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本市各定點醫(yī)藥機構:
為貫徹落實國務院和自治區(qū)“放管服”改革工作部署,建立健全以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎的新型監(jiān)管機制,推進跨部門聯(lián)合抽查成效,全面推進我市“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作,根據(jù)《霍林郭勒市****年“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作實施方案》、《霍林郭勒市市場監(jiān)管領域****年度部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”抽查計劃》要求,結合《霍林郭勒市醫(yī)療保障局****年度“雙隨機、一公開”抽查計劃》、《****年霍林郭勒市醫(yī)療保障局 “雙隨機、一公開”監(jiān)管工作實施方案》,由醫(yī)療保障局牽頭,聯(lián)合市市場監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生健康委員會開展部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作,現(xiàn)將有關事宜通知如下:
一、時間安排
****年*月*日-*月**日
二、抽查事項
(一)市醫(yī)療保障局本次聯(lián)合抽查事項:
*.醫(yī)藥機構未按要求建立健全醫(yī)療保障管理制度,公布購藥流程、投訴電話、設置咨詢臺,提供咨詢服務的;
*.醫(yī)藥機構將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算(超醫(yī)保限定范圍支付,如男刷女藥、成人刷兒童用藥);
*.醫(yī)藥機構處方藥未按規(guī)定審方、驗方或擅自更改處方、不按處方劑量配藥的;
*.醫(yī)藥機構藥品追溯碼應用和使用情況;
*.醫(yī)藥機構營業(yè)時間內無醫(yī)師或藥師在崗的,執(zhí)業(yè)藥師在職在崗、掛證情況(只針對定點零售藥店);
*.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
(二)市市場監(jiān)督管理局本次聯(lián)合抽查事項:
針對定點醫(yī)療機構:
*.醫(yī)療機構使用藥品質量情況。重點檢查藥品,尤其是醫(yī)保高值藥品、含特殊藥品復方制劑等特殊藥品的購進渠道、儲存管理和使用質量安全管理等情況;
*.排查是否存在非法渠道購進、不按規(guī)定儲存藥品、超有效期藥品等情況。
針對定點零售藥店:
*.營業(yè)執(zhí)照(登記證)規(guī)范使用情況的檢查;
*.名稱規(guī)范使用情況的檢查;
*.住所(經營場所)或駐在場所的檢查。
(三)市衛(wèi)生健康委員會本次聯(lián)合抽查事項:
*.醫(yī)療機構是否存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《診所備案證書》;
*.醫(yī)療機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內、是否定期校驗;
*.醫(yī)療機構是否按照登記的診療科目開展診療活動;
*.醫(yī)療機構是否使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作;
*.醫(yī)療機構是否有出具虛假證明文件。
三、抽查對象范圍及比例
(一)抽查對象范圍:本市定點醫(yī)藥機構中抽取。
(二)抽查比例:不低于*%。
四、名單抽取及派發(fā)
(一)市醫(yī)療保障局通過“部門協(xié)同監(jiān)管平臺——內蒙古”從檢查對象名錄庫和檢查人員名錄庫隨機抽取被檢查對象和檢查人員,由內蒙古協(xié)同監(jiān)管平臺自動派發(fā)到各配合單位,由配合單位的管理員在兩個工作日內完成確認。
(二)被檢查對象和檢查人員確定后,由“部門協(xié)同監(jiān)管平臺——內蒙古”隨機匹配,自動生成檢查表,由檢查人員實施檢查。
五、組織實施
(一)任務分工
本次聯(lián)合抽查由市醫(yī)療保障局牽頭,納入跨部門“雙隨機、一公開”聯(lián)合抽查的有關部門為:市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生健康委員會。各監(jiān)管部門負責指導本部門實施抽查,并具體落實“雙隨機、一公開”聯(lián)合抽查工作。
(二)檢查方式
*.采取實地核查;
*.進行實地核查時,應當出示相應證件,檢查人員應當填寫檢查表,并由被檢查對象的法定代表人簽字或蓋章確認;被檢查對象拒絕簽字的應當在檢查表上如實記錄。
(三)抽查結果公示
檢查人員要自完成部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作結束之日起**個工作日內,在“部門協(xié)同監(jiān)管平臺——內蒙古”完成錄入、審核并向社會公示。
請各待檢定點醫(yī)藥機構準備相關材料予以配合。
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市醫(yī)療保障局聯(lián)系人:劉禹彤???????? ***********
市市場監(jiān)督管理局聯(lián)系人:包杰?? ?? ?***********
市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)系人:周亞慧???? ***********
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霍林郭勒市醫(yī)療保障局????????? 霍林郭勒市市場監(jiān)督管理局
霍林郭勒市衛(wèi)生健康委員會
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