明光市人民醫(yī)院體檢中心設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目更正公告*
一、項(xiàng)目基本情況
原公告的采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào)：************-***
原公告的采購(gòu)項(xiàng)目名稱：明光市人民醫(yī)院體檢中心設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目
首次公告日期：****年**月**日
二、更正信息
更正事項(xiàng)：采購(gòu)文件
質(zhì)疑事項(xiàng)一：*、探頭接口選擇≥*種，均為無(wú)針式探頭接口、可全部激活相互通用。
事實(shí)依據(jù)：無(wú)針式探頭接口的優(yōu)勢(shì)在與避免反復(fù)插拔引起的探頭接口損傷，此次采購(gòu)單臺(tái)彩超探頭數(shù)量為*把，且體檢中心常規(guī)檢查四把探頭足以應(yīng)對(duì)，即使后續(xù)升級(jí)*把探頭也完全可滿足臨床需求，五探頭接口全激活的設(shè)備不存在探頭反復(fù)插拔的情況，所以求無(wú)針式探頭接口沒有任何臨床意義。此條參數(shù)限制了其他優(yōu)秀超聲品牌參與競(jìng)標(biāo)。
回復(fù)*：此條參數(shù)不做修改?！墩少?gòu)需求管理辦法》第九條規(guī)定采購(gòu)需求可以直接引用相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，也可以根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)提出更高的技術(shù)要求。本條提出的臨床設(shè)備參數(shù)要求，與實(shí)際需要相適應(yīng)，人體不同部位的檢查需要的探頭要求不同，常規(guī)的腹部、心臟、血管、小器官、婦科、肌骨、腔內(nèi)等要求的探頭種類很多，對(duì)于高端彩超設(shè)備增加接口實(shí)現(xiàn)多部位檢查及開展擴(kuò)展功能相對(duì)于整機(jī)成本是大大減少的，比如超高頻探頭也是常規(guī)的，有了冗余的接口，我院可以從其他機(jī)器上調(diào)過來使用，也可以新增探頭開展工作。且本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商;
質(zhì)疑事項(xiàng)二：▲*、針對(duì)不同檢查部位，預(yù)置最佳化圖像的檢查條件，減少操作時(shí)的調(diào)節(jié)，以及常用所需的外部調(diào)節(jié)及組合調(diào)節(jié)。且動(dòng)態(tài)范圍>*****。
事實(shí)依據(jù)：從物理基本原理來說：信號(hào)幅度與能量關(guān)系動(dòng)態(tài)范圍*****對(duì)應(yīng)的電壓比是**^(***/**)≈*.**×**^**:*，這意味著系統(tǒng)要能同時(shí)處理從*.**×**^**伏到*伏的信號(hào)，這樣的電壓范圍在物理系統(tǒng)中完全不可實(shí)現(xiàn)。參數(shù)要求的動(dòng)態(tài)范圍>*****是個(gè)別廠商利用時(shí)間維度混淆：可能將不同時(shí)間測(cè)量的信號(hào)拼接計(jì)算，實(shí)際動(dòng)態(tài)范圍應(yīng)指同一時(shí)刻系統(tǒng)處理的信號(hào)范圍；又或者可能使用非線性壓縮算法(如對(duì)數(shù)放大)，但這不屬于真正的系統(tǒng)動(dòng)態(tài)范圍。從超聲行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比來說：高端醫(yī)用超聲系統(tǒng)實(shí)際動(dòng)態(tài)范圍：前端模擬部分：***-*****，數(shù)字處理部分：**-****，系統(tǒng)總動(dòng)態(tài)范圍：通常<*****。所以要求動(dòng)態(tài)范圍>*****屬于不合理?xiàng)l件，此條參數(shù)限制了其他優(yōu)秀超聲品牌參與競(jìng)標(biāo)
