河池市婦幼保健院關(guān)于落實(shí)五屆市委
第五輪巡察第一巡察組反饋意見整改情況的
通報(bào)
根據(jù)市委的統(tǒng)一部署，****年*月**日至**月**日，市委專項(xiàng)巡察一組對(duì)醫(yī)院黨委進(jìn)行巡察。****年*月**日，市委專項(xiàng)巡察一組向醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。對(duì)此，我院高度重視，迅速召開黨委會(huì)、院中層及以上干部例會(huì)進(jìn)行專題傳達(dá)、研究，逐條逐項(xiàng)制定整改措施，明確整改的責(zé)任科室、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和時(shí)限，狠抓整改落實(shí)。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。
一、黨委及主要負(fù)責(zé)人組織落實(shí)整改情況
醫(yī)院黨委堅(jiān)持把巡察反饋問題整改工作作為重中之重的政治任務(wù)，切實(shí)履行主體責(zé)任，高度統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，深刻剖析存在問題的原因，逐項(xiàng)研究整改措施，逐級(jí)壓實(shí)整改責(zé)任，跟蹤調(diào)度過程環(huán)節(jié)，全力以赴推動(dòng)問題整改。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，院黨委堅(jiān)決扛起整改主題責(zé)任。
*月**日，市委專項(xiàng)巡察一組反饋意見后，醫(yī)院立即召開巡察整改動(dòng)員會(huì)，明確了黨委書記是巡察整改的第一責(zé)任人，將巡察整改工作納入年度重要事項(xiàng)，要求全院職工提高認(rèn)識(shí)，高質(zhì)量完成巡察整改的各項(xiàng)工作。院黨委為深入推進(jìn)巡察反饋問題整改工作，確保按時(shí)完成整改任務(wù)，成立了由黨委書記和院長任組長的巡察整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)整改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)的落實(shí)和協(xié)調(diào)。醫(yī)院黨委緊密結(jié)合實(shí)際，制定了《落實(shí)五屆市委第五輪巡察反饋意見整改方案》，明確整改責(zé)任和任務(wù)，逐項(xiàng)落實(shí)問題整改的牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、牽頭部門、責(zé)任部門、完成時(shí)限和具體整改措施。
(二)提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
思想認(rèn)識(shí)是決定巡察整改效果的關(guān)鍵。醫(yī)院黨委分別在*月**日、*月**日召開全院巡察反饋會(huì)意見整改協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)，對(duì)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人的責(zé)任進(jìn)行再細(xì)化、再督促、再落實(shí)；****年*月*日組織召開黨委班子專題民主生活會(huì)，聚焦整改問題，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，逐一認(rèn)領(lǐng)對(duì)號(hào)，深入剖析存在問題的根本原因，黨委班子成員充分運(yùn)用批評(píng)與自我批評(píng)的武器，見人見事見思想，把巡察出的問題查擺在桌面上，對(duì)照進(jìn)思想里，做到真對(duì)號(hào)、真認(rèn)賬、真觸動(dòng)、真舉措，從思想上、政治上為巡察整改奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)從嚴(yán)落實(shí)責(zé)任，全面推進(jìn)整改落細(xì)落實(shí)。
醫(yī)院黨委書記堅(jiān)決扛牢巡察整改第一責(zé)任人責(zé)任牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)持把巡察反饋問題整改工作作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，親自部署、親自推動(dòng)、親自督辦，確保整改工作落到實(shí)處。共主持召開院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)、黨委會(huì)、院長辦公會(huì)等會(huì)議上先后*次討論巡查整改工作，全面學(xué)習(xí)研究巡察整改工作聽取整改工作匯報(bào)，研究解決整改過程中遇到的困難和問題。黨委書記帶領(lǐng)班子成員深入一線調(diào)研指導(dǎo)，了解整改工作進(jìn)展情況，強(qiáng)化日常監(jiān)督工作，實(shí)行定期督導(dǎo)和動(dòng)態(tài)督導(dǎo)相結(jié)合的方式，嚴(yán)把整改質(zhì)量關(guān)，推動(dòng)整改工作取得實(shí)效。
二、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，集中整改進(jìn)展情況
(一)在聚焦黨的路線方針政策和黨中央重大決策部署，自治區(qū)黨委、市委貫徹舉措落實(shí)情況方面。
*.關(guān)于“落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想不夠到位，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展后勁不足”問題整改落實(shí)情況
(*)針對(duì)“醫(yī)院黨委未按要求開展政治理論學(xué)習(xí)，****年度理論中心組未按要求完成**個(gè)方面重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，只學(xué)了*個(gè)”問題。一是醫(yī)院黨委高度重視理論學(xué)習(xí)，做好學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想主題教育后半篇文章，把理論學(xué)習(xí)常態(tài)化；二是嚴(yán)格按照市委宣傳部、市衛(wèi)生健康委黨組制定印發(fā)的年度理論學(xué)習(xí)計(jì)劃開展理論中心組學(xué)習(xí)；三是醫(yī)院黨委嚴(yán)格落實(shí)“第一議題”制度，嚴(yán)格要求開展政治理論學(xué)習(xí)，年度理論中心組學(xué)習(xí)嚴(yán)格按要求完成重點(diǎn)內(nèi)容學(xué)習(xí)。
整改完成情況及成效：
一是醫(yī)院黨委按照市委宣傳部、市衛(wèi)生健康委黨組制定印發(fā)的年度理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，制度下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)理論學(xué)習(xí)中心組****年理論學(xué)習(xí)工作方案的通知》，并開展理論中心組學(xué)習(xí)，于*月**日、*月**日分別按時(shí)黨委中心組****年第一次、第二次理論學(xué)習(xí)會(huì)；
二是嚴(yán)格落實(shí)“第一議題”制度，并強(qiáng)調(diào)黨委書記作為開展“第一議題”學(xué)習(xí)第一責(zé)任人，要帶頭領(lǐng)學(xué)督學(xué)，強(qiáng)化跟蹤指導(dǎo)，對(duì)學(xué)習(xí)主題、內(nèi)容、過程、效果負(fù)責(zé)。從****年**月**日第**次黨委會(huì)議開始，嚴(yán)格落實(shí)“第一議題”制度，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，重點(diǎn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記最新講話、最新文章、最新指示、最新要求等。
(*)針對(duì)“****年*月才召開當(dāng)年第一次理論中心組會(huì)議，未按時(shí)間節(jié)點(diǎn)開展學(xué)習(xí)”問題。醫(yī)院黨委嚴(yán)格按要求開展理論中心組學(xué)習(xí)，每季度召開*次理論中心組學(xué)習(xí)會(huì)。
整改完成情況及成效：醫(yī)院黨委按照市委宣傳部、市衛(wèi)生健康委黨組制定印發(fā)的年度理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，制度下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)理論學(xué)習(xí)中心組****年理論學(xué)習(xí)工作方案的通知》，并嚴(yán)格按照要求開展理論中心組學(xué)習(xí)，于*月**日、*月**日分別按時(shí)黨委中心組****年第一次、第二次理論學(xué)習(xí)會(huì)。
(*)針對(duì)“婦幼保健職能作用發(fā)揮不夠充分。醫(yī)院黨委未按國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》的要求，充分利用婦幼保健領(lǐng)域優(yōu)勢，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，打好“保健牌”導(dǎo)致醫(yī)院婦保科就診人數(shù)逐年下降，****年****人次、****年****人次”問題。一是按三定方案要求設(shè)置婦女群體保健科，并確定科室負(fù)責(zé)人，針對(duì)轄區(qū)婦女保健工作做到專職專管。加強(qiáng)健康科普宣講工作，加強(qiáng)兩癌篩查陽性病例的追蹤隨訪，提升人民群眾的保健意識(shí)；二是將婦女保健科及乳腺保健科合并，在婦女保健科下分設(shè)婦女保健組及乳腺保健組，兩組醫(yī)護(hù)人員共用，增強(qiáng)科室醫(yī)師力量；三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)，從專科發(fā)展方向提升學(xué)術(shù)帶頭人的專業(yè)技術(shù)能力，拓展業(yè)務(wù)，提升科室的服務(wù)能力；四是加強(qiáng)與產(chǎn)科、婦科、中醫(yī)科之間的患者轉(zhuǎn)介工作，重點(diǎn)在產(chǎn)后保健、盆底功能障礙、乳腺良性疾病方面的患者，為患者提供全生命周期的婦女保健服務(wù)。
整改完成情況：
一是****年*月*日河池市衛(wèi)健委下發(fā)了《河池市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)河池市婦幼醫(yī)療保健集團(tuán)組建工作實(shí)施方案的通知》，旨在健全以保健為中心、保健與臨床相融合的服務(wù)體系，以項(xiàng)目建設(shè)、中心建設(shè)為載體，提高服務(wù)能力，推動(dòng)保健與臨床間有效轉(zhuǎn)介、城鄉(xiāng)婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)一體化管理。
二是****年以來，為了提高婦保科醫(yī)師護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，婦?？七x派*名醫(yī)師、*名護(hù)士分別到區(qū)內(nèi)外進(jìn)修修乳腺科及產(chǎn)后保健、乳腺護(hù)理技能、盆底康復(fù)等?？?，短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)**人次。
