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國家衛(wèi)生健康委于*月**日(周二)**:**,在濟(jì)南市山東大廈新聞中心發(fā)布廳(濟(jì)南市歷下區(qū)馬鞍山路*-*號)召開新聞發(fā)布會,介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況,并答記者問。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強(qiáng)強(qiáng)
各位媒體朋友:
大家下午好!歡迎參加國家衛(wèi)生健康委在山東省濟(jì)南市召開的新聞發(fā)布會。
近年來,全國持續(xù)以地市為單位深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮典型地區(qū)示范引領(lǐng)作用,通過典型引路、示范帶動,推動醫(yī)改舉措在全國落地見效,提升群眾對健康的獲得感。
山東省在深化醫(yī)改,特別是推動以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革方面不斷探索創(chuàng)新,青島市、濰坊市、濟(jì)南市相繼獲批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范城市。
今天召開的“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會,是今年該系列發(fā)布會的第二場,向大家介紹山東省級的以及濟(jì)南市、青島市、濰坊市深化醫(yī)改的做法。
出席本次發(fā)布會的嘉賓有:
山東省衛(wèi)生健康委主任馬立新女士;
山東省濟(jì)南市人民政府副市長任廣鋒先生;
山東省青島市人民政府副市長趙燕女士;
中共山東省濰坊市壽光市委書記李鵬先生;
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院黨委書記吳向東先生。
請他們共同回答大家關(guān)心的問題。
下面,進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié),提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu),請舉手提問。
新華社記者
我們知道,“學(xué)三明、抓醫(yī)改”已在全國范圍展開。請問,山東省是如何學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的?謝謝。
山東省衛(wèi)生健康委主任 馬立新
非常感謝您對山東醫(yī)改的關(guān)心。山東省是人口大省、經(jīng)濟(jì)大省,戶籍、常住人口“雙過億”,經(jīng)濟(jì)總量居全國第三,人民群眾對醫(yī)療服務(wù)也有更高期待。三明以人民健康為中心,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為我們樹立起改革典范。我們認(rèn)真學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),在認(rèn)識上上下統(tǒng)一、推廣上因地制宜、步伐上堅(jiān)定不移,特別是以公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為引領(lǐng),以點(diǎn)帶面,迭代優(yōu)化改革舉措,讓更多改革成果惠及人民群眾。
一是在完善機(jī)制上下功夫。省委省政府將學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)列入重點(diǎn)工作,將改革成效納入對市縣高質(zhì)量考核。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)等相關(guān)部門建立協(xié)作會商機(jī)制,共同將醫(yī)改政策和一些重點(diǎn)工作互通共享,把重點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)到位。多數(shù)市實(shí)現(xiàn)市委常委牽頭抓醫(yī)改,市、縣政府全面落實(shí)一位領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。二是在保障公益性上下功夫。政府認(rèn)真落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任,近*年全省財(cái)政對公立醫(yī)院補(bǔ)助投入年均增長**%。落實(shí)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,分別落地***種、**類,價(jià)格顯著下降,比如,我們?nèi)斯ざ侇惡牟膯翁變r(jià)格從平均**余萬元降至*萬元左右,降價(jià)幅度達(dá)到**%。再以濟(jì)南市歷下區(qū)患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病患者為例,集采后藥品價(jià)格平均降幅超**%。同時(shí),我們還實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整,****年調(diào)整****余項(xiàng),公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。此外,我們還實(shí)施公立醫(yī)院人員編制總量管理改革、薪酬制度改革等措施,以保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效維護(hù)公益性。三是在創(chuàng)新突破上下功夫。省里出臺**多項(xiàng)措施,從??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診等方面,支持濟(jì)南、青島、濰坊*個(gè)市深入實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目。如青島市打造“區(qū)域內(nèi)部資源整合+城市三級醫(yī)院包聯(lián)”的城市醫(yī)療集團(tuán)模式,解決市域內(nèi)醫(yī)療資源豐富但分布不均問題;濰坊市突出健康管理,以“單病種群體管理”為核心,建立分級診療體系,解決群眾就近就醫(yī)問題;濟(jì)南市搭建醫(yī)聯(lián)體監(jiān)測平臺助推醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)化整合,有力提升了建設(shè)效能。
香港紫荊雜志
作為公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市,濟(jì)南市在推動公立醫(yī)院改革方面做了哪些實(shí)踐探索?
