西環(huán)路東側(cè)紫薇路南側(cè)項目西環(huán)路東側(cè)紫薇路南側(cè)項目工程總承包招標(biāo)資格預(yù)審公告
編號：***********************
*. 招標(biāo)條件
本招標(biāo)項目西環(huán)路東側(cè)紫薇路南側(cè)項目已由盛澤鎮(zhèn)人民政府以盛政備[****]***號批準(zhǔn)建設(shè)，項目業(yè)主為登錄后查看，建設(shè)資金來自自籌(資金來源)，項目出資比例為***%。項目已具備招標(biāo)條件，現(xiàn)對該項目西環(huán)路東側(cè)紫薇路南側(cè)項目工程總承包(標(biāo)段)的工程總承包進(jìn)行公開招標(biāo)，特邀請有興趣的潛在申請人(以下簡稱申請人)提出資格預(yù)審申請。
*. 項目概況與招標(biāo)范圍
*.*項目概況
*.*.*建設(shè)地點(diǎn)：江蘇省蘇州市吳江區(qū)盛澤鎮(zhèn)中心大道西側(cè)、盛漁路北側(cè)、西環(huán)路東側(cè)、紫薇路南側(cè)
*.*.*建設(shè)規(guī)模：總建筑面積約******平方米，其中辦公*****平方米，商業(yè)*****平方米，倉儲*****平方米，配套用房***平方米，地下面積*****平方米(其中人防****平方米)；建筑高度約**.*米，最大單跨*.*米，最高層數(shù)*層
*.*.*合同估算價：*****.**萬元
*.*.*總工期要求：***日歷天。
設(shè)計開工日期：****年**月**日
施工開工日期：****年**月**日
工程竣工日期：****年**月**日
除上述總工期外，發(fā)包人還要求以下節(jié)點(diǎn)工期(如有) ：
*.*.* 其他: /
*.*招標(biāo)范圍：本次招標(biāo)內(nèi)容包括本項目設(shè)計、采購、施工工程總承包，具體招標(biāo)范圍如下：
工程承包范圍：盛澤鎮(zhèn)西環(huán)路東側(cè)紫薇路南側(cè)地塊項目 ***工程總承包的設(shè)計、采購、施工、并對所承包的建設(shè)工程的質(zhì)量、安全、工期、造價等全面負(fù)責(zé)，最終向建設(shè)單位提交一個符合合同約定、滿足使用功能、具備使用條件并經(jīng)竣工驗收合格的建設(shè)工程項目；提交完整竣工檔案，并對檔案的真實性負(fù)責(zé)，在缺陷責(zé)任期內(nèi)對工程缺陷承擔(dān)維修責(zé)任的工程總承包。具體內(nèi)容包括但不限于以下事項：
(*)設(shè)計范圍：包含地塊紅線范圍內(nèi)，所有為完成本項目實施所必須的設(shè)計工作和專業(yè)設(shè)計配合工作，含周邊規(guī)劃街旁綠地，以及甲方另行發(fā)包專項設(shè)計的協(xié)調(diào)、配合管理等。
*.方案設(shè)計、初步設(shè)計(含概算編制)，所有建筑物及地下工程的建筑、結(jié)構(gòu)(含電梯井道，需根據(jù)電梯單位要求設(shè)計以及若發(fā)生的井道加固改造設(shè)計等)、給排水(除必須由市政供水部門負(fù)責(zé)的小區(qū)給水設(shè)計)、電氣(除供電部門負(fù)責(zé)的電力設(shè)計)、暖通空調(diào)、人防工程、建筑室內(nèi)及公區(qū)裝飾裝修(含方案優(yōu)化、深化、施工圖)，室外工程(室外道路、 室外給排水、室外消防、室外強(qiáng)弱電等室外管線綜合設(shè)計)，景觀綠化工程(含示范區(qū))的方案設(shè)計、初步設(shè)計(含概算)，及上述所有專業(yè)內(nèi)容的施工圖設(shè)計；
*.裝配式建筑結(jié)構(gòu)，門窗，幕墻，欄桿，百葉，太陽能(若有)，光伏，智能信包箱，單元門，外立面(石材、鋁板、涂料、真石漆等)，弱電智能化(不含安防設(shè)計)，標(biāo)識導(dǎo)示，人防及人防平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換方案，抗震支架，泛光照明(需與外立面幕墻協(xié)調(diào)，不得外漏光源)，綠色建筑，海綿城市，雨水回收，基坑支護(hù)等滿足本項目報建、報驗、施工、竣工驗收及使用所需的所有專項方案設(shè)計、深化設(shè)計、施工圖設(shè)計。