三是****年以來開展新技術(shù)新項(xiàng)目有：《腹直肌分離訓(xùn)練手法》《會(huì)陰疤痕手法松解》《腹直肌分離治療優(yōu)化方案(低頻+暖宮帶+纖體精華乳(油)+手法按摩)》等*項(xiàng)；
四是****年*月到廣西華錫集團(tuán)為本單位女職工總體檢人數(shù)***人，其中參加乳腺篩查***人，陽性病例***人，陽性率為**.**%；盆底功能肌力篩查***人，其中臟器脫垂***人，各種尿失禁**人，陽性率為**%。****年*月到東江鎮(zhèn)已婚女性免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌和盆底肌力篩查，總檢查人數(shù)***人，乳腺篩查陽性病例**人，陽性率為**%，各種尿失禁病例**人，陽性率**.*%。****年*月**日起為金城江區(qū)所有女教師免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌和盆底肌力篩查，截止*月**日，總共檢查了**人，乳腺篩查陽性病例**人，陽性率為**.**%，盆底功能障礙性疾病**人，陽性率**.**%。
整改成效：
一是組建河池市婦幼醫(yī)療保健集團(tuán)后，以項(xiàng)目建設(shè)、中心建設(shè)為載體，明確了目標(biāo)任務(wù)。****年*月**日，由醫(yī)院牽頭成立河池市婦幼醫(yī)療保健集團(tuán)宮頸癌和乳腺癌篩查管理中心，通過中心建設(shè)，完善了全市“兩癌”篩查領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組，規(guī)范篩查要求，形成篩查、保健、診斷、治療、救助閉環(huán)管理。還建立了“兩癌”篩查質(zhì)控體系，規(guī)范了標(biāo)本采集要求、篩查流程、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、全程隨訪機(jī)制及數(shù)據(jù)分析利用等。通過線上線下質(zhì)控，確保了篩查質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)兩癌篩查陽性病例的追蹤隨訪，提升人民群眾的保健意識(shí)。
二是婦保科乳腺保健組醫(yī)護(hù)人員經(jīng)進(jìn)修后，技術(shù)日趨成熟，同時(shí)優(yōu)化了乳管鏡檢查流程，使乳管鏡檢查、乳管灌注時(shí)間縮短，乳腺治療的工作效率較前提高，患者反饋其舒適度明顯增加，也增加了患者治療的依從性，乳腺治療人次數(shù)較去年同期增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，****年*月到*月，行乳管鏡檢查**例，乳管鏡下行乳導(dǎo)管定位*例，乳腺良性疾病新治療人數(shù)**人，*超定位下乳腺腫物穿刺術(shù)**人次，較同期均有增長；婦保科婦保組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)產(chǎn)后康復(fù)、盆底康復(fù)后，為我科優(yōu)化了盆底康復(fù)治療方案，引進(jìn)了新項(xiàng)目新技術(shù)，優(yōu)化了產(chǎn)后康復(fù)、整體康復(fù)的治療方法和手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，****年以來，開展新技術(shù)腹直肌分離訓(xùn)練手法治療**例，新技術(shù)會(huì)陰疤痕手法松解術(shù)治療*例，治療效果明顯，并已順利結(jié)題。
三是通過華錫集團(tuán)體檢后發(fā)現(xiàn)陽性病例進(jìn)行回訪，已有**人回到婦女保健科進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療(其中乳腺疾病*人，盆底康復(fù)治療*人，宮頸液基細(xì)胞檢查*人，其他檢查治療有*人)。針對(duì)東江鎮(zhèn)已婚女性篩查陽性病例進(jìn)行回訪，已有**人到婦女保健科進(jìn)一步診療(其中乳腺**人，盆底**人)。針對(duì)金城江區(qū)女教師體檢發(fā)現(xiàn)陽性病例進(jìn)行溝通(其中自費(fèi)進(jìn)行***、***檢查**人，自費(fèi)婦科*超檢查*人，乳腺治療*人盆底康復(fù)治療*人，其他檢查治療**人)。
(*)針對(duì)“醫(yī)院黨委對(duì)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)新不足、措施不力，新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)遲緩；****年醫(yī)院黨委決定建設(shè)新院區(qū)，但直到目前新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)仍處設(shè)計(jì)階段，無法開工建設(shè)”問題。一是及時(shí)和上級(jí)部門溝通、請(qǐng)示并得到指導(dǎo)，全力以積極的狀態(tài)推進(jìn)新院區(qū)項(xiàng)目各項(xiàng)工作，及時(shí)了解政策動(dòng)態(tài)，解讀政策，學(xué)習(xí)新規(guī)范促進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)；二是加快工作進(jìn)度，爭取在****年*-*月完成建設(shè)方案報(bào)審，*-*月完成初設(shè)報(bào)審及詳勘，*-**月報(bào)財(cái)政評(píng)審中心審批，**月完成施工招標(biāo)，并多渠道籌備建設(shè)資金；三是進(jìn)一步和電業(yè)局、各電信公司，工業(yè)園區(qū)、地方政府、征地辦、村民溝通，落實(shí)協(xié)調(diào)地塊事項(xiàng)；四是多渠道籌措資金，完成項(xiàng)目前期工作，爭取專項(xiàng)建設(shè)資金。
整改完成情況及成效：
一是新院區(qū)已完成報(bào)審項(xiàng)目。****年*月*日，河池市婦幼保健院新院區(qū)、河池市婦產(chǎn)醫(yī)院住院樓、河池市兒童醫(yī)院住院樓等三個(gè)項(xiàng)目已通過立項(xiàng)審批，批復(fù)文號(hào)為：河發(fā)改審批〔****〕***號(hào)、***號(hào)、***號(hào)。并完成了可行性研究報(bào)告審批、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)估系統(tǒng)備案、環(huán)評(píng)審批、水保審批等各項(xiàng)前期工作。
二是婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院兩個(gè)項(xiàng)目已通過提級(jí)論證。*月**日收到市發(fā)改委關(guān)于河池市婦產(chǎn)醫(yī)院住院樓、河池市兒童醫(yī)院住院樓提級(jí)論證電話反饋意見，兩個(gè)項(xiàng)目已通過自治區(qū)提級(jí)論證，報(bào)國家發(fā)改委備案，已通過備案，可在項(xiàng)目庫中查看。其中婦產(chǎn)醫(yī)院***床，建設(shè)面積*萬**，初步計(jì)算總投資*.**億元(尚未經(jīng)過財(cái)政評(píng)審)，兒童醫(yī)院***床建設(shè)面積*.**萬**，初步計(jì)算總投資*.**億元(尚未經(jīng)過財(cái)政評(píng)審)。
三是婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院項(xiàng)目有序推進(jìn)。河池市婦產(chǎn)醫(yī)院住院樓、河池市兒童醫(yī)院住院樓等兩個(gè)項(xiàng)目，已完成建設(shè)方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)文本材料已提交相關(guān)部門審批。目前河池市工程建設(shè)項(xiàng)目審批綜合服務(wù)窗口已對(duì)婦產(chǎn)、兒童項(xiàng)目給出申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書，我院正按意見修改建設(shè)方案。第*次修訂材料于*月**日提交。
四是我院新院區(qū)建設(shè)為功能獨(dú)立、緊密聯(lián)系的三個(gè)項(xiàng)目，基于此，我院積極申報(bào)“十四五”衛(wèi)生健康領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資和超長期特別國債資金等各類資金支持三個(gè)項(xiàng)目的籌建。目前河池市婦產(chǎn)醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目已完成第一批超長期特別國債項(xiàng)目的申請(qǐng)，申請(qǐng)的額度為單個(gè)建設(shè)項(xiàng)目總投資額的**%，相關(guān)材料已由市發(fā)改委匯總提交至自治區(qū)發(fā)改委；河池市兒童醫(yī)院住院樓項(xiàng)目正在申報(bào)第二批超長期特別國債項(xiàng)目。
五是積極對(duì)接相關(guān)部門做好通信光纜遷移。我院新院區(qū)建設(shè)用地紅線圖內(nèi)存在*條光纜，經(jīng)我院訴求，金城江區(qū)人民政府協(xié)調(diào)，并形成會(huì)議紀(jì)要要求各光纜所屬管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在****年**月**日前將通信光纜遷移出我院新院區(qū)建設(shè)用地，目前除聯(lián)通公司已完成遷出外，其余纜線我院正在與相關(guān)部門申訴協(xié)調(diào)中。
*.關(guān)于“落實(shí)‘以人民為中心’的理念不夠到位，服務(wù)群眾的質(zhì)量不高”問題整改落實(shí)情況
(*)針對(duì)“推進(jìn)市縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不力：****年，醫(yī)院黨委未嚴(yán)格執(zhí)行‘三級(jí)公立醫(yī)院派出常駐醫(yī)生應(yīng)以高級(jí)職稱為主，護(hù)理人員以中級(jí)職稱及以上為主’的要求，派出的*名常駐醫(yī)務(wù)人員均不具有高級(jí)職稱，幫扶的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升不明顯”問題。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及對(duì)口受援單位的需求，在幫扶形式上進(jìn)行改革，由醫(yī)院孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部分別與三家(天峨、鳳山、環(huán)江)婦幼保健機(jī)構(gòu)形成結(jié)對(duì)幫扶的，三大部根據(jù)對(duì)口受援單位的幫扶需求，選派部內(nèi)高級(jí)職稱醫(yī)生、中級(jí)職稱護(hù)理人員為主的團(tuán)隊(duì)對(duì)受援單位進(jìn)行幫扶，以擬提升項(xiàng)目為目標(biāo)，逐項(xiàng)落實(shí)。
整改完成情況及成效：
醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)****年三級(jí)婦幼保健院對(duì)口支援縣級(jí)婦幼保健院工作方案的通知》要求，由醫(yī)院孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部三大部分別負(fù)責(zé)環(huán)江縣婦幼保健院、鳳山縣婦幼保健院及天峨縣婦幼保健院的對(duì)口支援工作。三大部分別牽頭負(fù)責(zé)根據(jù)幫扶目標(biāo)制定幫扶計(jì)劃，協(xié)調(diào)其他科室共同開展幫扶工作，科教科組織開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)并接收對(duì)口支援單位到院進(jìn)修學(xué)習(xí)。截至目前，醫(yī)院共開展幫扶工作**次，派出醫(yī)務(wù)人員開展調(diào)研、義診、指導(dǎo)、授課等共計(jì)**人次；培訓(xùn)、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員約***人次。三家對(duì)口支援單位共**項(xiàng)幫扶目標(biāo)，*項(xiàng)已完成，*項(xiàng)持續(xù)開展中，*項(xiàng)尚未未完成。
(*)針對(duì)“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與群眾的期盼有差距：醫(yī)院黨委對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理不夠到位，因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題被群眾投訴情況時(shí)有發(fā)生。****年至****年*月，醫(yī)院被群眾投訴**起，發(fā)生醫(yī)療糾紛*起，賠償金額**.*萬元”問題。一是每季度總結(jié)分析醫(yī)療服務(wù)被投訴及糾紛事件，并分析醫(yī)療安全(不良)事件，并提出預(yù)警通告，避免類似投訴及糾紛事件再次發(fā)生，提高服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，降低投訴、糾紛事件發(fā)生率；二是加強(qiáng)醫(yī)療法律知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛典型案例培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員從培訓(xùn)中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類問題發(fā)生；三是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的三基培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)等，提升醫(yī)護(hù)人員的技能水平，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；四是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，通過投訴案例分析、護(hù)理安全警示教育培訓(xùn)、禮儀溝通等方式，提高醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；五是梳理服務(wù)流程，加強(qiáng)溝通和健康宣教，讓群眾與醫(yī)護(hù)人員相互了解工作程序和規(guī)定，減少不必要的誤會(huì)和投訴；六是將被投訴事件與科室、個(gè)人績效考核掛鉤，形成一定的約束機(jī)制。
整改完成情況及成效：
一是醫(yī)院圍繞服務(wù)用語、行為和流程編制護(hù)理服務(wù)禮儀***手冊(cè)，以操作手冊(cè)或作業(yè)指導(dǎo)書等格式描述出來，使服務(wù)更加規(guī)范化、精細(xì)化，旨在以標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程來指導(dǎo)和規(guī)范日常工作，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，涌現(xiàn)出一些優(yōu)秀案例。其中醫(yī)院“家庭參與式護(hù)理在新生兒健康管理中的護(hù)理實(shí)踐”在今年全市醫(yī)政會(huì)議上將進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，并將此項(xiàng)目申報(bào)了廣西延續(xù)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀案例；
二是****年*月*日醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覍?duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)禮儀的專題培訓(xùn)，****年*月**日舉行"醫(yī)師節(jié)"科普視頻比賽，向群眾介紹醫(yī)院各科室的?？莆幕约案黜?xiàng)特色服務(wù)，讓其在就診前就能了解到醫(yī)院可提供的服務(wù)范疇，提升患者診前體驗(yàn)，增進(jìn)患者就醫(yī)的體驗(yàn)感、獲得感、幸福感；
三是制定印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)方案的通知》《關(guān)于印發(fā)重點(diǎn)問題整治改善就醫(yī)服務(wù)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案的通知》《關(guān)于印發(fā)落實(shí)全院重點(diǎn)問題整治改善就醫(yī)服務(wù)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)專項(xiàng)行動(dòng)媒體開放日活動(dòng)方案的通知》等文件，并組織實(shí)施，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)水平，切實(shí)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
四是****年*月至今未發(fā)生醫(yī)療糾紛事件，****年*月—*月份醫(yī)院收到投訴事件共**件，較同期有所下降。投訴內(nèi)容如下圖：
| 序號(hào) |
投訴內(nèi)容 |
例數(shù) |
占比 |
| * |
溝通告知 |
* |
**.**% |
| * |
使用侵權(quán)圖片 |
* |
**.**% |
| * |
對(duì)系統(tǒng)功能不熟悉 |
* |
*.**% |
| * |
其他 |
* |
*.**% |
| 合計(jì) |
** |
***% |
*.關(guān)于“落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè)要求不夠到位，高層次人才緊缺”問題整改落實(shí)情況。
(*)針對(duì)“醫(yī)院黨委貫徹執(zhí)行中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》不夠到位，引進(jìn)高層次醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才辦法不多、措施不力、渠道不暢，****至****年，醫(yī)院招聘衛(wèi)技人才僅**人，且應(yīng)屆畢業(yè)生大多以大專學(xué)歷為主。高學(xué)歷人才缺乏，醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員僅有*名碩士研究生。學(xué)科建設(shè)、科研學(xué)術(shù)重視不夠、氛圍不濃，學(xué)科帶頭人發(fā)表論文、申報(bào)課題意愿不強(qiáng)，****年至今，醫(yī)院僅有一項(xiàng)市級(jí)科研課題結(jié)題，學(xué)科建設(shè)嚴(yán)重滯后”問題。一是認(rèn)真做好人才需求的預(yù)測和規(guī)劃，通過多渠道地爭取到人才引進(jìn)政策，如實(shí)施柔性引進(jìn)人才、自主招聘、公開招聘等辦法，重點(diǎn)招聘全日制本科或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的衛(wèi)生技術(shù)人才；二是進(jìn)一步加大人才梯隊(duì)建設(shè)和醫(yī)院師資隊(duì)伍建設(shè)，改善業(yè)務(wù)隊(duì)伍學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)，提升職工整體水平，提升醫(yī)院整體核心競爭力，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院科教管理委員會(huì)擬于近期出臺(tái)《河池市婦幼保健院在職職工攻讀碩士學(xué)位管理暫行辦法》，通過獎(jiǎng)勵(lì)政策激勵(lì)職工提升學(xué)歷、學(xué)位；三是加強(qiáng)科研相關(guān)培訓(xùn)，提高全員科研意識(shí)；四是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，完善學(xué)科建設(shè)和學(xué)科/學(xué)術(shù)帶頭人獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；五是加強(qiáng)科研結(jié)題督促，嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)技術(shù)研究獎(jiǎng)懲管理辦法，對(duì)按期完成結(jié)題的科研予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)逾期未結(jié)題的科研予以處罰。
整改完成情況及成效：
一是認(rèn)真做好****年自主招聘專業(yè)技術(shù)人才計(jì)劃，目前已完成****年自主招聘報(bào)名審核、面試、體檢、考核等工作，分別是中醫(yī)科主治醫(yī)師*名，口腔科主治醫(yī)師*名，麻醉科主治醫(yī)師*名，主管護(hù)師*名，副主任護(hù)師*名，公共衛(wèi)生主管醫(yī)師*名，共*人，學(xué)歷均為本科學(xué)歷，副高職稱*人，中級(jí)職稱*人；
二是****年繼續(xù)柔性引進(jìn)專家*名，提升醫(yī)院、臨床科室等醫(yī)療技術(shù)水平。
三是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院科教管理委員會(huì)已草擬《河池市婦幼保健院在職職工攻讀碩士學(xué)位管理暫行辦法》，待提交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核下發(fā)；
四是產(chǎn)科廖紹芳已于****年*月完成在職職工攻讀碩士學(xué)位論文答辯環(huán)節(jié)，并順利取得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
五是****年*月舉辦院級(jí)講座，副院長關(guān)開華給大家作“科研思維與創(chuàng)新能力培養(yǎng)”授課，加強(qiáng)科研培訓(xùn)，提高全院科研意識(shí)；
六是制定有《學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)帶頭人管理辦法(試行)》，經(jīng)個(gè)人申報(bào)、科室推薦、科教管理委員會(huì)審議、院長辦公會(huì)審批、結(jié)果公示等環(huán)節(jié)，現(xiàn)決定聘任蘭鳳婉等*人為院級(jí)學(xué)科帶頭人，莫淑英等**人為院級(jí)學(xué)術(shù)帶頭人，聘期三年，聘用時(shí)間從****年*月*日起。
七是制定有《科學(xué)技術(shù)研究獎(jiǎng)懲管理辦法(試行)》，分別與****年*月、****年*月對(duì)醫(yī)院已獲批立項(xiàng)開展的*項(xiàng)科研課題組進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，營造良好學(xué)術(shù)氛圍，提高醫(yī)院綜合實(shí)力。