答復(fù)*：此條參數(shù)不做修改。彩超的動(dòng)態(tài)范圍是指彩超能夠同時(shí)顯示的最弱回聲信號(hào)與最強(qiáng)回聲信號(hào)之間的幅度范圍，動(dòng)態(tài)范圍越大，意味著彩超能捕獲并顯示的信號(hào)強(qiáng)度范圍越廣。同時(shí)，本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商；
質(zhì)疑事項(xiàng)三：▲**、高級(jí)空間復(fù)合成像技術(shù)，與彩色多普勒、智能優(yōu)化和其他高級(jí)成像模式兼容使用。并要求凸陣、線陣、容積、相控陣探頭均支持?jǐn)U展成像功能。
事實(shí)依據(jù)：參數(shù)中要求容積、相控陣探頭均支持?jǐn)U展成像功能。此功能與臨床需求脫節(jié)，容積探頭擴(kuò)展成像：聲稱解決"三維視野不足"問題，實(shí)際臨床中**%病例標(biāo)準(zhǔn)容積已足夠，擴(kuò)展后體積增加但分辨率下降(平均損失**%)；相控陣探頭擴(kuò)展成像：宣傳"減少掃描次數(shù)"優(yōu)勢(shì)，但擴(kuò)展區(qū)域出現(xiàn)明顯畸變(邊緣失真度達(dá)**-**%)，急診場(chǎng)景下反而增加誤診風(fēng)險(xiǎn)。而且此技術(shù)會(huì)帶來操作復(fù)雜化問題擴(kuò)展功能啟用需要：額外校準(zhǔn)步驟(平均耗時(shí)*.*分鐘)，同時(shí)需要特殊掃描手法培訓(xùn)和圖像后處理操作，調(diào)查顯示**%醫(yī)師認(rèn)為"得不償失"。另外此功能還會(huì)存在潛在臨床風(fēng)險(xiǎn)：*. 圖像質(zhì)量妥協(xié)，擴(kuò)展模式下的典型問題：時(shí)間分辨率下降(幀率降低**-**%)，側(cè)向分辨力損失(達(dá)**%)，血流信號(hào)混疊增加。*.診斷一致性降低，多中心研究顯示：擴(kuò)展圖像判讀差異度增加**個(gè)百分點(diǎn)，新手醫(yī)師誤診率上升**%，測(cè)量重復(fù)性變差(***從*.**降至*.**)。所以要求容積、相控陣探頭均支持?jǐn)U展成像功能。屬于不合理?xiàng)l件，此條參數(shù)限制了其他優(yōu)秀超聲品牌參與競(jìng)標(biāo)。
答復(fù)*：此條參數(shù)不做修改。所有類型的探頭都因受到物理尺寸的限制，單次掃描只能獲取有限的視野，但擴(kuò)展成像技術(shù)可以通過移動(dòng)探頭并實(shí)時(shí)拼接連續(xù)獲取的圖像幀，生成遠(yuǎn)超探頭本身物理長(zhǎng)度的大視野圖像。臨床醫(yī)生可以在單幅圖像上看到完整的器官(如整個(gè)肝臟、甲狀腺、脾臟)、長(zhǎng)段的血管(如頸動(dòng)脈全程、下肢靜脈)、大范圍的病變(如大面積血腫、巨大腫瘤的邊界)、完整的骨骼結(jié)構(gòu)(如長(zhǎng)骨、脊柱)或整個(gè)胎兒等，獲得宏觀的解剖關(guān)系和空間定位。這對(duì)于評(píng)估病變大小、范圍、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系至關(guān)重要。通過擴(kuò)展成像功能可以提升診斷準(zhǔn)確性、更精確的測(cè)量、更好的定位和定性、提高檢查效率、提高檢查效率。要求所有探頭類型都支持高質(zhì)量的擴(kuò)展成像功能，覆蓋了全身應(yīng)用，表明該超聲系統(tǒng)在圖像處理算法(實(shí)時(shí)配準(zhǔn)、無(wú)縫拼接、失真校正)、探頭技術(shù)(位置傳感或基于圖像的配準(zhǔn))和整體性能上處于較高水平，這通常是中高端設(shè)備的標(biāo)志。同時(shí)，本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商;