山東省濟(jì)南市人民政府副市長 任廣鋒
謝謝您對濟(jì)南的關(guān)注。去年,濟(jì)南市獲批中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目,我們十分珍惜這一來之不易的榮譽(yù)和機(jī)會。建立了由市長任組長,*個(gè)主要部門組成的示范項(xiàng)目聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進(jìn)示范項(xiàng)目實(shí)施。積極探索投入、價(jià)格、編制、薪酬、監(jiān)管等方面的創(chuàng)新舉措。一方面,我們著力保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性。在投入方面,積極落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,近年來財(cái)政對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助年均增長**.*%。在價(jià)格改革方面,****年以來,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格****項(xiàng)次,其中,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目****項(xiàng)次,降低檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目****項(xiàng)次,同時(shí)新增新技術(shù)項(xiàng)目***項(xiàng)。比如,針對靜脈輸液存在困難或需要長期輸液的患者,我們推進(jìn)開展經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù),特別是為患兒提供了更加安全有效的治療選擇。僅濟(jì)南市兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì),****年就開展了手術(shù)***例。在監(jiān)管方面,我們提升數(shù)智支撐能力,搭建醫(yī)聯(lián)體監(jiān)測平臺,實(shí)現(xiàn)對全市縣域醫(yī)共體建設(shè)運(yùn)行、醫(yī)用耗材使用等全程監(jiān)測和管理。目前,全市公立醫(yī)院運(yùn)行狀況進(jìn)一步改善,患者個(gè)人衛(wèi)生支出占比明顯下降,藥品耗材占比總體下降,醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。另一方面,我們著力保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的可持續(xù)性。在編制保障方面,根據(jù)公立醫(yī)院床位數(shù)、服務(wù)量等因素,加大了機(jī)構(gòu)編制設(shè)置支持力度,實(shí)行動態(tài)調(diào)整全面保障,特別是我們重點(diǎn)加大兒科、精神衛(wèi)生等薄弱學(xué)科的用人保障,滿足公立醫(yī)院的用人需求。在薪酬制度改革方面,在落實(shí)“兩個(gè)允許”政策基礎(chǔ)上,按照分類施策原則,我們對全市公立醫(yī)院的薪酬總量進(jìn)行核定,對緊缺、急需的高層次人才績效工資給予單列保障,有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。下一步,我們將以實(shí)施示范項(xiàng)目為契機(jī),持續(xù)深化公立醫(yī)院改革,讓改革成果更多地惠及人民群眾。
**世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者
黨的二十屆三中全會強(qiáng)調(diào),要“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”,請問青島市在維護(hù)公立醫(yī)院公益性方面有哪些舉措?
山東省青島市人民政府副市長 趙燕
感謝您對青島工作的關(guān)心關(guān)注。近年來,青島市深入學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),緊緊圍繞維護(hù)公益性,因地制宜推動公立醫(yī)院改革。一是深化體制機(jī)制改革,在運(yùn)行上維護(hù)公益性。全面落實(shí)對公立醫(yī)院基本建設(shè)等六項(xiàng)投入,對在編在崗人員社會保險(xiǎn)等單位繳納部分予以財(cái)政全額補(bǔ)助;同時(shí),持續(xù)擴(kuò)大集采規(guī)模,擠壓藥品耗材價(jià)格虛高“水分”,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,引導(dǎo)醫(yī)院主動優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)、減少藥耗使用。****年以來,市、縣級公立醫(yī)院財(cái)政投入年均增長**%,醫(yī)療服務(wù)收入占比提高*.*個(gè)百分點(diǎn),藥品耗材費(fèi)用占比下降*.*個(gè)百分點(diǎn)。二是促進(jìn)薄弱??瓢l(fā)展,在發(fā)展均衡性上彰顯公益性。聚焦群眾看病就醫(yī)需求,我們借助公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目,新布局建設(shè)了**個(gè)攀峰學(xué)科、***個(gè)市級重點(diǎn)???、**個(gè)縣域重點(diǎn)專科和**個(gè)重大疾病??坡?lián)盟,推動專科均衡布局和服務(wù)上下同質(zhì)。優(yōu)化政策性虧損補(bǔ)助,比如針對承擔(dān)公共衛(wèi)生救治任務(wù)比較重的市傳染病醫(yī)院,我們將年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到了****萬元。完善公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬分配,提高了兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平。三是以人民健康為中心,在改革方向上堅(jiān)持公益性。實(shí)施高血壓、高血糖、高血脂、慢阻肺病等“三高一慢”重點(diǎn)人群的醫(yī)防融合協(xié)同管理。對適齡婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群以及惡性腫瘤、心腦血管等重點(diǎn)疾病實(shí)行免費(fèi)篩查、體檢,年篩檢***多萬人次。我們還實(shí)施了健康素養(yǎng)提升工程,強(qiáng)化健康知識普及,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到**.*%。
人民日報(bào)記者
壽光市作為國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目實(shí)踐地區(qū),在解決群眾看病就醫(yī)問題上采取了哪些具體措施?成效如何?