*.關(guān)于“落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制不夠到位，工作存在薄弱環(huán)節(jié)”問題整改落實(shí)情況
(*)針對(duì)“意識(shí)形態(tài)工作極端重要性認(rèn)識(shí)不足，****年至****年，醫(yī)院未把意識(shí)形態(tài)工作列入領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工范圍”問題。一是高度重視，將意識(shí)形態(tài)工作列入黨委工作的重要內(nèi)容，對(duì)黨委班子進(jìn)行分工，專門落實(shí)分管意識(shí)形態(tài)的領(lǐng)導(dǎo)；二是持續(xù)加強(qiáng)對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保意識(shí)形態(tài)工作取得時(shí)效。
整改完成情況及成效：
****年*月*日，印發(fā)了《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于調(diào)整院領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工的通知》(河市婦幼黨〔****〕*號(hào))，明確黨委委員、紀(jì)委書記黃興鋒同志分管意識(shí)形態(tài)工作。
(*)針對(duì)“****年、****年每年僅召開*次意識(shí)形態(tài)專題會(huì)議，未達(dá)到每年召開*次會(huì)議的要求”問題。一是嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，院黨委每半年至少召開*次意識(shí)形態(tài)專題會(huì)議；二是各黨支部、各科室把意識(shí)形態(tài)納入理論學(xué)習(xí)內(nèi)容，并每半年至少召開*次意識(shí)形態(tài)工作會(huì)議。
整改完成情況及成效：
****、****、****年召開意識(shí)形態(tài)專題會(huì)議均達(dá)到每年*次；****年制定發(fā)了《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于印發(fā)****年黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)的通知》和《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于印發(fā)黨支部黨建績效考核方案(試行)的通知》，并于****年*月**日召開上半年意識(shí)形態(tài)工作會(huì)議，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，壓緊壓實(shí)各支部、各科室主體責(zé)任，定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況，將意識(shí)形態(tài)工作納入年度工作計(jì)劃和績效考核體系，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
(**)針對(duì)“意識(shí)形態(tài)工作機(jī)制不夠健全，****年至****年，醫(yī)院連續(xù)四年未將意識(shí)形態(tài)工作納入年度績效考評(píng)內(nèi)容”問題。醫(yī)院召開專門會(huì)議，將意識(shí)形態(tài)工作納入年度績效考評(píng)內(nèi)容貫徹執(zhí)行。
整改完成情況及成效：
****年制定下發(fā)了《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于印發(fā)****年黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)的通知》和《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于印發(fā)黨支部黨建績效考核方案(試行)的通知》，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制壓緊壓實(shí)各支部、各科室主體責(zé)任，定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況，強(qiáng)化各類意識(shí)形態(tài)陣地管理，開展輿情監(jiān)測，健全網(wǎng)絡(luò)綜合治理體系，增強(qiáng)工作預(yù)警能力和應(yīng)急響應(yīng)能力，開展干部職工思想動(dòng)態(tài)調(diào)研，做細(xì)做實(shí)干部職工思想政治工作，將意識(shí)形態(tài)工作納入年度工作計(jì)劃和績效考核體系，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
(**)針對(duì)“****年*月，醫(yī)院黨委成立后未建立健全意識(shí)形態(tài)工作相關(guān)制度”問題。一是召開專門會(huì)議，制定建立健全意識(shí)形態(tài)工作相關(guān)制度；二是加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，確保制度貫徹落實(shí)到位。
整改完成情況及成效：
****年*月**日召開上半年意識(shí)形態(tài)工作會(huì)議，制定下發(fā)了《意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施辦法》，明確了工作責(zé)任制，將意識(shí)形態(tài)工作納入年度工作計(jì)劃和績效考核體系，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
(**)針對(duì)“意識(shí)形態(tài)宣教工作存在短板，****年至****年，醫(yī)院連續(xù)三年因信息報(bào)送、媒體宣傳不達(dá)標(biāo)等問題在市直衛(wèi)生健康單位績效考評(píng)年終核驗(yàn)中被扣分”問題。一是加強(qiáng)教育，提高職工對(duì)信息報(bào)送重要性工作的認(rèn)識(shí)；二是加強(qiáng)信息撰寫工作培訓(xùn)，提高信息寫作的能力；三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)和新聞宣傳的工作能力。
整改完成情況及成效：
一是****、****年無因信息報(bào)送、媒體宣傳不達(dá)標(biāo)等問題在市直衛(wèi)生健康單位績效考評(píng)年終核驗(yàn)中被扣分；
二是強(qiáng)化宣傳教育，通過內(nèi)部會(huì)議、專題學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等方式，提高全體員工對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度。如：****年*月*日，舉辦了*期短視頻制作和禮儀等業(yè)務(wù)培訓(xùn)班；
三是醫(yī)院通過內(nèi)部宣傳欄、微信公眾號(hào)等渠道，廣泛宣傳黨的路線方針政策，占領(lǐng)意識(shí)形態(tài)宣傳陣地。
(**)針對(duì)“醫(yī)院抖音號(hào)內(nèi)容不及時(shí)更新，截至****年**月**日，河池市婦幼保健院抖音號(hào)連續(xù)斷更長達(dá)*個(gè)月”問題。一是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院抖音號(hào)等媒體平臺(tái)的管理；二是落實(shí)專門科室專門人員管理抖音號(hào)等平臺(tái)；三是制定相關(guān)制度落實(shí)媒體平臺(tái)的發(fā)布管理。
整改完成情況及成效：
一是制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新聞、科普、宣傳視頻等信息發(fā)布流程的通知》，規(guī)范醫(yī)院新聞、科普、宣傳視頻等信息發(fā)布流程；
二是印發(fā)《河池市婦幼保健院關(guān)于成立醫(yī)院宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組和宣傳專職小組的通知》，明確醫(yī)院宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組和宣傳專職小組，并設(shè)立宣傳專職小組組長，落實(shí)專人管理抖音號(hào)等平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)院宣傳工作，統(tǒng)籌推進(jìn)學(xué)科建設(shè)宣傳、科普宣傳、日常新聞發(fā)布、健康教育宣傳等工作，提高醫(yī)院知名度和美譽(yù)度，提升醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵；
三是****年通過視頻號(hào)、抖音號(hào)等平臺(tái)發(fā)布科普作品共**個(gè)，聯(lián)系學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等安排健康講座和義診共計(jì)**次；聯(lián)系電視臺(tái)做新聞宣傳**次，派出醫(yī)務(wù)人員***人次，現(xiàn)場參與人數(shù)****人次，發(fā)送宣傳折頁****份；
四是從*月份開始使用微信視頻號(hào)直播，共直播**次，粉絲由*人升至****人，場均點(diǎn)贊超*.*萬，場觀人數(shù)超****人。
(二)在聚焦貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任情況方面
*.關(guān)于“落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任不到位，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作成效不明顯”問題整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“醫(yī)院黨委****年下半年和****、****、****年上半年，未按《黨委(黨組)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求每半年至少召開*次常委會(huì)會(huì)議專題研究全面從嚴(yán)治黨工作”問題。一是提高認(rèn)識(shí)，全面落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的各項(xiàng)工作；二是建立制度，嚴(yán)格按照要求開展和研究從嚴(yán)治黨工作。
整改完成情況及成效：
****年*月**日，為深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，醫(yī)院黨委召開了****年黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育讀書班暨上半年全面從嚴(yán)治黨專題會(huì)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、各黨支部書記參加了會(huì)議。
(**)針對(duì)“****年至****年，醫(yī)院連續(xù)三年均有干部職工因違紀(jì)受到黨紀(jì)政務(wù)處分，但醫(yī)院黨委未按《縣以上黨和國家機(jī)關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)若干規(guī)定》要求，專門召開民主生活會(huì)，及時(shí)剖析整改”問題。嚴(yán)格落實(shí)《縣以上黨和國家機(jī)關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)若干規(guī)定》要求，召開民主生活會(huì)，及時(shí)剖析整改存在問題。