質(zhì)疑事項(xiàng)四：▲**、具有*種血管標(biāo)記功能，一種為專業(yè)血管圖譜編輯功能一種為傳統(tǒng)體表體位圖標(biāo)記，或具有彩色血流多普勒速度定量識(shí)別技術(shù)，可自動(dòng)實(shí)時(shí)識(shí)別血流邊界、湍流、射流血流標(biāo)示技術(shù)，或具有一鍵定位，自動(dòng)標(biāo)記，反向查找功能，支持彩色/頻譜，可掃查腋窩。
事實(shí)依據(jù)：血管檢查在體檢中的定位，常規(guī)項(xiàng)目：頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等基礎(chǔ)篩查，主要目的：發(fā)現(xiàn)明顯狹窄(>**%)或斑塊，陽(yáng)性率：健康人群通常<*%。在體檢人群中，需要精細(xì)標(biāo)記的病例不足*%，體檢報(bào)告只需提供基本測(cè)量值，無(wú)需復(fù)雜圖譜。所以在體檢中心場(chǎng)景下，專業(yè)血管圖譜編輯功能屬于典型"過度醫(yī)療技術(shù)"，而傳統(tǒng)體表標(biāo)記則顯得效率低下。更明智的選擇是采用輕量化的數(shù)字標(biāo)記方案，在保證基本定位需求的同時(shí)，維持體檢業(yè)務(wù)的高效性與經(jīng)濟(jì)性。另外“具有*種血管標(biāo)記功能，一種為專業(yè)血管圖譜編輯功能一種為傳統(tǒng)體表體位圖標(biāo)記”這樣的描述方式為某品牌獨(dú)家參數(shù)，以上不合理之處未免有限制或者排斥潛在供應(yīng)商的嫌疑。
答復(fù)*：此條參數(shù)不做修改。彩超血管檢查(主要指頸動(dòng)脈彩超、下肢動(dòng)靜脈彩超、腎動(dòng)脈彩超等)在體檢中心扮演著至關(guān)重要的角色，可以早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀血管病變(識(shí)別動(dòng)脈粥樣硬化、發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤/夾、層、診斷下肢靜脈血栓、評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄等)。具有該功能也能為受檢者提供個(gè)體化的血管健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，是制定個(gè)性化健康管理方案(如強(qiáng)化降脂、抗血小板、生活方式干預(yù))的重要依據(jù)。同時(shí)為體檢中心開展心腦血管疾病早期篩查項(xiàng)目的首選和基石技術(shù)，適合大規(guī)模人群應(yīng)用。所以彩超血管檢查在體檢中心絕非可有可無(wú)的“邊緣項(xiàng)目”。另外，“具有*種血管標(biāo)記功能，一種為專業(yè)血管圖譜編輯功能一種為傳統(tǒng)體表體位圖標(biāo)記”、“具有彩色血流多普勒速度定量識(shí)別技術(shù)，可自動(dòng)實(shí)時(shí)識(shí)別血流邊界、湍流、射流血流標(biāo)示技術(shù)”、“具有一鍵定位，自動(dòng)標(biāo)記，反向查找功能，支持彩色/頻譜，可掃查腋窩”是或的關(guān)系，本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商;
質(zhì)疑事項(xiàng)五：**、具備乳腺、甲狀腺的病灶實(shí)時(shí)輔助智能化診斷系統(tǒng)。
事實(shí)依據(jù)：經(jīng)市場(chǎng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)此條參數(shù)不滿足三家品牌進(jìn)行投標(biāo)，有違政府采購(gòu)法公平公正原則。
答復(fù)*：此條參數(shù)不做修改。本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商,比如**、飛利浦、西門子、邁瑞等均具備;
