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華鎣市人民醫(yī)院除顫監(jiān)護(hù)儀采購(gòu)項(xiàng)目

(項(xiàng)目編號(hào)：***-***-******-**)

詢

價(jià)

通

知

書

中國(guó)·四川(華鎣)

采購(gòu)人：華鎣市人民醫(yī)院

****年*月

第一章詢價(jià)采購(gòu)公告

采購(gòu)人參照政府采購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)，擬對(duì)華鎣市人民醫(yī)院除顫監(jiān)護(hù)儀采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行詢價(jià)采購(gòu)，現(xiàn)誠(chéng)邀合格的供應(yīng)商參加詢價(jià)。

一、采購(gòu)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

*.項(xiàng)目名稱：華鎣市人民醫(yī)院除顫監(jiān)護(hù)儀采購(gòu)項(xiàng)目

*.項(xiàng)目編號(hào)：****-***-******-**

*.項(xiàng)目預(yù)算：*****元

*.最高限價(jià)：*****元

*.評(píng)標(biāo)辦法：最低評(píng)標(biāo)價(jià)法

二、供應(yīng)商邀請(qǐng)方式、公告方式

本次詢價(jià)邀請(qǐng)?jiān)谌A鎣市人民醫(yī)院官網(wǎng)以公告形式發(fā)布。

三、詢價(jià)供應(yīng)商資格要求

(一)在中國(guó)境內(nèi)注冊(cè)的合法企事業(yè)；

(二)符合《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的條件：

(*)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；

(*)具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；

(*)具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；

(*)有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；

(*)參加政府采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄；

(*)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。

(三)落實(shí)政府采購(gòu)政策需滿足的資格要求：

*.執(zhí)行政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策：本項(xiàng)目不屬于專門面向中小企業(yè)采購(gòu)。

注：監(jiān)獄企業(yè)和殘疾人福利性單位視同小微企業(yè)，符合中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體工商戶視同中小企業(yè)。

(四)本項(xiàng)目的特定資格要求：

*．投標(biāo)人為生產(chǎn)廠商的提供醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證，投標(biāo)人為經(jīng)銷商的提供醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證或有效備案表(復(fù)印件蓋鮮章)。

*．投投標(biāo)產(chǎn)品須提供醫(yī)療器械注冊(cè)證和醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表(復(fù)印件蓋鮮章，僅限醫(yī)療器械適用，若二者證件已經(jīng)合一，則只需提供該產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊(cè)登記證件)。

(五)本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體參與。

四、遞交響應(yīng)文件時(shí)間

遞交響應(yīng)文件時(shí)間：另行通知。

五、詢價(jià)開(kāi)始時(shí)間

另行通知

六、詢價(jià)地點(diǎn)

華鎣市人民醫(yī)院住院樓二樓開(kāi)標(biāo)室。

七、報(bào)名及詢價(jià)文件獲取時(shí)間、方式

*.報(bào)名方式

現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名：報(bào)名時(shí)必須提供單位介紹信原件(蓋鮮章)、法定代表人授權(quán)代表人委托書原件(蓋鮮章)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書復(fù)印件(蓋鮮章)、報(bào)名人身份證復(fù)印件(蓋鮮章)及聯(lián)系方式，否則視為無(wú)效報(bào)名。

*.報(bào)名時(shí)間：****年*月**日至****年*月*日上午*∶**—**∶**，下午**：**—**：**(節(jié)假日除外)。

*.現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名地點(diǎn)：華鎣市人民醫(yī)院綜合樓*樓采購(gòu)科(華鎣市望月街**號(hào))。

*.報(bào)名成功后在華鎣市人民醫(yī)院官網(wǎng)自行獲取電子詢價(jià)文件(詢價(jià)采購(gòu)公告附件)。

注：①供應(yīng)商必須如實(shí)認(rèn)真填寫項(xiàng)目信息及供應(yīng)商信息，若因供應(yīng)商提供的信息錯(cuò)誤，對(duì)本項(xiàng)目相關(guān)事宜造成影響的，由供應(yīng)商自行承擔(dān)責(zé)任。