*.廣電通訊工程、燃?xì)夤こ?、供配電工程、自來水等由發(fā)包人委托第三方專業(yè)公司設(shè)計，承包人無條件做好配合。
*. 需統(tǒng)籌考慮以上所有專業(yè)(含*項專業(yè)內(nèi)容)地下室及室外綜合管線排布，并出具可指導(dǎo)施工的地上及地下綜合管線施工圖。
*.報建、報驗、審圖、施工及驗收階段的設(shè)計服務(wù)工作。
*.所有設(shè)計成果文件不得有任何品牌、型號、專利、特殊材料限定等相關(guān)傾向性的引導(dǎo)、說明等事項。
(*) 采購范圍：包括不限于與本項目建設(shè)所需要的所有材料、設(shè)備等采購(含供貨、運(yùn)輸、裝卸、保管、安裝、運(yùn)行及試運(yùn)行、質(zhì)保期的維修保養(yǎng)等全部內(nèi)容)。
(*)施工范圍：施工圖紙所示的土建(含二次結(jié)構(gòu))、裝飾、安裝以及專業(yè)分包工程中隨主體結(jié)構(gòu)預(yù)留、預(yù)埋的鐵件、暗配管、接線盒、及穿帶線等施工圖紙設(shè)計規(guī)定的全部工程內(nèi)容(不僅限于下列)，具體內(nèi)容及各專業(yè)施工界面詳見界面劃分說明。
包括但不限于本項目前期的場地平整、施工臨時辦公及生活用房等臨時設(shè)施(總包生活區(qū)若放在紅線外，紅線外占地費(fèi)用由總包自行考慮，甲方進(jìn)行配合選址，并且為甲方、監(jiān)理提供所需辦公室)、施工臨時用水用電、臨時道路(含與市政道路開口及恢復(fù))，臨時圍墻(符合政府及發(fā)包人要求)，試樁施工，房屋建筑及安裝工程(包括土方、基坑圍護(hù)、樁基、主體結(jié)構(gòu)、土建、水電安裝工程、環(huán)氧地坪等)，室外配套及景觀綠化工程(包括但不限于本項目范圍內(nèi)小區(qū)道路、雨污水工程，綠化景觀、景觀照明、路燈、鋪裝、小品、標(biāo)識標(biāo)牌、圍墻、海綿城市、雨水回收系統(tǒng)等)，門窗工程(包含鋁合金門窗、單元門、進(jìn)戶門、防火門、人防門)，欄桿及百葉制作安裝工程，人防通風(fēng)，售樓處精裝修工程(不含軟裝)，公共部位精裝工程，售樓處拆改，交通設(shè)施，建筑泛光照明工程，外立面裝飾工程，幕墻工程(含石材幕墻、鋁板幕墻、玻璃幕墻等)，弱電智能化工程，消防工程，通風(fēng)工程，太陽能工程，充電樁采購安裝，光伏工程，智能信包箱，成品垃圾房等其他零星工程，報建、施工(工程本體或功能性)、驗收所必須的各項目檢測費(fèi)(除政府規(guī)定應(yīng)由發(fā)包人發(fā)包外，不含樁基檢測、基坑監(jiān)測、沉降觀測、建筑工程原材料檢測)，開荒保潔等，項目從立項至綜合竣工驗收合格、竣工備案完成并交付使用，并負(fù)責(zé)房屋保修期內(nèi)的房屋維修工作。以及社會維穩(wěn)、設(shè)備安裝和調(diào)試、竣工驗收、竣工圖編制、及缺陷責(zé)任期的技術(shù)服務(wù)與缺陷修復(fù)、保修期的保修工作。
(*)廣電通訊工程、燃?xì)夤こ獭㈦娏こ?、自來水等由發(fā)包人委托第三方專業(yè)公司施工，承包人無條件做好配合。
(*) 服務(wù)范圍：
*.負(fù)責(zé)設(shè)計、施工合同備案工作，各類施工圖審查。
*.報批報建報裝：除環(huán)評、防雷、地震安全評估、測繪報告(含預(yù)測及復(fù)測)、規(guī)劃測量、樁基檢測、基坑監(jiān)測、沉降觀測、建筑工程原材料檢測、供電、供水、燃?xì)?、有線電視、通信由發(fā)包人完成外，其余所有報批報建報裝相關(guān)工作由承包人負(fù)責(zé)并取得相應(yīng)的許可文件，包括但不限于：建筑方案、施工圖(含人防)、消防、安防、人防、市政道路及管網(wǎng)開口接駁、節(jié)能、節(jié)水、綠建(若有)、海綿城市(若有)等。