質(zhì)疑事項(xiàng)六：▲**、自動(dòng)肝腎比測(cè)量，基于二維圖像自動(dòng)計(jì)算腎皮質(zhì)和肝臟的灰階比值進(jìn)行肝脂肪變性評(píng)估，一鍵式肝腎皮質(zhì)識(shí)別，一鍵顯示數(shù)值，實(shí)現(xiàn)快速簡(jiǎn)便的肝脂肪變性評(píng)估，肝脂肪變性的定量評(píng)估提供比傳統(tǒng)定性評(píng)估更準(zhǔn)確的定量分析?；蚰X卒中疾病診斷技術(shù)(***)：可自動(dòng)記錄頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的近端、中端、遠(yuǎn)端的血流速度測(cè)量結(jié)果；自動(dòng)得到頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈血流速度峰值；自動(dòng)計(jì)算出頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈的血流速度峰值速度比。或具有**質(zhì)量因子，提高彈性成像的準(zhǔn)確性?？勺詣?dòng)判斷組織的整體位移程度，與本底圖像進(jìn)行自動(dòng)比較，得到高質(zhì)量的彈性成像。
事實(shí)依據(jù)：目前肝腎比主要用于研究，臨床指南(如****、*****)未推薦其作為脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。腎臟皮質(zhì)和肝臟的邊界在超聲上可能模糊(尤其肥胖患者)，算法可能誤判。若包含肝內(nèi)血管或腎盂，會(huì)導(dǎo)致灰階值計(jì)算偏差。肝纖維化也會(huì)導(dǎo)致回聲增強(qiáng)，單純肝腎比無(wú)法鑒別脂肪肝 ** 纖維化，研究顯示，肝腎比對(duì)輕度脂肪肝(<**%脂肪變性)敏感性較低，易漏診。傳統(tǒng)超聲定性分級(jí)(如“肝臟回聲增強(qiáng)、深部衰減”)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師判斷可能更靈敏。自動(dòng)肝腎比測(cè)量技術(shù)在操作便捷性上有一定優(yōu)勢(shì)，但存在科學(xué)依據(jù)不足、準(zhǔn)確性存疑、臨床價(jià)值有限等問題，只能作為輔助工具參考，且“自動(dòng)肝腎比測(cè)量，基于二維圖像自動(dòng)計(jì)算腎皮質(zhì)和肝臟的灰階比值進(jìn)行肝脂肪變性評(píng)估，一鍵式肝腎皮質(zhì)識(shí)別，一鍵顯示數(shù)值，實(shí)現(xiàn)快速簡(jiǎn)便的肝脂肪變性評(píng)估，肝脂肪變性的定量評(píng)估提供比傳統(tǒng)定性評(píng)估更準(zhǔn)確的定量分析?！边@樣的描述方式為某品牌獨(dú)有，所以此條重點(diǎn)參數(shù)有限制其他優(yōu)秀品牌參與的嫌疑。
答復(fù)*：此條參數(shù)不做修改。彩超是一種無(wú)創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查方法，廣泛應(yīng)用于腹部器官的健康評(píng)估，其中，自動(dòng)肝腎比測(cè)量在臨床診斷中具有重要意義。自動(dòng)肝腎比測(cè)量可以幫助醫(yī)生快速評(píng)估肝臟脂肪含量，對(duì)非酒精性脂肪肝病等疾病的早期診斷具有重要作用；對(duì)于已確診的肝病患者，定期進(jìn)行彩超自動(dòng)肝腎比測(cè)量可以有效監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展或治療效果；通過比較肝腎比的變化趨勢(shì)，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)；彩超自動(dòng)肝腎比測(cè)量是一種無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)的檢查方法，相較于其他侵入性或輻射性檢查(如**、***)，更適合用于長(zhǎng)期隨訪和健康篩查。并且，“自動(dòng)肝腎比測(cè)量，基于二維圖像自動(dòng)計(jì)算腎皮質(zhì)和肝臟的灰階比值進(jìn)行肝脂肪變性評(píng)估，一鍵式肝腎皮質(zhì)識(shí)別，一鍵顯示數(shù)值，實(shí)現(xiàn)快速簡(jiǎn)便的肝脂肪變性評(píng)估，肝脂肪變性的定量評(píng)估提供比傳統(tǒng)定性評(píng)估更準(zhǔn)確的定量分析。”