八、遞交響應(yīng)文件要求

響應(yīng)文件必須在遞交響應(yīng)文件截止時(shí)間前送達(dá)指定地點(diǎn)，逾期送達(dá)、密封和標(biāo)注錯(cuò)誤的響應(yīng)文件，采購(gòu)人恕不接收。

九、聯(lián)系方式

采購(gòu)人：華鎣市人民醫(yī)院

聯(lián)系人：賀先生、向先生

聯(lián)系電話：****-*******

醫(yī)院地址：四川省廣安市華鎣市望月街**號(hào)。

華鎣市人民醫(yī)院

****年*月**日

第二章詢價(jià)資料表

所有與本次采購(gòu)有關(guān)的事宜，以本資料表規(guī)定的為準(zhǔn)。

第三章 設(shè)備清單及技術(shù)參數(shù)要求

一、設(shè)備內(nèi)容

二、技術(shù)要求(實(shí)質(zhì)性要求)

(一)除顫監(jiān)護(hù)儀 數(shù)量：一臺(tái)

*.彩色電容觸摸屏≥*英寸, 分辨率≥****×***像素，可顯示≥*通道監(jiān)護(hù)參數(shù)波形，支持手勢(shì)操作、自動(dòng)亮度調(diào)節(jié)。

★*.具備手動(dòng)除顫、心電監(jiān)護(hù)、呼吸監(jiān)護(hù)、自動(dòng)體外除顫(***)功能，***功能適用于**天以上人群。

*.除顫采用雙相波技術(shù)，具備自動(dòng)阻抗補(bǔ)償功能。

*.手動(dòng)除顫分為同步和非同步兩種方式，能量分**檔以上，可通過(guò)體外電極板進(jìn)行能量選擇，最大能量可達(dá)****。

★*.電極板支持能量選擇，充電和放電三步操作，滿足單人除顫操作。

*.***除顫功能提供中文語(yǔ)音和中文提醒功能，對(duì)于搶救過(guò)程支持自動(dòng)錄音功能，記錄時(shí)長(zhǎng)≥*小時(shí)。

★*.除顫充電迅速，充電至****≤**。

*.支持病人接觸狀態(tài)和阻抗值實(shí)時(shí)顯示。

*.提供***按壓干擾濾過(guò)功能，通過(guò)除顫電極片或***傳感器自動(dòng)檢測(cè)按壓干擾并實(shí)時(shí)濾波，減少按壓中斷。

**.可選配監(jiān)護(hù)功能：血氧飽和度、無(wú)創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳。

**.標(biāo)配*塊外置智能鋰電池，可支持****除顫≥***次

注：以上帶“★”的條款實(shí)質(zhì)性技術(shù)參數(shù)要求，不得有負(fù)偏離；否則，視為無(wú)效響應(yīng)。

四、商務(wù)要求(實(shí)質(zhì)性要求)

(一)報(bào)價(jià)組成：供應(yīng)商報(bào)價(jià)應(yīng)是將設(shè)備運(yùn)到現(xiàn)場(chǎng)并安裝調(diào)試培訓(xùn)結(jié)束確保正常使用的全部費(fèi)用，包括設(shè)備(含備品備件)、軟件系統(tǒng)、包裝運(yùn)輸、安裝調(diào)試、檢驗(yàn)(測(cè))、軟件終身維護(hù)和升級(jí)服務(wù)、安全文明、培訓(xùn)、利潤(rùn)、稅費(fèi)及售后服務(wù)等與本項(xiàng)目有關(guān)的一切費(fèi)用。本項(xiàng)目執(zhí)行期間總價(jià)不變，采購(gòu)人無(wú)需另向成交供應(yīng)商支付該價(jià)款規(guī)定之外的其他任何費(fèi)用。

(二)質(zhì)量要求

*.成交供應(yīng)商須提供全新的設(shè)備，表面無(wú)劃傷、無(wú)碰撞痕跡；權(quán)屬清楚，不得侵害他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

*.設(shè)備必須符合或優(yōu)于國(guó)家(行業(yè))現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，以及本項(xiàng)目采購(gòu)文件規(guī)定的質(zhì)量要求和技術(shù)指標(biāo)與出廠標(biāo)準(zhǔn)。