*. 負(fù)責(zé)進(jìn)行設(shè)計及施工過程中各項專業(yè)設(shè)計方案及承包人案評審。
*.安排指定的專職人員配合發(fā)包人做好以下協(xié)助工作：開工前協(xié)助發(fā)包人辦理開工前各項報建報批和審查手續(xù)；施工過程中配合發(fā)包人完成由發(fā)包人委托的第三方檢測、監(jiān)測等各項服務(wù)工作；完工后配合發(fā)包人完成各項驗收和項目交付使用。
*.配合服務(wù)費(fèi)均已包含在本合同總價中，承包人在報價中自行考慮(配合費(fèi)包括但不限于為完成專業(yè)分包工程所須的一切費(fèi)用)。
(*)驗收移交工作
*.專項驗收、竣工驗收并取得相關(guān)的驗收合格證書及當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)主管部門頒發(fā)的《建設(shè)工程竣工驗收備案登記證》，整體移交，保修。工程使用說明手冊、兩書附圖及對招標(biāo)人物業(yè)管理人員的培訓(xùn)。與招標(biāo)人或物業(yè)公司共同將物業(yè)移交給小業(yè)主。
*.為完成上述工程的全部費(fèi)用，不包括政府或行業(yè)主管部門文件規(guī)定應(yīng)由發(fā)包方承擔(dān)的費(fèi)用。
*.*質(zhì)量目標(biāo)：施工質(zhì)量要求合格；達(dá)到驗收交付標(biāo)準(zhǔn)。
*.* 設(shè)計要求：符合設(shè)計要求，施工圖通過各類審查。
*. 申請人資格要求
*.*申請人應(yīng)具備工程設(shè)計綜合甲級或建筑行業(yè)(建筑工程)甲級資質(zhì)或建筑行業(yè)(建筑工程)專業(yè)甲級設(shè)計資質(zhì)，同時具備建筑工程施工總承包貳級及以上施工資質(zhì)，可以組成聯(lián)合體，并在人員、設(shè)備、資金等方面具備相應(yīng)的工程總承包能力。
*.*申請人擬派總承包項目經(jīng)理(聯(lián)合體投標(biāo)的牽頭單位派遣)應(yīng)當(dāng)具有一級注冊建筑師或勘察設(shè)計注冊工程師或建筑工程一級注冊建造師執(zhí)業(yè)資格，且必須滿足下列條件：
(*)總承包項目經(jīng)理不得同時在兩個或者兩個以上單位受聘或者執(zhí)業(yè)。
(*)總承包項目經(jīng)理不得同時在兩個或者兩個以上工程項目上任職。
(*)總承包項目經(jīng)理無行賄犯罪行為記錄；或有行賄犯罪行為記錄，但自記錄之日起已超過*年的。
*.* 申請人及擬派總承包項目經(jīng)理應(yīng)具備其他要求：
?*.*.*工程總承包項目經(jīng)理承擔(dān)過類似工程業(yè)績之一；
(*)工程總承包業(yè)績：自****年*月至今承擔(dān)過單項合同金額*****萬元及以上的房屋建筑項目的工程總承包，且擔(dān)任工程總承包項目經(jīng)理。(須為投標(biāo)單位業(yè)績，提供中標(biāo)通知書(或直接發(fā)包備案表或直接發(fā)包登記表或建設(shè)工程施工合同信息要素表)、工程總承包合同、竣工驗收證明；時間以竣工驗收時間為準(zhǔn)，金額以合同金額為準(zhǔn)。提供的業(yè)績證明材料必須反映出相關(guān)數(shù)據(jù)和內(nèi)容，否則不予認(rèn)可)。
(*)工程施工業(yè)績：自****年*月至今承擔(dān)過單項合同金額*****萬元及以上的房屋建筑項目，且擔(dān)任施工項目經(jīng)理。(須為投標(biāo)單位業(yè)績，提供中標(biāo)通知書(或直接發(fā)包備案表或直接發(fā)包登記表或建設(shè)工程施工合同信息要素表)、施工合同、竣工驗收證明；時間以竣工驗收時間為準(zhǔn)，金額以合同金額為準(zhǔn)。提供的業(yè)績證明材料必須反映出相關(guān)數(shù)據(jù)和內(nèi)容，否則不予認(rèn)可)。