、“腦卒中疾病診斷技術(shù)(***)：可自動(dòng)記錄頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的近端、中端、遠(yuǎn)端的血流速度測(cè)量結(jié)果；自動(dòng)得到頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈血流速度峰值；自動(dòng)計(jì)算出頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈的血流速度峰值速度比?！?、“具有**質(zhì)量因子，提高彈性成像的準(zhǔn)確性?？勺詣?dòng)判斷組織的整體位移程度，與本底圖像進(jìn)行自動(dòng)比較，得到高質(zhì)量的彈性成像。”是或的關(guān)系，本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商；
質(zhì)疑事項(xiàng)七：▲**、聲衰減成像技術(shù)，可對(duì)肝臟組織的衰減系數(shù)進(jìn)行測(cè)量及可視化顯示，用于脂肪肝和肝纖維化的量化評(píng)估診斷。能夠提供客觀量化指標(biāo)、規(guī)避人為因素影響或應(yīng)變彈性成像：具備囊實(shí)性結(jié)構(gòu)鑒別技術(shù)或智能切換探頭技術(shù)，探頭內(nèi)置多點(diǎn)觸控傳感器，雙擊探頭前端任何部位，即可激活探頭進(jìn)入掃查，無(wú)需在觸摸屏上切換。
事實(shí)依據(jù)：衰減成像技術(shù)現(xiàn)階段仍存在技術(shù)局限性和臨床驗(yàn)證不足的問題。對(duì)比金標(biāo)準(zhǔn)，脂肪肝：肝活檢(組織學(xué)評(píng)分)和***-****(質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù))仍是金標(biāo)準(zhǔn)。肝纖維化：彈性成像(如*********)的準(zhǔn)確性可能更高，尤其是晚期纖維化。在替代傳統(tǒng)方法前，需進(jìn)一步優(yōu)化準(zhǔn)確性、標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)于臨床醫(yī)生，建議結(jié)合患者具體情況(如***、肝功能)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，而非單一依賴衰減系數(shù)。且“聲衰減成像技術(shù)，可對(duì)肝臟組織的衰減系數(shù)進(jìn)行測(cè)量及可視化顯示，用于脂肪肝和肝纖維化的量化評(píng)估診斷。能夠提供客觀量化指標(biāo)、規(guī)避人為因素影響”這樣的描述方式為某品牌獨(dú)家參數(shù)。“探頭內(nèi)置多點(diǎn)觸控傳感器，雙擊探頭前端任何部位，即可激活探頭進(jìn)入掃查，無(wú)需在觸摸屏上切換?！贝思夹g(shù)與操作習(xí)慣會(huì)有沖突可能，傳統(tǒng)超聲醫(yī)師習(xí)慣單手操作探頭，另一手調(diào)節(jié)參數(shù)；雙擊激活需改變肌肉記憶，可能反降低效率。探頭前端無(wú)視覺反饋，雙擊是否成功需依賴聲音/震動(dòng)提示，在嘈雜環(huán)境中可能失效降低了盲操可行性。復(fù)雜檢查需頻繁切換模式(如*型/*型/多普勒)，僅靠探頭觸控?zé)o法替代屏幕操作。單一切換探頭雙擊觸摸屏與雙擊探頭實(shí)際并沒有有效提升檢查效率，反而內(nèi)置傳感器和電路將大幅提高探頭制造成本，且維修難度增加(如密封性要求)。所以以上不合理之處未免有限制或者排斥潛在供應(yīng)商的嫌疑。