*.若設(shè)備質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，供應(yīng)商應(yīng)負(fù)責(zé)三包(包修、包換、包退)，費(fèi)用由成交供應(yīng)商承擔(dān)。

*.貨到現(xiàn)場(chǎng)后由供應(yīng)商自行保管，供應(yīng)商保管不當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，供應(yīng)商自行負(fù)責(zé)，采購(gòu)人不承擔(dān)任何責(zé)任。

*.質(zhì)保期：整機(jī)質(zhì)保期*年，設(shè)備自帶的軟件系統(tǒng)終身免費(fèi)維護(hù)升級(jí)。

(三)交貨要求

*.成交供應(yīng)商交貨期限為合同簽訂生效后**日內(nèi)交貨完畢，并在交貨后**日內(nèi)完成安裝、調(diào)試和培訓(xùn)，設(shè)備銘牌的生產(chǎn)日期在合同簽訂之日前不超過(guò)*個(gè)月。

*.成交供應(yīng)商應(yīng)將所供設(shè)備的備品備件、隨機(jī)工具、使用手冊(cè)、合格證明資料等交付給采購(gòu)人。

*.交貨地點(diǎn)：采購(gòu)人指定地點(diǎn)。

(四)售后服務(wù)

*.質(zhì)保期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，成交供應(yīng)商在接到接到用戶電話或其他形式的報(bào)修服務(wù)要求**分鐘內(nèi)作出響應(yīng)，*小時(shí)內(nèi)維修人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，服務(wù)工程師**小時(shí)內(nèi)完成維修或更換，并承擔(dān)修理更換的費(fèi)用，若**小時(shí)不能恢復(fù)設(shè)備使用，成交供應(yīng)商須提供備用機(jī)。成交供應(yīng)商未按上述約定完成服務(wù)，采購(gòu)人可委托第三方維護(hù)，所產(chǎn)生的費(fèi)用由成交供應(yīng)商承擔(dān)，如給采購(gòu)人造成的其他所有損失均由成交供應(yīng)商獨(dú)立承擔(dān)；質(zhì)保期延長(zhǎng)，發(fā)生*次延遲服務(wù)情況，質(zhì)保期延長(zhǎng)*個(gè)月。如質(zhì)保期內(nèi)設(shè)備經(jīng)乙方 * 次維修仍不能達(dá)到招標(biāo)文件及合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，視作乙方未能按時(shí)交貨，采購(gòu)人有權(quán)退貨并追究供應(yīng)商違約責(zé)任。若供應(yīng)商售后響應(yīng)不按終身維護(hù)，質(zhì)保期外供應(yīng)商也應(yīng)按質(zhì)保期內(nèi)的相應(yīng)時(shí)間進(jìn)行維修，采購(gòu)人只支付材料成本費(fèi)。

*.成交供應(yīng)商須指派專人負(fù)責(zé)與采購(gòu)人聯(lián)系售后服務(wù)事宜。

*.免費(fèi)送貨到醫(yī)院指定地點(diǎn)并安裝培訓(xùn)，直至操作人員對(duì)操作技術(shù)完全熟練為止，否則在試用期內(nèi)因?yàn)椴僮骷夹g(shù)原因造成設(shè)備故障，供應(yīng)商負(fù)責(zé)免費(fèi)維修或者更換新設(shè)備。

(五)貨款支付：采購(gòu)項(xiàng)目驗(yàn)收合格后，成交供應(yīng)商提供正規(guī)全額有效發(fā)票及相關(guān)支付材料至醫(yī)院，醫(yī)院收到支付資料后**日內(nèi)按合同約定支付采購(gòu)總金額**%的貨款，余款*%在設(shè)備驗(yàn)收合格*年后，按醫(yī)院支付流程進(jìn)行支付。

(六)履約保證金：成交供應(yīng)商在合同簽訂前向采購(gòu)人繳納采購(gòu)合同金額的*%作為履約保證金。

交款方式：履約保證金可以以支票、匯票、本票或者金融機(jī)構(gòu)出具的保函等非現(xiàn)金形式提交(包括網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬，電匯等方式)。