山東省濰坊市壽光市市委書記 李鵬
感謝您的提問。壽光是濰坊市代管的縣級市,不僅是聞名全國的“菜籃子”,更是基層醫(yī)改的“試驗(yàn)田”。我們始終把守護(hù)群眾健康擺在重要位置,因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),全力落實(shí)濰坊市推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目工作任務(wù),努力提高群眾看病就醫(yī)滿意度。主要抓了三個(gè)方面的工作:一是大力推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同高效發(fā)展。濰坊市創(chuàng)新建立了“三醫(yī)”協(xié)同數(shù)據(jù)共享中心,以數(shù)智化驅(qū)動三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)本土化,建設(shè)了公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測、醫(yī)保智能監(jiān)管等**個(gè)應(yīng)用場景,為全市特別是我們壽光推動落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等工作提供了有力支撐。壽光在此基礎(chǔ)上試點(diǎn)打造了“智慧健康地圖”,能從疾病種類、疾病分布、患者信息等多個(gè)維度,一鍵繪制出居民“疾病譜”,已據(jù)此跟蹤病情和健康隨訪**.*萬余人次。比如,去年年底,我們根據(jù)隨訪的情況,提前*周部署老年人流感疫苗接種,降低發(fā)病率近**%。二是大力提升綜合醫(yī)療服務(wù)能力。開展名醫(yī)、名科、名院“三名”工程建設(shè),打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷等*個(gè)診療中心和彩超、影像診斷、心電診斷*個(gè)“一張網(wǎng)”,實(shí)現(xiàn)上下級醫(yī)療資源開放共享??h人民醫(yī)院達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn),縣中醫(yī)醫(yī)院**%的科室躋身省中醫(yī)優(yōu)勢特色科室。探索引入智慧急救體系,將危急重癥患者平均救治時(shí)間縮短了**%以上。三是大力激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍活力。實(shí)施柔性引才新模式,成立了由***多名在外醫(yī)學(xué)專家組成的“壽光籍杏林專家聯(lián)盟”,暢通高層次人才用編、入編“綠色通道”,近三年,引進(jìn)研究生及以上醫(yī)學(xué)人才**多名。建立“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”靈活用人機(jī)制,將鄉(xiāng)村醫(yī)生工資、保險(xiǎn)待遇納入財(cái)政保障,通過聘用公費(fèi)醫(yī)學(xué)生、大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)等渠道充實(shí)基層隊(duì)伍,讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
《南方日報(bào)》南方+記者
請問,山東省是如何解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡問題,滿足群眾就近就便看病需求的?