答復(fù)*：此條參數(shù)不做修改。彩超具備的衰減成像技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷中具有重要的意義，尤其是在肝臟疾病的檢測(cè)與評(píng)估方面，衰減成像技術(shù)如聲衰減參數(shù)測(cè)量，能夠無(wú)創(chuàng)地評(píng)估肝臟脂肪變性和纖維化程度；結(jié)合多種參數(shù)，如衰減系數(shù)、肝臟硬度值等，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)肝臟健康狀況的全面評(píng)估，這對(duì)于非酒精性脂肪肝患者病情的無(wú)創(chuàng)準(zhǔn)確評(píng)估提供了技術(shù)支持；衰減成像技術(shù)還可以提供定量的數(shù)據(jù)支持；所以彩超所具備的衰減成像技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域扮演著不可或缺的角色，它通過提供安全、精準(zhǔn)、全面以及便捷的診斷手段，極大地促進(jìn)了疾病早期發(fā)現(xiàn)與個(gè)性化治療方案的制定。同時(shí)，本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商;
質(zhì)疑事項(xiàng)八：▲**、具有血管減影技術(shù)，通過數(shù)字化減影技術(shù)，有效減少大血管及微細(xì)血管結(jié)構(gòu)的噪聲，提供更為清晰的血管壁定義和組織邊界檢測(cè)。有效增強(qiáng)深部血管和小血管管壁、管腔、血管內(nèi)膜等結(jié)構(gòu)的顯示能力，可用于周圍血管、淺表組織及胎心檢查等，并支持≥*級(jí)可調(diào)或支持向量血流技術(shù)，具備血流速度定量分析曲線，具備血管壁剪切應(yīng)力的測(cè)量或***血管斑塊容積定量技術(shù):具備血管斑塊容積分析技術(shù),三維評(píng)估血管斑塊技術(shù)，測(cè)量參數(shù)和**有很高的相關(guān)性。
事實(shí)依據(jù)：血管減影技術(shù)在小血管增強(qiáng)、噪聲抑制方面確實(shí)具有一定潛力，但面臨運(yùn)動(dòng)偽影、信噪比限制、臨床實(shí)用性不足等問題。此技術(shù)適用場(chǎng)景有限：可能更適合科研或特定病例(如微循環(huán)研究)，而非常規(guī)超聲檢查。≥*級(jí)可調(diào)可能增加操作復(fù)雜度，而實(shí)際臨床價(jià)值待驗(yàn)證。需結(jié)合其他技術(shù)：如超聲造影+減影或超高頻探頭，才能實(shí)現(xiàn)其技術(shù)價(jià)值。但此次招標(biāo)體檢中心超聲并未要求配置超高頻探頭，所以此技術(shù)在體檢中心場(chǎng)景應(yīng)用的臨床價(jià)值有待商榷，且“具有血管減影技術(shù)，通過數(shù)字化減影技術(shù)，有效減少大血管及微細(xì)血管結(jié)構(gòu)的噪聲，提供更為清晰的血管壁定義和組織邊界檢測(cè)。有效增強(qiáng)深部血管和小血管管壁、管腔、血管內(nèi)膜等結(jié)構(gòu)的顯示能力，可用于周圍血管、淺表組織及胎心檢查等，并支持≥*級(jí)可調(diào)”整體描述為某品牌獨(dú)家參數(shù)，未免有以及其他不合理?xiàng)l件限制或者排斥潛在供應(yīng)商的嫌疑。
答復(fù)*：此條參數(shù)不做修改。彩超中的血管減影技術(shù)是一項(xiàng)非常重要的功能，其核心價(jià)值在于能顯著提升對(duì)血管結(jié)構(gòu)及其內(nèi)部血流的顯示清晰度和診斷準(zhǔn)確性。在常規(guī)彩超檢查中，血管(尤其是小血管、低速血流或深部血管)的信號(hào)常被周圍組織的強(qiáng)回聲信號(hào)所淹沒或干擾，導(dǎo)致血管輪廓模糊不清，但是被減除后，血管結(jié)構(gòu)(管壁)和內(nèi)部的血流信號(hào)得以更加純凈、清晰地突顯出來，大大提高了血管與背景組織的對(duì)比度；微小血管(如腫瘤新生血管、腎臟小葉間動(dòng)脈)或狹窄血管遠(yuǎn)端的低速血流信號(hào)非常微弱，常規(guī)彩超難以檢測(cè)或顯示不穩(wěn)定，但是具備此功能能夠顯著提高對(duì)低速血流、微循環(huán)灌注的探測(cè)能力，這對(duì)于評(píng)估組織活力、炎癥活動(dòng)、尤其是腫瘤的良惡性鑒別至關(guān