收款單位：采購(gòu)人另行提供

開(kāi)戶行：采購(gòu)人另行提供

銀行賬號(hào)：采購(gòu)人另行提供

交款時(shí)間：成交通知書發(fā)放后，政府采購(gòu)合同簽訂前。

履約保證金的退還：設(shè)備驗(yàn)收合格后**日內(nèi)退還。成交供應(yīng)商遞交退款材料給采購(gòu)人，采購(gòu)人收到退款材料后**日內(nèi)一次性無(wú)息支付給成交供應(yīng)商。

(七)安全責(zé)任：本項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的安全責(zé)任由成交供應(yīng)商全部負(fù)責(zé)，采購(gòu)人不承擔(dān)任何責(zé)任。

(八)知識(shí)產(chǎn)權(quán)：成交供應(yīng)商應(yīng)保證所提供的產(chǎn)品或其任何一部分均不會(huì)侵犯任何第三方的專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或著作權(quán)。(提供承諾函)

(九)其他要求：其他未盡事宜由雙方在采購(gòu)合同中詳細(xì)約定。

五、評(píng)標(biāo)辦法

本項(xiàng)目為低價(jià)評(píng)標(biāo)法，即滿足要求情況下，報(bào)價(jià)最低者為第一成交供應(yīng)商。

六、詢價(jià)規(guī)則

為保證本次采購(gòu)工作的順利進(jìn)行和中標(biāo)單位的供應(yīng)質(zhì)量，同時(shí)杜絕惡意低價(jià)中標(biāo)的事情發(fā)生，特制定如下規(guī)則：

*.各投標(biāo)人請(qǐng)將報(bào)價(jià)函、報(bào)價(jià)表和承諾函文件單獨(dú)密封包裝一并單獨(dú)遞交，并標(biāo)注上項(xiàng)目名稱、投標(biāo)人名稱(要求以上文件都蓋鮮章)。

*.投標(biāo)人供應(yīng)的貨物必須符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院要求。

*.投標(biāo)(報(bào)價(jià))者應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，認(rèn)真核算成本，做到合理報(bào)價(jià)。

*.本次采購(gòu)報(bào)價(jià)最低者中標(biāo)。

*.投標(biāo)人現(xiàn)場(chǎng)提供資料并要求密封包裝(包括資格響應(yīng)文件正副本各*套、技術(shù)響應(yīng)文件正副本各*套、法人身份證復(fù)印件等資料，委托人參加投標(biāo)需提供法人代表委托書原件及被委托人身份證復(fù)印件，以上資料均要求加蓋鮮章)。

*.為了杜絕惡意低價(jià)中標(biāo)和防止中標(biāo)后因價(jià)格低，不能進(jìn)行該項(xiàng)目而放棄該次中標(biāo)，或者導(dǎo)致該項(xiàng)目以次充好、以劣充優(yōu)以及不按要求進(jìn)行該項(xiàng)目的事情發(fā)生，成交供應(yīng)商在合同簽訂前向采購(gòu)人繳納采購(gòu)合同金額的*%作為履約保證金。設(shè)備驗(yàn)收合格后**日內(nèi)退還。成交供應(yīng)商遞交退款材料給采購(gòu)人，采購(gòu)人收到退款材料后**日內(nèi)一次性無(wú)息支付給成交供應(yīng)商。

*.合同履行期間，如果不能滿足該項(xiàng)目供貨要求，項(xiàng)目款不予結(jié)算，且列入醫(yī)院供應(yīng)商黑名單，不再允許參加醫(yī)院組織的招標(biāo)活動(dòng)。

*.根據(jù)詢價(jià)文件要求準(zhǔn)備響應(yīng)文件。

第四章詢價(jià)響應(yīng)文件格式

一、本章所制詢價(jià)響應(yīng)文件格式，除格式中明確將該格式作為實(shí)質(zhì)性要求的，一律不具有強(qiáng)制性，但是投標(biāo)人投標(biāo)文件相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)和本章所制格式一致。

二、本章所制詢價(jià)響應(yīng)文件格式有關(guān)表格中的備注欄，由投標(biāo)人根據(jù)自身投標(biāo)情況作解釋性說(shuō)明，不作為必填項(xiàng)。