整改完成情況及成效：
****年*月**日，醫(yī)院黨委召開專題民主生活會(huì)，與會(huì)黨委委員深刻剖析****-****年連續(xù)幾年發(fā)生個(gè)別黨員領(lǐng)導(dǎo)干部嚴(yán)重違紀(jì)違法問題的沉痛教訓(xùn)，查找問題出現(xiàn)的原因，下一步整改措施，并作批評(píng)與自我批評(píng)，以案為鑒、以案示警、以案明紀(jì)、以案促改，切實(shí)增強(qiáng)廉潔自律意識(shí)，筑牢拒腐防變防線。
(**)針對(duì)“履行‘一崗雙責(zé)’不夠到位，醫(yī)院黨委班子成員對(duì)分管部門干部職工黨風(fēng)廉政建設(shè)教育方法不多，監(jiān)督管理不到位，干部職工違紀(jì)違法時(shí)有發(fā)生，****年至****年**月醫(yī)院有*名干部職工因違紀(jì)違法被查處”問題。一是壓緊壓實(shí)“一崗雙責(zé)”，深化全面從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作制度》嚴(yán)肅查處各種違反制度的行為，定期開展中層及以上干部的述職述廉工作，黨委對(duì)“一崗雙責(zé)”履職情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；二是加強(qiáng)廉政警示教育活動(dòng)，筑牢思想防線，開展節(jié)前廉政教育提醒會(huì)、崗前培訓(xùn)廉政教育、任前廉政談話、全院性警示教育大會(huì)、供應(yīng)商廉潔座談會(huì)以及參觀廉政警示教育基地等，筑牢反腐倡廉底線，充分利用互聯(lián)網(wǎng)微信群推送身邊的違紀(jì)違法典型案例、醫(yī)院短信平臺(tái)發(fā)布節(jié)前廉政提醒短信息等，進(jìn)一步筑牢職工干部廉潔思想意識(shí)，預(yù)防違法違紀(jì)案件的發(fā)生；三是健全醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)格化監(jiān)督體系，充分整合醫(yī)院資源，發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)格化功能作用，橫向到邊，縱向到底，責(zé)任到人，不留死角的責(zé)任體系，努力打造風(fēng)清氣正的良好發(fā)展環(huán)境。
整改完成情況：
一是開展廉政教育，促進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。醫(yī)院共開展了*次廉政教育，采取觀看警示教育電教片、典型案例通報(bào)的教育形式，拓寬載體，選好素材，用活典型，不斷提高干部職工防腐拒變和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
二是扎實(shí)做好提醒談話，全面壓實(shí)主體責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，通過經(jīng)常性的“咬耳扯袖、紅臉出汗”，不斷夯實(shí)黨員干部廉潔從政思想基礎(chǔ)，使監(jiān)督執(zhí)紀(jì)有力度更有溫度。****年醫(yī)院開展集體提醒談話*次，一對(duì)一談心談話**人次，有效的幫助干部職工筑牢思想防線。
三是運(yùn)用短信平臺(tái)、微信群及公眾號(hào)開展發(fā)送春節(jié)、清明節(jié)、三月三等節(jié)日廉政短信提醒*次共****條，發(fā)布****年新春廉潔提醒(動(dòng)畫)以及自治區(qū)紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)*起違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神典型問題等*次，使用醫(yī)院微信公眾號(hào)推送“文明節(jié)儉祭掃 綠色平安清明”廉政提醒及倡議書*次。
四是制定《河池市婦幼保健院紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)格化監(jiān)督實(shí)施方案》并于*月**日印發(fā)執(zhí)行。
整改成效：
有效的幫助干部職工筑牢思想防線。不斷增強(qiáng)紀(jì)律意識(shí)、法治意識(shí)、制度意識(shí)，主動(dòng)在思想上明確紅線，在行為上劃出底線。
*.關(guān)于“落實(shí)全面從嚴(yán)治黨監(jiān)督責(zé)任不到位，監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)失之于寬、失之于軟”問題整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“醫(yī)院紀(jì)委‘三轉(zhuǎn)’不到位，****年*月至今，醫(yī)院紀(jì)委書記分管保密、綜合應(yīng)急管理等主責(zé)主業(yè)以外工作”問題。醫(yī)院黨委將按照中紀(jì)委“三轉(zhuǎn)”要求，組織召開專題會(huì)議研究，確定紀(jì)委書記不再分管保密、綜合應(yīng)急管理等紀(jì)檢監(jiān)察以外的其他工作，一心一意干紀(jì)檢，增強(qiáng)歸位意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)問責(zé)，進(jìn)一步深化“三轉(zhuǎn)”，不斷推進(jìn)職能、方式、作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。
整改完成情況及成效：
****年*月*日，印發(fā)了《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于調(diào)整院領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工的通知》(河市婦幼黨〔****〕*號(hào))，明確紀(jì)委書記黃興鋒同志不再分管保密、綜合應(yīng)急管理等紀(jì)檢監(jiān)察以外的其他工作。
(**)針對(duì)“醫(yī)院將監(jiān)察和審計(jì)工作合為一個(gè)科室，未按‘三定’規(guī)定分開設(shè)置”問題。醫(yī)院黨委將組織召開專題會(huì)議，研究醫(yī)院“三定”方案紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)科職能，在做好調(diào)研充分論證下將嚴(yán)格按“三定”規(guī)定分開設(shè)置。
整改完成情況及成效：
根據(jù)《中共河池市委員會(huì)機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<河池市疾病預(yù)防控制中心職能面置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定>等*家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三定”規(guī)定的通知》(河編發(fā)〔****〕*號(hào))文件精神，經(jīng)****年第**期院長辦公會(huì)、第***期黨委會(huì)討論決定，將監(jiān)察審計(jì)科分設(shè)為紀(jì)檢監(jiān)察室和審計(jì)科，并于****年*月**日正式下文。
(**)針對(duì)“****年，醫(yī)院紀(jì)委未按《紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理檢舉控告工作規(guī)則》的要求，以屬‘匿名舉報(bào)’為由對(duì)*起電話舉報(bào)作“不受理”處置”問題。一是組織學(xué)習(xí)《紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理檢舉控告工作規(guī)則》，提高紀(jì)檢干部的信訪舉報(bào)及問題線索處置能力；二是重新核實(shí)電話舉報(bào)信息，強(qiáng)化問題線索處置，科學(xué)研判，對(duì)問題線索定期清理、集體排查、規(guī)范處置，切實(shí)提高效率。
整改完成情況及成效：
一是于****年**月**日，組織紀(jì)檢干部學(xué)習(xí)《紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理檢舉控告工作規(guī)則》；明確角色定位即處于處理檢舉控告的第一層級(jí)，理清主次，界限，提升了紀(jì)檢干部的信訪舉報(bào)案件的處理能力。
二是重新核實(shí)不受理的*個(gè)電話舉報(bào)信息，經(jīng)核實(shí)，給予了結(jié)，提高了信息處理質(zhì)量。
*.關(guān)于“落實(shí)財(cái)經(jīng)制度不到位，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)”問題整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“工程建設(shè)項(xiàng)目管理不規(guī)范：醫(yī)院 ***實(shí)驗(yàn)室裝修工程項(xiàng)目未按規(guī)定接受財(cái)政部門評(píng)審監(jiān)督，結(jié)算價(jià)未經(jīng)建設(shè)單位和施工單位雙方書面確認(rèn)，無依據(jù)增加“原清單漏項(xiàng)部分”工程量*.**萬元”問題。一是加強(qiáng)對(duì)《河池市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)河池市本級(jí)政府投資項(xiàng)目投資評(píng)審管理辦法的通知》等政策文件的學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握相關(guān)政策；二是加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目的管理，加大結(jié)算環(huán)節(jié)的審核力度。加強(qiáng)對(duì)工程管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和加強(qiáng)責(zé)任心教育；
整改完成情況及成效：
一是組織總務(wù)科基建人員學(xué)習(xí)《河池市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)河池市本級(jí)政府投資項(xiàng)目投資評(píng)審管理辦法的通知》等政策文件的學(xué)習(xí)*次，及時(shí)掌握相關(guān)政策；
二是經(jīng)組織總務(wù)科基建人員對(duì)歷年工程項(xiàng)目材料進(jìn)行排查，暫未發(fā)現(xiàn)有類似情況問題，在今后工程建設(shè)項(xiàng)目管理執(zhí)行《河池市本級(jí)政府投資項(xiàng)目投資評(píng)審管理辦法》，杜絕類似問題發(fā)生。
(**)針對(duì)“合同外增加工程量《簽證單》*份，無建設(shè)單位代表簽章”問題。對(duì)基建辦全體人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目變更管理，及時(shí)收集規(guī)范整理材料。
一是組織總務(wù)科基建人員學(xué)習(xí)《河池市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)河池市本級(jí)政府投資項(xiàng)目投資評(píng)審管理辦法的通知》等政策文件的學(xué)習(xí)*次，及時(shí)掌握相關(guān)政策；
二是經(jīng)組織總務(wù)科基建人員對(duì)歷年工程項(xiàng)目材料進(jìn)行排查，暫未發(fā)現(xiàn)有類似情況問題，在今后工程建設(shè)項(xiàng)目管理執(zhí)行《河池市本級(jí)政府投資項(xiàng)目投資評(píng)審管理辦法》，杜絕類似問題發(fā)生。