)重要；在評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管內(nèi)膜增厚或血栓時(shí)，斑塊/血栓本身與血管壁、周圍組織的回聲有時(shí)混雜不清，影響對(duì)斑塊性質(zhì)(軟硬)、表面形態(tài)(是否規(guī)則、有無(wú)潰瘍)和管腔狹窄程度的準(zhǔn)確判斷，但是具備此功能后血管壁的邊界、斑塊的表面輪廓以及斑塊與管腔的交界面得以更清晰地顯示，有助于更精確地測(cè)量管腔狹窄率、評(píng)估斑塊穩(wěn)定性和破裂風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)還能優(yōu)化血管形態(tài)的評(píng)估、減少偽像干擾、提高檢查效率和診斷信心。雖然該技術(shù)對(duì)設(shè)備和算法要求較高，但其帶來的診斷能力提升是顯著的，已成為現(xiàn)代中高端彩超設(shè)備不可或缺的重要組成部分。并且，“具有血管減影技術(shù)，通過數(shù)字化減影技術(shù)，有效減少大血管及微細(xì)血管結(jié)構(gòu)的噪聲，提供更為清晰的血管壁定義和組織邊界檢測(cè)。有效增強(qiáng)深部血管和小血管管壁、管腔、血管內(nèi)膜等結(jié)構(gòu)的顯示能力，可用于周圍血管、淺表組織及胎心檢查等，并支持≥*級(jí)可調(diào)”、“支持向量血流技術(shù)，具備血流速度定量分析曲線，具備血管壁剪切應(yīng)力的測(cè)量”、“***血管斑塊容積定量技術(shù):具備血管斑塊容積分析技術(shù),三維評(píng)估血管斑塊技術(shù)，測(cè)量參數(shù)和**有很高的相關(guān)性。”是或的關(guān)系，本項(xiàng)目已進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，滿足市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，不存在指向特定供應(yīng)商;
澄清內(nèi)容一：招標(biāo)文件二、投標(biāo)人須知正文**.投訴**.*修改為：質(zhì)疑投標(biāo)人對(duì)采購(gòu)人、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)的答復(fù)不滿意，或者采購(gòu)人、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后十五個(gè)工作日內(nèi)按有關(guān)規(guī)定，以書面形式(登錄后查看)向同級(jí)政府采購(gòu)監(jiān)督管理部門提出投訴或者線上提交投訴材料(郵箱*********登錄后查看***.***)。
更正日期：****年**月**日
三、其他補(bǔ)充事宜
此更正公告視同招標(biāo)文件的組成部分，與招標(biāo)文件具有同等法律效力。請(qǐng)各潛在供應(yīng)商及時(shí)查看下載。給各潛在供應(yīng)商帶來不便，敬請(qǐng)諒解！如因供應(yīng)商不及時(shí)查看，造成后果由供應(yīng)商自行承擔(dān)。
四、凡對(duì)本次公告內(nèi)容提出詢問，請(qǐng)按以下方式聯(lián)系。
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名 稱：明光市人民醫(yī)院
地 址：明光市明光大道***號(hào)
聯(lián)系方式：趙婉茹***********
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名 稱：登錄后查看
地 址：滁州市瑯琊區(qū)會(huì)峰西路***號(hào)瑯琊區(qū)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)園主樓一樓
聯(lián)系方式：劉俊杰***********
*.項(xiàng)目聯(lián)系方式
項(xiàng)目聯(lián)系人：趙婉茹、劉俊杰
電 話：***********、***********
五、附件
*、無(wú)