三、本章所制投標(biāo)文件格式中需要填寫的相關(guān)內(nèi)容事項(xiàng)，可能會(huì)與本采購(gòu)項(xiàng)目無(wú)關(guān)，在不改變投標(biāo)文件原義、不影響本項(xiàng)目采購(gòu)需求的情況下，投標(biāo)人可以不予填寫，但應(yīng)當(dāng)注明。

第一部分 資格性響應(yīng)文件格式

格式*-*

封面：

資格性響應(yīng)文件

項(xiàng)目名稱：

項(xiàng)目編號(hào)：

投標(biāo)人名稱：

投標(biāo)日期：年 月 日

格式*-*

一、法定代表人授權(quán)委托書(格式)

華鎣市人民醫(yī)院：

本授權(quán)書聲明： (委托單位全稱) 的法定代表人 (姓名) 代表本公司授權(quán) (姓名和職務(wù)) 為本公司授權(quán)代表，就貴方組織的有關(guān) 采購(gòu)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)： ) 的詢價(jià)及合同簽訂、執(zhí)行、完成，以本單位名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。

本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效，特此聲明。

委托單位(公章)：

法定代表人或經(jīng)營(yíng)者(簽名或蓋章)：

授權(quán)代表簽名：

簽發(fā)日期： 年 月 日

注：附法定代表人、授權(quán)代表身份證復(fù)印件

格式*-*

二、承諾書(格式)

華鎣市人民醫(yī)院：

我公司作為本次采購(gòu)項(xiàng)目的詢價(jià)供應(yīng)商，根據(jù)詢價(jià)通知書要求，現(xiàn)鄭重承諾如下：

一、在參加本項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)： ) 投標(biāo)前三年內(nèi)，在政府采購(gòu)及招投標(biāo)活動(dòng)中無(wú)不良行為記錄，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)重大違法違規(guī)記錄。若我公司虛假承諾，將自行承擔(dān)由此帶來(lái)的一切后果(如取消詢價(jià)成交資格、沒(méi)收保證金、法定時(shí)間內(nèi)禁止參與政府采購(gòu)?fù)稑?biāo)等) 。

二、具備《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條第一款和本項(xiàng)目規(guī)定的條件：

(一)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；

(二)具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；

(三)具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；

(四)有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；

(五)參加政府采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄；

(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件；

(七)根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目提出的特殊條件。

三、完全接受和滿足本項(xiàng)目詢價(jià)通知書中規(guī)定的實(shí)質(zhì)性要求，如對(duì)詢價(jià)通知書有異議，已經(jīng)在詢價(jià)截止時(shí)間屆滿前依法進(jìn)行維權(quán)救濟(jì)，不存在對(duì)詢價(jià)通知書有異議的同時(shí)又參加詢價(jià)以求僥幸中標(biāo)或者未實(shí)現(xiàn)其他非法目的的行為。

四、參加本次招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)，不存在與單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控 股、管理關(guān)系的其他供應(yīng)商參與同一合同項(xiàng)下的政府采購(gòu)活動(dòng)的行為。

五、參加本次招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)，不存在和其他供應(yīng)商在同一合同項(xiàng)下的采購(gòu)項(xiàng)目中，同時(shí)委托同一個(gè)自然人、同一家庭的人員、同一單位的人員作為授權(quán)代表的行為。

六、如果有《四川省政府采購(gòu)當(dāng)事人誠(chéng)信管理辦法》(川財(cái)采[****]** 號(hào))規(guī)定的記入誠(chéng)信檔案的失信行為，將在響應(yīng)文件中全面如實(shí)反映。

七、響應(yīng)文件中提供的能夠給予我公司帶來(lái)優(yōu)惠、好處的任何材料資料和技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等響應(yīng)承諾情況都是真實(shí)的、有效的、合法的。

本公司對(duì)上述承諾的內(nèi)容事項(xiàng)真實(shí)性負(fù)責(zé)。如經(jīng)查實(shí)上述承諾的內(nèi)容事項(xiàng)存在虛假，我公司愿意接受以提供虛假材料謀取中標(biāo)追究法律責(zé)任。