(*)設(shè)計業(yè)績：自****年*月至今承擔(dān)過單項合同投資額(或建安費(fèi)金額或工程造價)*****萬元及以上的房屋建筑項目的設(shè)計業(yè)績，且擔(dān)任設(shè)計負(fù)責(zé)人。(須提供中標(biāo)通知書(如有)、設(shè)計合同及其他能反映符合業(yè)績要求的相關(guān)證明材料，日期以合同簽訂日期為準(zhǔn)，金額以合同金額為準(zhǔn)，如提供的設(shè)計業(yè)績?yōu)槁?lián)合體的，還須提供投標(biāo)人所承攬的設(shè)計部分滿足要求的相關(guān)證明材料。如提供的業(yè)績?yōu)?**項目中設(shè)計部分，投標(biāo)人須承擔(dān)設(shè)計部分內(nèi)容，擬派的工程總承包項目負(fù)責(zé)人須在項目中擔(dān)任設(shè)計負(fù)責(zé)人職務(wù)，金額以合同金額為準(zhǔn)。提供的業(yè)績證明材料必須反映出相關(guān)數(shù)據(jù)和內(nèi)容，否則不予認(rèn)可)。
注：*、所有業(yè)績須為工程總承包項目經(jīng)理在本單位承擔(dān)的業(yè)績，否則不予認(rèn)可。
*、類似工程信息以“蘇州市公共資源交易統(tǒng)一主體信息庫”的信息為準(zhǔn)。未按規(guī)定提供的視為資格審查不合格。
?*.*.* 自 年 月 以來，投標(biāo)人和擬派總承包項目經(jīng)理沒有因串通投標(biāo)、弄虛作假、以他人 名義投標(biāo)、騙取中標(biāo)、轉(zhuǎn)包、違法分包等違法行為受到建設(shè)等有關(guān)部門行政處罰的；
?*.*.* 自 年 月 以來，投標(biāo)人沒有無正當(dāng)理由放棄中標(biāo)資格(不含總承包項目經(jīng)理多投多中后放棄)、不與招標(biāo)人訂立合同、拒不提供履約擔(dān)保情形的；
?*.*.* 自 年 月 以來，投標(biāo)人沒有因拖欠工人工資被招標(biāo)項目所在地省、市、縣(市、區(qū))建設(shè)行政主管部門通報批評的；
□*.*.* 自 年 月 日以來，投標(biāo)人或者擬派總承包項目經(jīng)理在招標(biāo)人之前的工程中沒有履約評價不合格的，履約評價不合格的名單如下：
**.*.*其他要求：
(*)申請人或聯(lián)合體投標(biāo)的施工總承包企業(yè)須具備安全生產(chǎn)條件，并取得安全生產(chǎn)許可證(相關(guān)規(guī)定不作要求的除外)。
(*)申請人或聯(lián)合體投標(biāo)的施工總承包企業(yè)派遣的總承包項目經(jīng)理，如為注冊建造師的需具備有效的《建筑施工企業(yè)項目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)知識考核合格證書》(*證)。
(*)施工項目負(fù)責(zé)人是非變更后無在建工程的，或項目負(fù)責(zé)人是變更后無在建工程的(必須原合同工期已滿且變更備案之日已滿*個月)，或因非承包方原因致使工程項目停工或因故不能按期開工、且已辦理了項目負(fù)責(zé)人解鎖手續(xù)，或項目負(fù)責(zé)人有在建工程，但該在建工程與本次招標(biāo)的工程屬于同一工程項目、同一項目批文、同一施工地點(diǎn)分段發(fā)包或分期施工的情況且總的工程規(guī)模在項目負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)。
(*)在建工程是指：處于中標(biāo)結(jié)果公告(直接發(fā)包的項目以網(wǎng)上合同備案(或合同信息歸集)為準(zhǔn))到合同約定的工程全部完成且竣工驗收合格期間的工程?？⒐を炇兆C明是指由建設(shè)單位(或監(jiān)理)組織工程建設(shè)各方驗收合格，并簽署相應(yīng)的單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄或者分部工程質(zhì)量驗收記錄等驗收文件。