山東省衛(wèi)生健康委主任 馬立新
圍繞習(xí)近平總書記提出的“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”要求,我們堅(jiān)持系統(tǒng)整合,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,主要做了以下三方面工作: 一是提高疑難重癥救治能力。我們高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心,形成覆蓋全省的疑難重癥救治網(wǎng)絡(luò)。建成了***個(gè)國家和省級臨床重點(diǎn)???,全部牽頭組建??坡?lián)盟并延伸到所有縣(市、區(qū)),“大病不出省”的目標(biāo)在我省加快實(shí)現(xiàn)。二是提高市、縣醫(yī)療服務(wù)水平。目前,我省各市已實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)三級甲等醫(yī)院全覆蓋,**家縣醫(yī)院全部達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(相當(dāng)于三級醫(yī)院能力)。我們注重發(fā)揮市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)群眾的陣地作用,加快城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測評價(jià)、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、縣域?qū)?颇芰μ嵘认到y(tǒng)聯(lián)動改革,一般疾病就近救治能力明顯增強(qiáng)。****年我省縣域內(nèi)住院率達(dá)到**.*%,基本實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決”目標(biāo)。三是夯實(shí)基層服務(wù)網(wǎng)底。省長牽頭推進(jìn)基層能力提升行動,已經(jīng)規(guī)范改造了*萬多個(gè)村衛(wèi)生室,鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,全面推進(jìn)心電診斷、影像診斷、**智能輔助診斷“三張網(wǎng)”建設(shè),每年組織*萬多名醫(yī)護(hù)骨干下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐點(diǎn)幫扶,累計(jì)選派了****多名兩年期的“業(yè)務(wù)院長”常駐鄉(xiāng)鎮(zhèn),建成了****個(gè)名醫(yī)工作站,**分鐘健康服務(wù)圈日趨完善,基層診療量占比達(dá)到**.*%,有效落實(shí)“日常疾病在基層解決”的目標(biāo)。
紅星新聞記者
濟(jì)南市擁有國家、省、市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,請問是如何統(tǒng)籌構(gòu)建有序分級診療格局,滿足群眾就醫(yī)需求的?謝謝。
山東省濟(jì)南市人民政府副市長 任廣鋒
正如您所說,濟(jì)南作為省會,醫(yī)療資源相對豐富,我們目前正在著力優(yōu)化全域醫(yī)療資源配置,積極構(gòu)建與現(xiàn)代化省會城市相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)體系。主要做了這么幾項(xiàng)工作:
一是擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)資源并合理布局。將國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)納入市衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃,在資金、用地、人才引進(jìn)等方面提供政策保障,中醫(yī)和神經(jīng)專科資源實(shí)現(xiàn)了提質(zhì)擴(kuò)容。我們以省部屬公立醫(yī)院的國家級重點(diǎn)專科為核心,強(qiáng)化上下聯(lián)動,組建了心血管、腫瘤、神經(jīng)等??坡?lián)盟,推動技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通互認(rèn),引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。二是推動市縣服務(wù)提質(zhì)增效。我們實(shí)施泉城優(yōu)勢專科能力提升工程,近*年市級財(cái)政累計(jì)投入*.*億元,支持近百個(gè)省級以上的重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。市屬三級醫(yī)院聯(lián)合區(qū)級二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心,網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)*個(gè),以縣醫(yī)院為龍頭,建成緊密型縣域醫(yī)共體**個(gè)?!靶碾娫\斷一張網(wǎng)”實(shí)現(xiàn)了全市**個(gè)區(qū)縣的全覆蓋,自****年以來采集上傳遠(yuǎn)程心電**.**萬人次,救治胸痛患者*.**萬人次。重點(diǎn)在偏遠(yuǎn)地區(qū)布局***急救站點(diǎn),有效縮短了偏遠(yuǎn)地區(qū)急危重癥患者搶救的響應(yīng)時(shí)間。三是筑牢基層基礎(chǔ)。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動,***個(gè)村衛(wèi)生室全部完成改造提升。建成了**家社區(qū)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道的全覆蓋,居民步行**分鐘就可以到達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我們推行醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師*人組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)模式,重點(diǎn)覆蓋老年人、慢性病患者等群體。通過這些醫(yī)療資源的整合,****年我市基層就診率達(dá)到**%。四是強(qiáng)化醫(yī)保支付引導(dǎo)。適當(dāng)拉開患者在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例。新增醫(yī)?;鹬攸c(diǎn)向基層傾斜,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展留出空間。此外,我們還對高血壓、糖尿病等**項(xiàng)基礎(chǔ)性疾病實(shí)行同城同價(jià)支付,落實(shí)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,充分調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性,今年我們還將繼續(xù)探索將更多的基礎(chǔ)病組納入實(shí)施范圍。通過綜合措施,引導(dǎo)群眾就近就便在基層就診。
人民日報(bào)民生周刊記者
山東省立醫(yī)院作為省級龍頭醫(yī)院之一,在落實(shí)功能定位、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面有哪些具體舉措?