(**)針對(duì)“費(fèi)用支出管理不規(guī)范:醫(yī)院大部分支出無清單，且未按規(guī)定使用公務(wù)卡或銀行轉(zhuǎn)賬支付，****年，醫(yī)院將‘****年河池市婦幼適宜技術(shù)推廣暨婦幼信息管理培訓(xùn)班餐費(fèi)’*.*萬元、‘****年護(hù)士節(jié)紀(jì)念品款’*.**萬元分別轉(zhuǎn)入職工個(gè)人賬戶”問題。一是對(duì)目前未支付的憑證，尤其是含餐費(fèi)的費(fèi)用全部補(bǔ)全消費(fèi)清單后再行報(bào)銷；二是修訂醫(yī)院費(fèi)用支出審批管理辦法，明確需要附消費(fèi)清單的項(xiàng)目；三是加強(qiáng)對(duì)員工使用公務(wù)卡或銀行卡轉(zhuǎn)賬支付的監(jiān)督力度。
整改完成情況：
一是****年*月以來，已將全部消費(fèi)清單補(bǔ)足后再行報(bào)銷；全部涉及餐費(fèi)的單據(jù)全部要求附清單、菜單、用餐人數(shù)等附件；
二是醫(yī)院財(cái)務(wù)科于*月**日發(fā)出《經(jīng)費(fèi)支出及授權(quán)審批工作管理辦法》(征求意見稿)》，收集到較多意見，目前仍在整理討論中，暫未正式成文發(fā)出。
整改成效：
一是經(jīng)過與財(cái)政局、上級(jí)主管部門的積極溝通，醫(yī)院今年以來獲批****-****年相關(guān)指標(biāo)款項(xiàng)共***.**萬元，緩解了部分對(duì)公轉(zhuǎn)賬的壓力；
二是對(duì)需要對(duì)公轉(zhuǎn)賬的大型活動(dòng)，提前與承辦機(jī)構(gòu)溝通，****年以來，未出現(xiàn)大額轉(zhuǎn)賬給員工進(jìn)行報(bào)銷的情況；
三是費(fèi)用報(bào)銷流程獲得進(jìn)一步規(guī)范，細(xì)節(jié)更加完善，相關(guān)規(guī)定更加明確。
(**)針對(duì)“****年*月***#、****年*月***#、****年*月**#等憑證支付公務(wù)接待、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等均無消費(fèi)清單”問題。一是對(duì)目前未支付的憑證，尤其是含餐費(fèi)的費(fèi)用全部補(bǔ)全消費(fèi)清單后再行報(bào)銷；二是修訂醫(yī)院費(fèi)用支出審批管理辦法，明確需要附消費(fèi)清單的項(xiàng)目；三是加強(qiáng)對(duì)員工使用公務(wù)卡或銀行卡轉(zhuǎn)賬支付的監(jiān)督力度。
整改完成情況：
一是****年*月以來，已將全部消費(fèi)清單補(bǔ)足后再行報(bào)銷，全部涉及餐費(fèi)的單據(jù)全部要求附清單、菜單、用餐人數(shù)等附件；
二是財(cái)務(wù)科已于****年*月**日發(fā)出《經(jīng)費(fèi)支出及授權(quán)審批工作管理辦法》(征求意見稿)》，收集到較多意見，目前仍在整理討論中，暫未正式成文發(fā)出；
三是*月**日，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷管理和會(huì)計(jì)檔案管理的相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。
整改成效：
一是收悉反饋意見以來，未再出現(xiàn)報(bào)銷材料中無清單的情況。
二是加深財(cái)務(wù)人員對(duì)會(huì)計(jì)原始憑證審核要點(diǎn)的理解，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)；
三是費(fèi)用報(bào)銷流程獲得進(jìn)一步規(guī)范，細(xì)節(jié)更加完善，相關(guān)規(guī)定更加明確。
(**)針對(duì)“勞務(wù)費(fèi)發(fā)放不規(guī)范：****年*月，《****年全市危重孕產(chǎn)婦救治評(píng)審培訓(xùn)班通知》注明參會(huì)專家*人，醫(yī)院實(shí)際發(fā)放培訓(xùn)班專家費(fèi)*人*.**萬元，無依據(jù)發(fā)放*人*.**萬元”問題。一是修訂醫(yī)院對(duì)會(huì)議、培訓(xùn)班的管理辦法，避免該類情況的再次發(fā)生；二是加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用審批報(bào)銷的財(cái)務(wù)審核，對(duì)特殊的報(bào)銷情況，應(yīng)做詳細(xì)說明附后。
整改完成情況：
一是財(cái)務(wù)科已于****年*月**日發(fā)出《經(jīng)費(fèi)支出及授權(quán)審批工作管理辦法》(征求意見稿)》，收集到較多意見，目前仍在整理討論中，暫未正式成文發(fā)出；
二是*月**日，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷管理和會(huì)計(jì)檔案管理的相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)；
三是*月**日下發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)務(wù)人員違規(guī)講課獲取報(bào)酬以及私下提供病歷違規(guī)獲利等問題專項(xiàng)清理工作的通知》，對(duì)醫(yī)院學(xué)術(shù)會(huì)議(培訓(xùn)班)授課、點(diǎn)評(píng)及私下提供病歷違規(guī)獲利進(jìn)行排查。
整改成效：
一是自****年以來，未再出現(xiàn)勞務(wù)費(fèi)發(fā)放名單與與會(huì)人員不一致的情況。
二是加深財(cái)務(wù)人員對(duì)會(huì)計(jì)原始憑證審核要點(diǎn)的理解，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。
三是費(fèi)用報(bào)銷流程獲得進(jìn)一步規(guī)范，細(xì)節(jié)更加完善，相關(guān)規(guī)定更加明確；
四是醫(yī)院學(xué)術(shù)會(huì)議(培訓(xùn)班)授課、點(diǎn)評(píng)及私下提供病歷違規(guī)獲利主動(dòng)清退****元。
*.關(guān)于“落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)不到位，工作落實(shí)不力”問題整改落實(shí)情況。
(**)針對(duì)“醫(yī)院黨委對(duì)清廉醫(yī)院建設(shè)重視不夠，風(fēng)險(xiǎn)防控制度不完善、執(zhí)行不嚴(yán)格：****年，市衛(wèi)健委督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)清廉醫(yī)院建設(shè)存在未制定廉政風(fēng)險(xiǎn)防控手冊(cè)，未全面落實(shí)‘三談一訪’，未建立工程項(xiàng)目廉政談話制度和采購招標(biāo)參數(shù)論證不完善等”問題。一是根據(jù)一年兩次廉政風(fēng)險(xiǎn)排查工作中各科室排除出來的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施，進(jìn)一步匯總分析，并與各科室充分論證后制定出醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)防控手冊(cè)，形成全方位、多層次風(fēng)險(xiǎn)防控體系；二是按照《河池市婦幼保健院推動(dòng)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任談心談話、廉政家訪工作實(shí)施方案》要求，嚴(yán)格落實(shí)“三談一訪”制度，扎實(shí)做好提醒談話、專題約談、委托談話、上級(jí)“一把手”對(duì)下級(jí)“一把手”廉政家訪工作；三是修訂完善項(xiàng)目廉政談話制度，同時(shí)在項(xiàng)目實(shí)施前及時(shí)開展廉政提醒談話，進(jìn)一步樹牢他們的紀(jì)律和規(guī)矩意識(shí)；四是按照《廣西衛(wèi)生健康領(lǐng)域采購重點(diǎn)環(huán)節(jié)內(nèi)部操作規(guī)范(試行)》的通知(桂衛(wèi)財(cái)審發(fā)〔****〕*號(hào))要求，明確采購招標(biāo)參數(shù)論證規(guī)則，由醫(yī)院項(xiàng)目歸口管理部門按要求執(zhí)行調(diào)研和論證，審計(jì)和監(jiān)督部門全程監(jiān)督。
整改完成情況：
一是根據(jù)****年度的廉政風(fēng)險(xiǎn)排查情況，于****年**月編制了本院的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)控手冊(cè)；
二是根據(jù)《河池市婦幼保健院推動(dòng)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任談心談話、廉政家訪工作實(shí)施方案》，印發(fā)了《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于開展****年度主體責(zé)任談心談話及廉政家訪工作的通知》，并于*月份開展了上半年的談心談話及廉政家訪工作；
三是制定《河池市婦幼保健院工程項(xiàng)目廉政談話制度》，不斷完善醫(yī)院的談心談話制度；
四是按照《廣西衛(wèi)生健康領(lǐng)域采購重點(diǎn)環(huán)節(jié)內(nèi)部操作規(guī)范(試行)》的通知(桂衛(wèi)財(cái)審發(fā)〔****〕*號(hào))要求，修改完善醫(yī)院的采購管理制度，并于****年*月*日印發(fā)了《河池市婦幼保健院關(guān)于征求<河池市婦幼保健院采購管理辦法>(征求意見稿)修訂意見的通知》，征求意見建議，進(jìn)一步完善醫(yī)院招標(biāo)參數(shù)論證程序。
整改成效：
一是進(jìn)一步完善醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)控體系建設(shè)，提高廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)水平，增強(qiáng)醫(yī)院干部職工的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，形成防控合力；
二是教育引導(dǎo)干部職工深刻認(rèn)識(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭形勢任務(wù)，不斷增強(qiáng)紀(jì)律意識(shí)、法治意識(shí)、制度意識(shí)，主動(dòng)在思想上明確紅線，在行為上劃出底線；
三是進(jìn)一步完善醫(yī)院的采購流程，提高采購質(zhì)量。
(三)在聚焦落實(shí)新時(shí)代黨的組織路線情況方面。
*.關(guān)于“黨建主體責(zé)任落實(shí)不夠力，‘三重一大’決策不嚴(yán)謹(jǐn)”問題的整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“主體責(zé)任落實(shí)不到位：****年以來，醫(yī)院黨委未把黨建工作列入領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工范圍”問題。一是醫(yī)院黨委根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定黨建工作分工方案，將黨建工作納入領(lǐng)導(dǎo)班子成員的工作職責(zé)范圍；二是加強(qiáng)黨建工作和業(yè)務(wù)工作的融合；三是將黨建工作納入醫(yī)院績效考核體系，作為評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作實(shí)績的重要依據(jù)。