(*)本項目執(zhí)行《關(guān)于在公共資源交易領(lǐng)域的招標(biāo)投標(biāo)活動中建立對失信被執(zhí)行人聯(lián)合懲戒機(jī)制的實施意見》(蘇信用辦(****)**號)(采用聯(lián)合體投標(biāo)的，包含聯(lián)合體中各成員)。
(*)本工程拒絕投標(biāo)單位在企業(yè)資質(zhì)動態(tài)核查整改期間以不達(dá)標(biāo)的建筑業(yè)資質(zhì)參加投標(biāo)。
(*)本項目執(zhí)行《關(guān)于在我省國有資金投資工程建設(shè)項目招標(biāo)投標(biāo)中應(yīng)用建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)監(jiān)管結(jié)果有關(guān)要求的通知》(蘇建招辦[****]*號)：投標(biāo)人在資格預(yù)審申請文件遞交截止時間當(dāng)日，建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)監(jiān)管結(jié)果不處于不合格狀態(tài)；如處于不合格狀態(tài)，則資格審查不通過(采用聯(lián)合體投標(biāo)的，包含聯(lián)合體中各成員)。
(*)本項目執(zhí)行市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于公布最新季度蘇州市建筑業(yè)企業(yè)投標(biāo)行為考評結(jié)果的通知。
(*)本項目采用“評定分離”方式確定中標(biāo)人。評標(biāo)委員會不排序推薦中標(biāo)候選人，有效投標(biāo)大于*家時，不排序推薦中標(biāo)候選人*家；有效投標(biāo)為*～*家時，不排序推薦中標(biāo)候選人*家；有效投標(biāo)等于*家時，則不再采用“評定分離”確定中標(biāo)人，評標(biāo)委員會按照招標(biāo)文件中規(guī)定的評分辦法，推薦*家有排序的合格的中標(biāo)候選人；有效投標(biāo)少于*家時，評標(biāo)委員會作出是否具備競爭性判斷，如具備競爭性，可繼續(xù)推薦有排序的中標(biāo)候選人，招標(biāo)人根據(jù)評標(biāo)委員會提出的書面評標(biāo)報告和推薦的中標(biāo)候選人確定中標(biāo)人，缺乏競爭的，評標(biāo)委員會應(yīng)當(dāng)否決全部投標(biāo)。招標(biāo)人組建定標(biāo)委員會，采用票決法，在中標(biāo)候選人中擇優(yōu)確定中標(biāo)人。
(**)項目負(fù)責(zé)人不得同時在其他公司擔(dān)任法定代表人，不得是個體工商戶經(jīng)營者。
(**)項目負(fù)責(zé)人不得同時在其他公司擔(dān)任公司董事、監(jiān)事、高級管理人員，公司董事、監(jiān)事、高級管理人員的變更信息以國家企業(yè)信用信息系統(tǒng)的變更備案信息為準(zhǔn)。
(**)本工程不接受最新年度蘇州市建筑施工企業(yè)綜合考評等級為 * 類及以下投標(biāo)人參與投 標(biāo)(采用聯(lián)合體投標(biāo)的，包含聯(lián)合體中各成員)。
(**)申請人須在規(guī)定端口上傳工程總承包項目經(jīng)理及施工項目經(jīng)理無在建工程承諾書(格式詳見附件格式)，未提供的資格審查不通過。
*.*申請人不得有資格預(yù)審文件第二章申請人須知第*.*.*項規(guī)定的情形。
*.* 本次招標(biāo)□不接受聯(lián)合體投標(biāo)；
*接受聯(lián)合體投標(biāo)。
采用聯(lián)合體投標(biāo)的，應(yīng)滿足招標(biāo)文件第二章申請人須知第*.*.*項的規(guī)定。