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院黨委書記 吳向東
我們緊緊圍繞三級公立醫(yī)院的功能定位,不斷夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量,提升疑難重癥的救治能力,帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。一是不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。持續(xù)健全院內(nèi)質(zhì)量安全管理體系,開發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度管理信息平臺,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療核心制度指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測。建立了“質(zhì)控管理、病案管理、監(jiān)督管理、考核評價(jià)”四項(xiàng)工作機(jī)制和**項(xiàng)具體措施,醫(yī)療質(zhì)量安全核心指標(biāo)持續(xù)改善。二是著力提升疑難重癥的救治能力。持續(xù)調(diào)整收治病種結(jié)構(gòu),鼓勵(lì)各科室優(yōu)先收治疑難危重癥患者,四級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)占比分別提升至**.*%和**%。同時(shí),作為全國首家獲批成立的省級罕見病質(zhì)控中心,通過學(xué)科組團(tuán)攻克了罕見病救治難題,年均診治患者***余例。****年,我院通過多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)合作,為一名*個(gè)月大的先天性膽道閉鎖伴隨著肝衰竭的危重兒童實(shí)施活體肝移植,成功將患兒從死亡線上拉了回來。三是充分發(fā)揮輻射帶動作用。創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體合作模式,與*家醫(yī)院建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體,與**家醫(yī)院建立了松散型醫(yī)聯(lián)體,牽頭成立了**個(gè)跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟,****年幫助開展新技術(shù)**項(xiàng),免費(fèi)培訓(xùn)帶教****人次,有效地提升了成員單位的醫(yī)療衛(wèi)生水平。自主開發(fā)分級診療信息平臺,暢通開展雙向轉(zhuǎn)診,對急危重癥上轉(zhuǎn)患者開通了綠色通道,將病情相對穩(wěn)定患者及時(shí)下轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院繼續(xù)治療、康復(fù),實(shí)現(xiàn)了連續(xù)性的診療。搭建了覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)****余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),提供包括多學(xué)科疑難病會診、遠(yuǎn)程診斷在內(nèi)的多項(xiàng)服務(wù)。同時(shí),我們積極落實(shí)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院的功能定位,推動管理、技術(shù)平移,快速提升醫(yī)療水平,惠及當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>
央廣網(wǎng)記者
請問青島市在實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目過程中,如何破解醫(yī)療資源分布不均問題?有哪些具體實(shí)踐和成效?
山東省青島市人民政府副市長 趙燕
感謝這位記者的提問,我們以實(shí)施示范項(xiàng)目為契機(jī),創(chuàng)新構(gòu)建“區(qū)域內(nèi)部資源整合+城市三級醫(yī)院包聯(lián)”服務(wù)體系整合模式,發(fā)揮城市三級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射帶動作用,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,精準(zhǔn)提升縣域服務(wù)能力,探索符合青島實(shí)際的分級診療、有序就醫(yī)的新路徑,著力破解資源分布不均的難題。我們有三個(gè)方面的做法:一是打破壁壘,構(gòu)建協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)新緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)路徑,統(tǒng)籌考慮人口分布、支撐能力、就近便利等因素,網(wǎng)格化布局全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,先行整合區(qū)市醫(yī)療資源,再由省市級三級醫(yī)院協(xié)管、托管,如我們在中心城區(qū),青島大學(xué)附屬醫(yī)院與市南區(qū)組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán);在偏遠(yuǎn)的縣域,由青島市市立醫(yī)院整體托管萊西縣域醫(yī)共體,實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同和效能提升。二是健全機(jī)制,推動有序診療。建設(shè)市級雙向轉(zhuǎn)診平臺和**個(gè)區(qū)市級轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)中心,完善雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范,并建成**個(gè)資源共享中心和*個(gè)中心藥房,在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)了“疾病同質(zhì)化診療”“處方流轉(zhuǎn)通用”和“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享”。發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用,實(shí)行基層門診就醫(yī)報(bào)銷“零起付線”,提高在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例,引導(dǎo)百姓首診在基層。三是精準(zhǔn)幫扶,提升基層能力。建立技術(shù)、管理等常態(tài)化梯次幫扶指導(dǎo)機(jī)制,開展人員“組團(tuán)式”、??啤凹墒健?、管理“任職式”精準(zhǔn)幫扶,建立共管病房**個(gè)、聯(lián)合門診***個(gè)、名醫(yī)基層工作站***個(gè)。針對縣域薄弱???,每年選派****多名專家駐點(diǎn)指導(dǎo)、培訓(xùn)帶教,強(qiáng)化學(xué)科培育和新技術(shù)新項(xiàng)目推廣。全市基層診療量占比由****年項(xiàng)目實(shí)施之初的**.*%提高到****年年底的**.*%。