整改完成情況及成效：
一是****年*月*日，印發(fā)了《中共河池市婦幼保健院委員會(huì)關(guān)于調(diào)整院領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工的通知》(河市婦幼黨〔****〕*號(hào))，明確黨委委員、紀(jì)委書記黃興鋒同志分管黨建工作；
二是制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)****年黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)的通知》《關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)基層黨建“五基三化”深化年行動(dòng)重點(diǎn)工作任務(wù)清單的通知》等文件，深化黨建工作和業(yè)務(wù)工作相融合；
三是《河池市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)****年度市直衛(wèi)生健康單位績效考評(píng)工作方案的通知》及醫(yī)院制定印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)黨支部黨建績效考核方案(試行)的通知》《河池市婦幼保健院****年度績效核算與分配方案》均能體現(xiàn)將黨建工作納入醫(yī)院績效考核體系，作為評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作實(shí)績的重要依據(jù)。
(**)針對(duì)“****年，因黨的建設(shè)專項(xiàng)工作開展不到位，在市直衛(wèi)生健康單位績效考評(píng)核驗(yàn)中被扣分”問題。一是進(jìn)一步梳理市直衛(wèi)生健康單位黨建績效考評(píng)指標(biāo)任務(wù)，細(xì)化責(zé)任，分解任務(wù)，做到責(zé)任到人到支部，群策群力抓好黨建績效考評(píng)工作；二是加強(qiáng)黨建工作和業(yè)務(wù)工作的融合。
整改完成情況成效：
一是黨的建設(shè)專項(xiàng)工作在****、****年市直衛(wèi)生健康單位績效考評(píng)核驗(yàn)中連續(xù)*年得滿分；
二是醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室制定下發(fā)了《關(guān)于做好****年度市直衛(wèi)生健康單位績效考評(píng)工作的通知》，并召開專題會(huì)議梳理市直衛(wèi)生健康單位黨建績效考評(píng)指標(biāo)任務(wù)，細(xì)化責(zé)任，分解任務(wù)，做到責(zé)任到人到支部，群策群力抓好黨建績效考評(píng)工作；
三是制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)****年黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)的通知》《關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)基層黨建“五基三化”深化年行動(dòng)重點(diǎn)工作任務(wù)清單的通知》等文件，深化黨建工作和業(yè)務(wù)工作相融合；
(**)針對(duì)“議事決策不夠嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)療器械采購預(yù)算價(jià)與成交價(jià)相差較大，不符合《中華人民共和國預(yù)算法》相關(guān)規(guī)定。****年*月**日，醫(yī)院在未經(jīng)充分市場調(diào)研的情況下向市衛(wèi)健委提交醫(yī)療設(shè)備采購計(jì)劃并獲批復(fù)，其中“全自動(dòng)液基細(xì)胞制片機(jī)+宮頸細(xì)胞學(xué)掃描圖像分析系統(tǒng)”預(yù)算價(jià)為***萬元，經(jīng)過競爭性磋商，最終確定成交價(jià)僅為**萬元”問題。一是梳理完善醫(yī)院采購工作流程；二是對(duì)采購制度進(jìn)一步完善，如：在臨床科室初步提出醫(yī)療設(shè)備需求時(shí)，歸口管理部門就應(yīng)及時(shí)介入其編制的可行性報(bào)告，對(duì)設(shè)備的控制價(jià)進(jìn)行市場調(diào)研，指導(dǎo)臨床科室可行性報(bào)告中價(jià)格的編制，以便后期編制準(zhǔn)確的年度采購預(yù)算。
整改完成情況及成效：
一是對(duì)醫(yī)院采購工作流程重新梳理，正在編制的制定新的《河池市婦幼保健院采購管理辦法》，要求新的編制的“采購管理辦法”，既要符合《廣西衛(wèi)生健康領(lǐng)域采購重點(diǎn)環(huán)節(jié)內(nèi)部操作規(guī)范(試行)》及相關(guān)采購文件精神，又要顧及醫(yī)院多個(gè)有采購需求部門的特點(diǎn)和要求，需各部門充分討論定稿，以便達(dá)到合法合規(guī)及方便實(shí)際開展工作。目前，正由監(jiān)察審計(jì)科組織編制工作，已對(duì)“采購管理辦法”初稿完成多職能部門的兩次討論修改。
二是醫(yī)院嚴(yán)格按照“所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高值醫(yī)用耗材須在采購平臺(tái)上公開交易、陽光采購”的相關(guān)要求執(zhí)行集采及陽光采購，特別強(qiáng)調(diào)市場調(diào)研環(huán)節(jié)；
三是醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)集采工作人員教育與培訓(xùn)，提高了工作責(zé)任心，確保嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。
四是各科室對(duì)設(shè)備采購計(jì)劃的要求有新的認(rèn)知，在新的年度計(jì)劃中將按新要求完成采購計(jì)劃制訂和審批。
*.關(guān)于“選人用人制度執(zhí)行不規(guī)范，黨委公信力弱化”問題的整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“超職數(shù)配置干部：****年*月至****年**月，醫(yī)院黨委未按‘三定’規(guī)定要求，擅自配備院長助理”問題。一是加強(qiáng)對(duì)《中國共產(chǎn)黨機(jī)構(gòu)編制工作條例》(以下簡稱《條例》)《機(jī)構(gòu)編制監(jiān)督檢查工作辦法》《機(jī)構(gòu)編制違規(guī)違紀(jì)違法行為處理和問責(zé)規(guī)則(試行)》的學(xué)習(xí)；二是將嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，以高度的政治責(zé)任感抓好《條例》的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹執(zhí)行，自覺學(xué)規(guī)守規(guī)用規(guī)，嚴(yán)格遵守機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定；三是加強(qiáng)從制定、執(zhí)行到監(jiān)督的全鏈條管理，切實(shí)發(fā)揮“三定”規(guī)定在機(jī)構(gòu)職能體系中的基礎(chǔ)作用，在今后工作中確保嚴(yán)格按照“三定”規(guī)定設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員，不得擅自增設(shè)機(jī)構(gòu)、調(diào)整職能，確需調(diào)整的，必須嚴(yán)格按程序辦理；四是加強(qiáng)選人用人監(jiān)督。
整改完成情況及成效：
一是組織對(duì)《中國共產(chǎn)黨機(jī)構(gòu)編制工作條例》《機(jī)構(gòu)編制監(jiān)督檢查工作辦法》《機(jī)構(gòu)編制違規(guī)違紀(jì)違法行為處理和問責(zé)規(guī)則(試行)》的學(xué)習(xí)*次；
二是嚴(yán)格開展自查自糾工作，確?！叭ā币?guī)定落到實(shí)處，做到：嚴(yán)格按照“三定”規(guī)定設(shè)置機(jī)構(gòu)、掛牌，不能出現(xiàn)亂設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的情況，相關(guān)職責(zé)要調(diào)整到位；按照“三定”規(guī)定明確的干部職數(shù)配備干部，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)身份符合，建立超配干部整改消化臺(tái)賬，不能因干部調(diào)整形成新的超配；按照“三定”規(guī)定核定編制配備工作人員，不能有超編進(jìn)人現(xiàn)象。
*.關(guān)于“組織生活制度執(zhí)行不嚴(yán)格，文風(fēng)不正不實(shí)”問題的整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“門診黨支部****年和****年黨支部工作述職報(bào)告材料中‘工作開展情況”內(nèi)容雷同’問題。一是通過“兩隨機(jī)”方式，對(duì)支部自****年以來，所有心得體會(huì)，觀后感等材料進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改；二是黨委紀(jì)委加強(qiáng)日常監(jiān)督，對(duì)各項(xiàng)組織生活制度執(zhí)行情況定期開展督查。
整改完成情況及成效：
一是強(qiáng)調(diào)黨支部在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，真抓對(duì)歷年工作述職報(bào)告材料排查類似問題，確保整改工作落實(shí)到位，并在今后黨建工作中杜絕類似問題；
二是醫(yī)院黨委制定下發(fā)《關(guān)于印發(fā)黨支部黨建績效考核方案(試行)的通知》，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院支部黨建規(guī)范化建設(shè)，提升支部的管理水平，對(duì)支部各項(xiàng)組織生活制度執(zhí)行情況定期開展督查考評(píng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院黨建持續(xù)改進(jìn)，體現(xiàn)獎(jiǎng)罰分明。
(**)針對(duì)“****年*月**日，門診黨支部關(guān)某華和徐某兩人撰寫《血戰(zhàn)湘江觀后感》存在抄襲現(xiàn)象，出現(xiàn)‘作為新時(shí)代的中學(xué)生’‘中國共產(chǎn)黨**年的光輝歷史’等與實(shí)際不相符內(nèi)容”問題。一是通過“兩隨機(jī)”方式，對(duì)支部自****年以來，所有心得體會(huì)，觀后感等材料進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改；二是黨委紀(jì)委加強(qiáng)日常監(jiān)督，對(duì)各項(xiàng)組織生活制度執(zhí)行情況定期開展督查。
整改完成情況及成效：
一是強(qiáng)調(diào)黨支部在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，真抓對(duì)歷年工作述職報(bào)告材料排查類似問題，確保整改工作落實(shí)到位，并在今后黨建工作中杜絕類似問題；