聯(lián)合體投標(biāo)的，應(yīng)滿足下列要求：聯(lián)合體中的設(shè)計單位須具備工程設(shè)計綜合甲級或建筑行業(yè)(建筑工程)甲級資質(zhì)或建筑行業(yè)(建筑工程)專業(yè)甲級設(shè)計資質(zhì)，施工單位具備建筑工程施工總承包貳級及以上施工資質(zhì)，并取得安全生產(chǎn)許可證。采用聯(lián)合體投標(biāo)的，聯(lián)合體單位不超過三家，否則資格審查不予通過。組成聯(lián)合體投標(biāo)的需在規(guī)定的端口上傳聯(lián)合體投標(biāo)協(xié)議，協(xié)議中應(yīng)明確約定各方擬承擔(dān)的工作和責(zé)任，未上傳或上傳內(nèi)容不符合招標(biāo)文件要求的，資格審查不予通過。聯(lián)合體各方應(yīng)當(dāng)共同與建設(shè)單位簽訂工程總承包合同，就工程總承包項目承擔(dān)連帶責(zé)任。投標(biāo)人只能出現(xiàn)在一個投標(biāo)聯(lián)合體中，不允許雙重或多重投標(biāo)，聯(lián)合體的各成員不得再以自己名義單獨(dú)參加本次投標(biāo)，也不得同時加入兩個或兩個以上聯(lián)合體參加本次投標(biāo)，如有違反將取消該聯(lián)合體及聯(lián)合體各成員的投標(biāo)資格。聯(lián)合體成員方須在規(guī)定端口上傳營業(yè)執(zhí)照及資質(zhì)證書原件掃描件，未上傳或上傳內(nèi)容不符合資審文件要求的，資格審查不予通過。
*. 資格預(yù)審方法
本次資格預(yù)審采用合格制，資格評審標(biāo)準(zhǔn)詳見資格預(yù)審文件第三章。
*. 評標(biāo)辦法
本次招標(biāo)采用 綜合評估法(評定分離)，評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和方法詳見附件。
*. 資格預(yù)審文件的獲取
*.*獲取時間：****年**月**日**時**分至****年**月**日** 時**分；
*.*獲取方式：申請人使用“江蘇**數(shù)字證書”登錄“電子招標(biāo)投標(biāo)交易平臺”獲??；
本公告及資格預(yù)審文件中“電子招標(biāo)投標(biāo)交易平臺”是指：吳江區(qū)公共資源網(wǎng)上交易系統(tǒng)(登錄后查看:**/********/***********)。
*. 資格預(yù)審申請文件的遞交
*.*遞交資格預(yù)審申請文件截止時間(申請截止時間，下同)為****年**月**日*時**分。若有答疑，以資審答疑文件為準(zhǔn)。資格預(yù)審申請文件的遞交是指使用“吳江區(qū)公共資源交易平臺(新系統(tǒng))(登錄后查看)”在資格預(yù)審申請文件截止時間前完成資格預(yù)審申請文件的上傳。
*.*逾期送達(dá)的資格預(yù)審申請文件，招標(biāo)人不予接收。
*. 發(fā)布公告的媒介
本次資格預(yù)審公告在江蘇省建設(shè)工程招標(biāo)網(wǎng)、蘇州市公共資源交易網(wǎng)上發(fā)布。
*. 招投標(biāo)監(jiān)督管理部門及電話
蘇州市吳江區(qū)建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)辦公室。
**. 聯(lián)系方式
招標(biāo)人：登錄后查看 招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)：登錄后查看
地址：吳江區(qū)盛澤鎮(zhèn) 地址：吳江區(qū)高新路***號凱悅大廈*樓
郵編：****** 郵編：******
聯(lián)系人：吉莉 聯(lián)系人：李明、屠歡歡
電話：****-******** 電話：****-********
傳真： 傳真：
電子郵箱： 電子郵箱：
****年**月**日