中國網(wǎng)記者
醫(yī)療保障是“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的重要一環(huán),濟(jì)南市在醫(yī)保支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展方面有哪些工作成效?謝謝。
山東省濟(jì)南市人民政府副市長 任廣鋒
謝謝您的提問。圍繞推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,充分發(fā)揮醫(yī)保對改革的促進(jìn)作用。我們重點(diǎn)做了以下工作:一是深化支付方式改革,提升基金使用效率。我們?nèi)鎸?shí)施按疾病診斷分組付費(fèi)改革,不斷擴(kuò)大覆蓋面,完善支付規(guī)則。建立“三醫(yī)”談判協(xié)商機(jī)制,充分尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律,支持醫(yī)院參與醫(yī)保支付規(guī)則政策制定、調(diào)整完善等工作。同時(shí),鼓勵(lì)公立醫(yī)院應(yīng)用符合臨床需求的新藥品新技術(shù),對創(chuàng)新藥實(shí)行單獨(dú)支付管理,例如將治療中重度克羅恩病(這是一種容易反復(fù)發(fā)作的消化道慢性炎性肉芽腫性疾病)的靶向藥烏司奴單抗注射液及時(shí)納入單獨(dú)支付管理,讓老百姓用得上、用得起好藥新藥。二是擴(kuò)大集采改革成效,降低群眾負(fù)擔(dān)。國家、省集采藥品和耗材全部在我市落地,平均降價(jià)都在**%以上,患者第一時(shí)間用上集采產(chǎn)品。健全激勵(lì)機(jī)制,我們鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用集采產(chǎn)品。濟(jì)南市還牽頭開展了全國中藥飲片聯(lián)盟采購工作,覆蓋了全國**個(gè)省級行政區(qū)*.*萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu),有效降低了采購價(jià)格。三是優(yōu)化管理運(yùn)行機(jī)制,形成改革合力。我們大力推進(jìn)醫(yī)保資金即時(shí)結(jié)算,審核結(jié)算時(shí)間縮短至**天,提前預(yù)付定點(diǎn)機(jī)構(gòu)*個(gè)月的醫(yī)保資金,有效減輕了醫(yī)院運(yùn)營壓力。同時(shí),推動醫(yī)保數(shù)據(jù)共享,對基金收支結(jié)構(gòu)、支付方式改革成效等重要數(shù)據(jù)信息我們及時(shí)進(jìn)行定向發(fā)布,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)改合力。
山東廣播電視臺記者
今年的政府工作報(bào)告提出,要以患者為中心持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。請問山東省在改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)上采取了哪些措施?謝謝。
山東省衛(wèi)生健康委主任 馬立新
謝謝您的提問。老百姓的看病就醫(yī)體驗(yàn)就是對我們工作的檢驗(yàn),我們始終堅(jiān)持以患者為中心,圍繞看病就醫(yī)各個(gè)環(huán)節(jié),注重?fù)Q位思考,持續(xù)拓展內(nèi)涵、優(yōu)化流程、增加服務(wù)供給,群眾的獲得感、滿意度、安全感穩(wěn)步提升。一是強(qiáng)化內(nèi)涵改善醫(yī)療服務(wù)。接續(xù)開展群眾看病就醫(yī)不夠便利問題專項(xiàng)整治、醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動、解決群眾急難愁盼問題攻堅(jiān)行動等系列活動,推動二級及以上公立綜合醫(yī)院全部設(shè)立“一站式”服務(wù)中心,開展日間手術(shù)、多學(xué)科診療、預(yù)住院、醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)等,老年居家醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)全省**市全覆蓋,實(shí)施“潮汐式”門診管理,根據(jù)患者就醫(yī)需求的變化,科學(xué)配置醫(yī)務(wù)人員數(shù)量和出診時(shí)間。二是數(shù)智賦能優(yōu)化就醫(yī)流程。著力優(yōu)化預(yù)約診療、診間結(jié)算、床旁辦理出入院等便民措施,推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立候補(bǔ)掛號機(jī)制,二級以上公立綜合醫(yī)院門診預(yù)約精準(zhǔn)到**分鐘以內(nèi)。截至目前,***家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省級檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺,檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)到***項(xiàng),已累計(jì)互認(rèn)***萬次,切實(shí)減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是延伸擴(kuò)面增加服務(wù)供給。圍繞診前、診后、院中、院間、院內(nèi)等各環(huán)節(jié),持續(xù)拓展服務(wù)內(nèi)容,**家三級綜合醫(yī)院開展預(yù)住院和預(yù)約診療服務(wù),***家二級及以上綜合醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診會診中心,比如,省立醫(yī)院和濟(jì)南市中區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,僅****年就下轉(zhuǎn)病人****人次。二級及以上綜合醫(yī)院全部開展 “住院患者出院計(jì)劃”,讓患者在不同健康照護(hù)場所得到協(xié)調(diào)、延續(xù)的醫(yī)療照護(hù)。加強(qiáng)全方位全周期健康服務(wù),家庭醫(yī)生簽約超****萬人,百萬名高血壓、高血糖、高血脂的“三高”患者享受一體化診療服務(wù),預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)更加連續(xù)。
目前,我們在提標(biāo)實(shí)施國家*項(xiàng)為民服務(wù)實(shí)事的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,又主動實(shí)施山東“十大民生實(shí)事”,比如,推出免陪照護(hù)、拓展老年病醫(yī)院建設(shè)、老年人“數(shù)字鴻溝”跨越等惠民便民舉措,解決老年人看病就醫(yī)掛號難、預(yù)約難、住院難、照護(hù)難等問題,避免“一人生病全家受累”,進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。謝謝。
每日經(jīng)濟(jì)新聞記者
請問青島市作為第一批中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市,請問是如何發(fā)揮示范項(xiàng)目作用,改善患者看病就醫(yī)體驗(yàn)的?