二是醫(yī)院黨委制定下發(fā)《關(guān)于印發(fā)黨支部黨建績效考核方案(試行)的通知》，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院支部黨建規(guī)范化建設(shè)，提升支部的管理水平，對(duì)支部各項(xiàng)組織生活制度執(zhí)行情況定期開展督查考評(píng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院黨建持續(xù)改進(jìn)，體現(xiàn)獎(jiǎng)罰分明。
(四)在聚焦落實(shí)巡視巡查、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)以及監(jiān)督暗訪發(fā)現(xiàn)問題整改情況方面。
*.關(guān)于“推進(jìn)巡察發(fā)現(xiàn)問題整改力度不夠，‘后半篇文章’效果不明顯”問題的整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“本輪巡察發(fā)現(xiàn)醫(yī)院黨委在學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想不夠深入、意識(shí)形態(tài)工作存在薄弱環(huán)節(jié)、引人留人用人機(jī)制缺乏活力等上輪巡察發(fā)現(xiàn)的問題仍然存在，整改不到位”問題。一是重新梳理上一輪巡察反饋的問題，對(duì)照當(dāng)前仍然存在的問題，列入本次整改計(jì)劃中；二是加強(qiáng)對(duì)引進(jìn)人才的服務(wù)和管理。對(duì)引進(jìn)的人才要在進(jìn)修、培訓(xùn)等方面實(shí)施政策傾斜，為他們提供良好的工作、生活環(huán)境，讓他們安心工作，以用好人才來實(shí)現(xiàn)留住人才，要給人才提供充分施展才華的空間，要讓優(yōu)秀人才看到自己發(fā)展的前景，要待遇留人、感情留人，更要靠事業(yè)的發(fā)展留人；三是建立人才考評(píng)考核體系，加大遴選力度，強(qiáng)化管理考核，確保投入成效。制定對(duì)學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、柔性引進(jìn)人才等工作績效的考評(píng)考核體系，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。
整改完成情況及成效：
一是認(rèn)真做好****年自主招聘專業(yè)技術(shù)人才計(jì)劃，目前已完成****年自主招聘報(bào)名審核、面試、體檢、考核等工作，分別是中醫(yī)科主治醫(yī)師*名，口腔科主治醫(yī)師*名，麻醉科主治醫(yī)師*名，主管護(hù)師*名，副主任護(hù)師*名，公共衛(wèi)生主管醫(yī)師*名，共*人，學(xué)歷均為本科學(xué)歷，副高職稱*人，中級(jí)職稱*人；
二是****年繼續(xù)柔性引進(jìn)專家*名，提升醫(yī)院、臨床科室等醫(yī)療技術(shù)水平。
三是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院科教管理委員會(huì)已草擬《河池市婦幼保健院在職職工攻讀碩士學(xué)位管理暫行辦法》，待提交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核下發(fā)；
四是制定有《學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)帶頭人管理辦法(試行)》，經(jīng)個(gè)人申報(bào)、科室推薦、科教管理委員會(huì)審議、院長辦公會(huì)審批、結(jié)果公示等環(huán)節(jié)，現(xiàn)決定聘任蘭鳳婉等*人為院級(jí)學(xué)科帶頭人，莫淑英等**人為院級(jí)學(xué)術(shù)帶頭人，聘期三年，聘用時(shí)間從****年*月*日起。
五是制定有《科學(xué)技術(shù)研究獎(jiǎng)懲管理辦法(試行)》，分別與****年*月、****年*月對(duì)醫(yī)院已獲批立項(xiàng)開展的*項(xiàng)科研課題組進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，營造良好學(xué)術(shù)氛圍，提高醫(yī)院綜合實(shí)力。
*.關(guān)于“推進(jìn)審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改決心不夠，頑疾問題得不到根治”問題的整改落實(shí)情況
(**)針對(duì)“本輪巡察發(fā)現(xiàn)不合規(guī)收費(fèi)問題仍然存在”問題。一是加強(qiáng)培訓(xùn)，在全院職工會(huì)議室進(jìn)行醫(yī)保專項(xiàng)培訓(xùn)，加強(qiáng)政策解讀；二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)管，將醫(yī)保檢查納入醫(yī)療質(zhì)控檢查；三是利益信息化手段進(jìn)行系統(tǒng)智能監(jiān)控，安裝醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)；四是加大日常監(jiān)管及處罰力度。
整改完成情況：
一是在全院范圍內(nèi)開展物價(jià)收費(fèi)及醫(yī)保政策政策解讀*次；
二是科室每月開展醫(yī)保政策學(xué)習(xí)*次，并由醫(yī)保辦每月到科室檢查并抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策了解情況，督促科室常態(tài)化開展此項(xiàng)工作；
三是將醫(yī)保檢查納入醫(yī)療質(zhì)控檢查，根據(jù)“河池市婦幼保健院基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格質(zhì)量考評(píng)細(xì)則”對(duì)各科進(jìn)行考評(píng)，內(nèi)容包括低指征入院、掛床住院、合理檢查、合理用藥等；
四是安裝醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，出現(xiàn)違規(guī)用藥、違規(guī)檢查等問題系統(tǒng)自動(dòng)彈窗提醒；
五是****年*月份在全院開展****年審計(jì)、巡察問題清單整改“回頭看”暨違規(guī)收費(fèi)清單自查自糾工作；
整改成效：
通過采取以上各種整改措施，醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象已大大地減少：
一是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保收費(fèi)政策有更進(jìn)一步的了解，因?yàn)閷?duì)政策不了解而出現(xiàn)的多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等問題已大大減少；
二是安裝智能監(jiān)控系統(tǒng)以后，觸及限制性用藥及超范圍用藥及診療范圍的醫(yī)囑會(huì)出現(xiàn)彈窗，提醒醫(yī)生規(guī)范診療，避免違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生；
三是通過反復(fù)下科室培訓(xùn)指導(dǎo)以后，醫(yī)院收取經(jīng)腹腔鏡盆腔粘連分離術(shù)同時(shí)收取使用腹腔鏡加收項(xiàng)、低頻脈沖電治療、超聲藥物透入治療、經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)(每增加*個(gè)肌瘤加收)、血?dú)夥治雠c電解質(zhì)同時(shí)檢查，檢查結(jié)果均有鈣、鉀、鈉結(jié)果，屬于重復(fù)檢查、人工流產(chǎn)術(shù)捆綁加收腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查(經(jīng)陰道)*次、臨床操作的彩色多普勒超聲引導(dǎo)*次、行宮頸息肉切除術(shù)同時(shí)收取宮頸內(nèi)口探查術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用等重復(fù)收費(fèi)多收費(fèi)問題已經(jīng)得到整改，不再出現(xiàn)這些違規(guī)收費(fèi)問題；
四是由于捆綁套餐試醫(yī)囑導(dǎo)致的過度診療、重復(fù)收費(fèi)等問題已在***系統(tǒng)解綁，醫(yī)生根據(jù)病情需要開具診療項(xiàng)目，避免該問題的發(fā)生；
五是針對(duì)各級(jí)醫(yī)保基金檢查和審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)醫(yī)院各科室主要負(fù)責(zé)人分別進(jìn)行了約談，共誡勉約談*人，提醒談話*人，督促各科室嚴(yán)格履行相關(guān)責(zé)任義務(wù)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，杜絕違規(guī)違約行為再次發(fā)生，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
三、下一步整改工作安排
醫(yī)院黨委集中整改階段工作取得了一定成效，但還存在一些問題，主要是一些整改融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等還需進(jìn)一步加強(qiáng)，常態(tài)化機(jī)制仍需進(jìn)一步健全。下一步，醫(yī)院黨委將進(jìn)一步提高政治站位，進(jìn)一步壓實(shí)整改責(zé)任，將巡察整改成果與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，通過整改推動(dòng)工作創(chuàng)新和效率提升，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
(一)建立長效機(jī)制，鞏固整改成果。針對(duì)已完成整改的問題進(jìn)一步鞏固提升，防止問題反彈回潮；針對(duì)易發(fā)多發(fā)的問題，指導(dǎo)督促各科室進(jìn)一步深化措施，健全長效機(jī)制，確保整改實(shí)效。
(二)加大指導(dǎo)督導(dǎo)力度，壓實(shí)整改責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)各科室的指導(dǎo)，進(jìn)一步壓實(shí)各科室抓整改的長期性。不斷加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)整改工作中出現(xiàn)的新問題新情況，及時(shí)采取針對(duì)性措施加以解決。
(三)堅(jiān)持協(xié)作融合，提升整改質(zhì)效。認(rèn)真落實(shí)“四個(gè)融入”要求，把巡視整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面從嚴(yán)治黨、融入班子隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)緊密協(xié)作，以高質(zhì)量的整改成效助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
歡迎廣大干部群眾對(duì)巡視整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系電話：****—*******；通訊地址：廣西河池市金城江區(qū)思源路**號(hào)河池市婦幼保健院巡視整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，郵政編碼：******，電子郵箱：********登錄后查看***.***。
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