投標(biāo)人名稱(蓋章)：

法定代表人或授權(quán)代表(簽字或簽章)：

投標(biāo)日期：

注：承諾書必須按照格式要求簽字、蓋章，否則作無(wú)效處理。

格式*-*

三、投標(biāo)函

華鎣市人民醫(yī)院：

我方全面研究了“ 項(xiàng)目”(采購(gòu)編號(hào)： )詢價(jià)通知書文件，決定響應(yīng)貴單位組織的本項(xiàng)目詢價(jià)。我方授權(quán) (姓名、職務(wù))代表我方 (供應(yīng)商名稱)全權(quán)處理本項(xiàng)目投標(biāo)的有關(guān)事宜。

一、我方自愿按照采購(gòu)文件規(guī)定的各項(xiàng)要求向采購(gòu)人提供本次項(xiàng)目所包含的產(chǎn)品，投標(biāo)報(bào)價(jià)以《報(bào)價(jià)一覽表》為準(zhǔn)。

二、一旦我方成交，我方將嚴(yán)格履行政府采購(gòu)合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。

三、我方同意本招標(biāo)文件依據(jù)《四川省政府采購(gòu)當(dāng)事人誠(chéng)信管理辦法》(川財(cái)采【****】**號(hào)文件)對(duì)我方可能存在的失信行為進(jìn)行的懲戒。

四、我方為本項(xiàng)目提交的資格性投標(biāo)文件(正本壹份、副本貳份)、其他響應(yīng)性投標(biāo)文件(正本壹份、副本貳份)，用于投標(biāo)評(píng)審。

五、我方同意本次招標(biāo)的投標(biāo)有效期為招標(biāo)后**日。

六、我方愿意提供貴公司可能另外要求的，與投標(biāo)有關(guān)的文件資料，并保證我方已提供和將要提供的文件資料是真實(shí)、準(zhǔn)確的。

投標(biāo)人名稱(單位蓋章)：

法定代表人或授權(quán)代表(簽字或蓋章)：

投標(biāo)日期：

通訊地址：

聯(lián)系電話：

傳 真：

格式*-*

四、投標(biāo)人資格、資質(zhì)性及其他類似效力要求的相關(guān)證明材料

注：投標(biāo)人應(yīng)按招標(biāo)文件第四章相關(guān)要求提供佐證材料，有格式要求的按格式要求，無(wú)格式要求的格式自擬。

第二部分 其他響應(yīng)性文件格式

格式*-*

封面：

其他響應(yīng)性文件

項(xiàng)目名稱：

項(xiàng)目編號(hào)：

投標(biāo)人名稱：

投標(biāo)日期： 年 月 日

格式*-*

一、投標(biāo)人誠(chéng)信情況承諾函

華鎣市人民醫(yī)院：

本單位 (投標(biāo)人名稱)參加 (項(xiàng)目名稱及采購(gòu)編號(hào))的采購(gòu)活動(dòng)，現(xiàn)根據(jù)《四川省政府采購(gòu)當(dāng)事人誠(chéng)信管理辦法》川財(cái)采〔****〕**號(hào)的相關(guān)規(guī)定，針對(duì)本單位的誠(chéng)信情況作出以下承諾：

我單位具有《四川省政府采購(gòu)當(dāng)事人誠(chéng)信管理辦法》(川財(cái)采〔****〕**號(hào))所規(guī)定的失信行為 次(填寫失信行為的次數(shù)時(shí)，使用大寫數(shù)字，如零、壹、貳、叁、肆等)。(僅限投標(biāo)截止當(dāng)日仍在有效期的次數(shù))

我單位對(duì)以上填寫信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。

投標(biāo)人名稱(單位蓋章)：

法定代表人或授權(quán)代表(簽字或蓋章)：

投標(biāo)日期：

附：*.國(guó)家政府采購(gòu)網(wǎng)政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單截圖資料(加蓋供應(yīng)商印章)；

*.全國(guó)企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)官網(wǎng)查詢的經(jīng)營(yíng)異常信息和嚴(yán)重違法信息截圖資料(加蓋供應(yīng)商印章，事業(yè)單位參與不提供)；