山東省青島市人民政府副市長 趙燕
謝謝您的提問。作為第一批項(xiàng)目城市,在探索創(chuàng)新的基礎(chǔ)上,努力發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用,是我們的職責(zé)所在。在改善患者看病就醫(yī)體驗(yàn)方面,我們主要做了以下工作。 一是促進(jìn)區(qū)域診療水平同質(zhì)化,讓患者就醫(yī)“更安全”。搭建了全市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心,匯聚****多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù),建成慢阻肺、腫瘤等*個(gè)??茖2∧芰μ嵘到y(tǒng)和規(guī)范化診療知識庫,開展智能輔助診斷和標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控。在推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基礎(chǔ)上,為**個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),在****多個(gè)村衛(wèi)生室上線人工智能輔助診斷系統(tǒng),提升基層診療水平。例如,今年*月,萊西市馬連莊鎮(zhèn)一名患者因?yàn)椤胺磸?fù)頭暈”到衛(wèi)生院就診,人工智能輔助診斷系統(tǒng)提示疑似臨床上比較少見的嗜鉻細(xì)胞瘤,衛(wèi)生院為其進(jìn)行了**檢查并發(fā)起遠(yuǎn)程會診,經(jīng)上級醫(yī)院專家確診、及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)患者已經(jīng)康復(fù)出院。二是建立精準(zhǔn)控費(fèi)機(jī)制,讓群眾看病“少花錢”。我們將門診和住院次均費(fèi)用等控費(fèi)的指標(biāo)納入對醫(yī)院的績效評價(jià),針對不同級別、不同類型的醫(yī)院,運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析進(jìn)行差異化、精細(xì)化的管理;結(jié)合醫(yī)院服務(wù)特點(diǎn),推行按病組、按床日、按人頭付費(fèi)等多元復(fù)合式的醫(yī)保支付方式改革,引導(dǎo)醫(yī)院主動控制運(yùn)行成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。三是優(yōu)化就醫(yī)流程,讓診療服務(wù)“更舒心”。集成全市***多家醫(yī)院門診、住院、健康管理等信息,為人民群眾提供***項(xiàng)線上醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施專家號源下沉、“全院一張床”和“一站式”的出入院管理等**條措施,優(yōu)化診前、診中、診后全程服務(wù),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。如提供了**多項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”上門服務(wù),打造了**個(gè)“無陪護(hù)”病區(qū)。全市公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度提升到了**%以上。在改善患者看病就醫(yī)體驗(yàn)方面我們會繼續(xù)努力。謝謝。
新京報(bào)記者
作為國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū),壽光市在促進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方面采取了什么措施?取得了哪些成效?
