiān)督管理辦法》，充分認(rèn)識國有資產(chǎn)管理的重要性。二是嚴(yán)肅調(diào)查。醫(yī)院對停車場“未審、未評估、未經(jīng)?！边M(jìn)行了調(diào)查，給予相關(guān)工作人員批評教育處理。調(diào)整停車收支管理措施，立即停用非稅票據(jù)，停車收入由怡馨園公司按稅務(wù)機(jī)關(guān)要求納稅，不再上繳財政。三是立行立改。根據(jù)市衛(wèi)健委批復(fù)，醫(yī)院已向永州市機(jī)關(guān)事務(wù)局國有資產(chǎn)管理科室申請醫(yī)院停車場管理權(quán)出租。同時聘請中介機(jī)構(gòu)對停車場進(jìn)行評估，為進(jìn)場交易做準(zhǔn)備。
三、下一步整改工作安排
經(jīng)過六個月的集中整改，醫(yī)院巡察整改工作雖然取得了階段性成效，但院黨委清醒認(rèn)識到，巡察整改工作必須持續(xù)用力、久久為功。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)斗爭精神，不斷強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，全力以赴推動巡察整改工作向縱深發(fā)展。
(一)強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，盯緊盯實(shí)后續(xù)整改。堅持不懈用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，深刻認(rèn)識抓好巡察整改工作是貫徹落實(shí)黨中央決策部署和省委、市委工作要求的具體行動，是落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的重要抓手，是推動醫(yī)院發(fā)展的重要機(jī)遇，堅定不移把抓好巡察整改工作作為重要政治任務(wù)，不斷強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，堅決扛牢整改責(zé)任，始終以最高站位、最高標(biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)要求、最大力度、最實(shí)作風(fēng)持續(xù)抓好巡察整改后續(xù)工作。
(二)完善長效機(jī)制，鞏固深化整改成果。堅持綜合施策、標(biāo)本兼治，聚焦巡察反饋指出的問題，把巡察整改的“當(dāng)下改”和“長久立”結(jié)合起來，把解決具體問題與普遍問題結(jié)合起來，著力在建立健全制度機(jī)制上下功夫，推動形成以制度管權(quán)管人管事的長效機(jī)制，切切實(shí)實(shí)通過深度抓整改，深入轉(zhuǎn)作風(fēng)，全力促發(fā)展。同時，強(qiáng)化日常管理和監(jiān)督，確保各項制度規(guī)定落到實(shí)處，不斷開創(chuàng)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展新局面。
(三)深化成果運(yùn)用，統(tǒng)籌推動高質(zhì)量發(fā)展。堅持把巡察整改工作與推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展緊密結(jié)合，把巡察整改和成果運(yùn)用深度融入醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)、人才、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)、智慧醫(yī)院等中心工作中來，融入全面深化醫(yī)療改革、融入加強(qiáng)黨的建設(shè)、融入全面從嚴(yán)治黨，實(shí)現(xiàn)整改工作和整改成效與醫(yī)院各項工作相互促進(jìn)、同頻共振，切實(shí)以巡察整改實(shí)際成效為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入不竭動力。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，若有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：****-*******；電子郵箱：************登錄后查看***.***。
中共永州市中心醫(yī)院委員會
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