*.信用中國(guó)網(wǎng)信用信息截圖資料(加蓋供應(yīng)商印章)。

備注：供應(yīng)商提供政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單截圖資料、經(jīng)營(yíng)異常信息、嚴(yán)重違法信息截圖資料及信用中國(guó)網(wǎng)信用信息截圖資料的真實(shí)性以評(píng)審委員會(huì)在評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)查詢?yōu)闇?zhǔn)。成交供應(yīng)商若提供虛假信息資料，將取消其參與談判資格，談判保證金不予退還，并按相關(guān)規(guī)定予以處理。

格式*-*

二、報(bào)價(jià)承諾函

華鎣市人民醫(yī)院：

*．我方全面研究了“ ”詢價(jià)通知書文件，決定響應(yīng)貴單位組織的詢價(jià)。

*．我方自愿按照詢價(jià)文件規(guī)定的各項(xiàng)要求向采購(gòu)人提供本次項(xiàng)目包含的維保服務(wù)，一旦我方成交，我方將嚴(yán)格履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。

*．本次報(bào)價(jià)包含了維保服務(wù)期間相關(guān)的一切費(fèi)用，成交后按該報(bào)價(jià)執(zhí)行。

*．我方愿意提供貴單位可能另外要求的，與本次項(xiàng)目包含的維保服務(wù)報(bào)價(jià)有關(guān)的文件資料，并保證我方已提供和將要提供的文件資料是真實(shí)、準(zhǔn)確的。

本公司對(duì)上述報(bào)價(jià)函內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)。如經(jīng)查實(shí)報(bào)價(jià)函的內(nèi)容存在虛假，我公司愿意接受以提供虛假材料謀取成交追究法律責(zé)任。

投標(biāo)人名稱(單位蓋章)：

法定代表人或授權(quán)代表(簽字或蓋章)：

投標(biāo)日期：

注：承諾函為范本，各潛在供應(yīng)商根據(jù)報(bào)價(jià)實(shí)際情況進(jìn)行修改

格式*-*三、報(bào)價(jià)一覽表(格式)

采購(gòu)項(xiàng)目：

項(xiàng)目編號(hào)：

注：*.報(bào)價(jià)為本項(xiàng)目全包干價(jià)格。*.報(bào)價(jià)不得超過(guò)最高限價(jià)，否則按無(wú)效處理。*.供應(yīng)商報(bào)價(jià)應(yīng)包括利潤(rùn)、人工、稅費(fèi)等與本項(xiàng)目有關(guān)的一切費(fèi)用，采購(gòu)人無(wú)需另向成交供應(yīng)商支付該價(jià)款規(guī)定之外的其他任何費(fèi)用。

投標(biāo)人名稱(單位蓋章)：

法定代表人或授權(quán)代表(簽字或蓋章)：

聯(lián)系電話：

投標(biāo)日期：

注：報(bào)價(jià)表裝入報(bào)價(jià)文件。

格式*-*

四、商務(wù)要求應(yīng)答表

項(xiàng)目名稱：

采購(gòu)編號(hào)：

注：供應(yīng)商必須根據(jù)詢價(jià)文件要求據(jù)實(shí)逐條填寫，不得虛假響應(yīng)，虛假響應(yīng)的， 其響應(yīng)文件無(wú)效并按規(guī)定追究其相關(guān)責(zé)任。

投標(biāo)人名稱(單位蓋章)：

法定代表人或授權(quán)代表(簽字或蓋章)：

投標(biāo)日期：

格式*-*

五、投標(biāo)人基本情況表(格式)

項(xiàng)目名稱：

采購(gòu)編號(hào)：

投標(biāo)人名稱(單位蓋章)：

法定代表人或授權(quán)代表(簽字或蓋章)：

投標(biāo)日期：

報(bào)名資料：附件一

單位介紹信

華鎣市人民醫(yī)院：

茲介紹我單位同志 (身份證號(hào)碼： )代表本單位前往貴院辦理采購(gòu)項(xiàng)目

(項(xiàng)目編號(hào)： )的報(bào)名等相關(guān)事宜，請(qǐng)予接洽。

單位(蓋章) ：

年 月 日

附件二

報(bào)名信息登記表