山東省濰坊市壽光市市委書記 李鵬
作為首批國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū),我們搶抓先行先試的機(jī)遇,全面提升醫(yī)療服務(wù)能力,當(dāng)好***多萬群眾的健康“守門人”。主要抓實(shí)了三方面工作:一是堅(jiān)持政府主導(dǎo),打造均衡化醫(yī)療發(fā)展格局。全面落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任,將基層衛(wèi)生綜合改革列入縣域重點(diǎn)突破事項(xiàng),持續(xù)加大財(cái)政投入力度,每年拿出*億元用于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。將健康指標(biāo)納入政策制定全流程,近三年修訂完善健康相關(guān)政策條款**多項(xiàng),涵蓋國土規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)、鄉(xiāng)村振興等多個(gè)領(lǐng)域,通過源頭把關(guān)、跨部門協(xié)同,確保群眾健康需求在政策層面“早介入、全保障”。二是堅(jiān)持醫(yī)防融合,提升精準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)水平。對高血壓、糖尿病等常見病、多發(fā)病患者,提供標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù),為**.*萬名慢性病人“量身定制”健康管理措施。打造健康宣教云平臺,定期發(fā)布更新健康科普知識,組建***多個(gè)網(wǎng)格化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),為簽約居民提供“點(diǎn)對點(diǎn)”的服務(wù),近****名醫(yī)務(wù)人員志愿成為群眾的“健康使者”,加強(qiáng)居民健康教育,“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念也更加深入人心。目前,壽光居民健康素養(yǎng)水平比*年前提升了**個(gè)百分點(diǎn)。三是堅(jiān)持強(qiáng)基提能,構(gòu)建規(guī)范化醫(yī)療支撐體系。依托壽光人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院*個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體,建成省市級重點(diǎn)???*個(gè)、打造基層專病中心**處,村衛(wèi)生室全部實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,群眾縣域就診率、基層診療量占比分別達(dá)到**.*%、**.*%,有力保障了群眾“一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”。
南方周末記者
山東省立醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、提升群眾診療服務(wù)體驗(yàn)方面有哪些創(chuàng)新舉措和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院黨委書記 吳向東
謝謝您的提問。作為省級三甲醫(yī)院,省立醫(yī)院平均每天接診近*****人次,許多科室門診、住院排隊(duì)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。為此,我們以內(nèi)涵建設(shè)為核心,通過多種手段簡化程序,不斷提升群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。一是通過優(yōu)化服務(wù)流程減少患者就醫(yī)等待時(shí)間。建立了就診預(yù)約、檢查預(yù)約、治療預(yù)約三位一體的預(yù)約診療模式,來院患者中預(yù)約人員占比達(dá)到了**.*%,門診患者平均候診時(shí)間縮短至**分鐘。門診超聲、**檢查、核磁共振項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了當(dāng)日開單,當(dāng)日查完,極大縮短了患者的就醫(yī)時(shí)間。此外,借鑒鐵路“*****”等平臺做法,建立了門診退號候補(bǔ)機(jī)制,及時(shí)將退號號源釋放給群眾,有效緩解了患者掛號難的問題。二是建立多學(xué)科會診和專病門診,為復(fù)雜病情患者提供“一站式”服務(wù)。開通了**余個(gè)多學(xué)科綜合門診,涉及**余個(gè)診療專業(yè),年診療量近****余例,有效解決了疑難復(fù)雜病患者的多科室“反復(fù)跑”問題。同時(shí),為滿足廣大群眾對體重管理、糖尿病、高血壓、早孕等常見病和特色專病的就醫(yī)需求,醫(yī)院配備了專科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),開通了特色專病門診***余個(gè),年接診患者**余萬人次,實(shí)現(xiàn)了從“患者圍著科室轉(zhuǎn)”變成了“醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)”。三是通過數(shù)智賦能提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。門診方面,在保證患者診療連續(xù)性的基礎(chǔ)上,推出了線上線下一體化的診療模式,門診患者線下初診后,可通過移動互聯(lián)網(wǎng)門診發(fā)起線上復(fù)診的申請,并可實(shí)現(xiàn)線上開立處方、電子入院憑證、檢驗(yàn)檢查申請單等功能。****年,接診線上復(fù)診、門診問診的患者達(dá)*萬余人次,有效減少了患者的往返奔波。住院方面,借助信息化手段,實(shí)現(xiàn)了預(yù)住院、診間結(jié)算、床旁辦理等服務(wù),極大地簡化了患者的入院流程,**.*%的患者在病區(qū)完成了入院手續(xù)辦理和繳費(fèi)等業(yè)務(wù),真正實(shí)現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿”。謝謝。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強(qiáng)強(qiáng)
謝謝吳書記。如果沒有其他更多問題,我們今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會,我們聚焦“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”主題,回答了大家關(guān)心的問題。接下來,我們還將圍繞這個(gè)主題系列,到其他的醫(yī)改典型地區(qū)繼續(xù)召開新聞發(fā)布會,請大家持續(xù)關(guān)注。
謝謝各位嘉賓,謝謝各位媒體朋友,今天的發(fā)布會到此結(jié)束。
來源:國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)
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